Stiamo andando a confrontare Aldosterone e ADH o ormone antidiuretico fianco a fianco. Per fare questo penso che sarebbe utile se facciamo un piccolo riassunto su come funzionano questi due perché aiuterà a informare esattamente quello che fanno. Quindi se abbiamo un piccolo nefrone qui, un piccolo tubulo, e queste sono le cellule che rivestono il tubulo e alla fine manderà l’urina in uscita., Accanto ad esso ho un piccolo vaso sanguigno, e solo per salvarmi dal disegnarlo due volte ho intenzione di tagliare e incollare questo su questo lato proprio qui. In questo tubulo sappiamo che da un lato, dal lato dell’aldosterone, abbiamo permeabilità all’acqua. Questa membrana che separa questi due, questi strati di cellule sono permeabili all’acqua. Qui sul lato ADH, sappiamo che NON sono permeabili all’acqua. Il motivo per cui dico che è diverso è perché sappiamo che, sebbene abbiano lo stesso aspetto, queste sono parti diverse del nefrone., Il modo in cui l’aldosterone funziona, la cosa principale che fa, sta per tirare in sodio e sputare nelle urine potassio. Questa è l’attività principale dell’aldosterone in termini di cattura del sodio Non in grado di attraversare le membrane molto facilmente. e quello che succede è che il sodio, lo sappiamo, non è permeabile alle membrane. Questo è davvero importante perché se non può attraversare le membrane, significa che contribuirà alla tonicità perché sappiamo che gli ioni che non possono attraversare le membrane sono quelli che sono i maggiori contributori alla tonicità., In realtà, questo è in realtà molto importante perché il potassio in confronto può “leggermente” attraversare le membrane. Quindi se hai uno ion che non può attraversare le membrane e dai via lo ion che può attraversare leggermente le membrane, allora la tua tonicità aumenta perché nel complesso stai ricevendo più ioni che possono rimanere nel vaso sanguigno e perché possono rimanere nel vaso sanguigno, può contribuire alla tonicità. L’acqua sta per essere guidato nei vasi sanguigni. Quindi è davvero così che l’aldosterone sta trascinando l’acqua nel vaso sanguigno attraverso una maggiore tonicità., In confronto, l’ADH utilizza solo canali d’acqua se l’acqua non è in grado di attraversare altrimenti, se si attraversa in alcuni canali d’acqua, non si hanno problemi a raccogliere l’acqua. Quindi queste sono le differenze chiave: uno di loro usa un osmole per trascinare l’acqua attraverso ed è per questo che diciamo sempre ” L’acqua segue il sodio.”e l’altro sta solo usando i canali. Lasciami fare un po ‘ di spazio qui. . . vediamo se possiamo creare un po ‘ di spazio qui ho intenzione di creare due categorie: una categoria è il volume e l’altra è Osmolarità. Sappiamo che l’osmolarità in realtà è semplicemente una frazione., Sono solo osmoli divisi per volume. Abbiamo la stessa cosa nell’altra colonna e lo farò anche per questo lato: l’osmolarità è osmoli divisi per volume. Vedremo come funzionano questi due e se uno o entrambi saranno influenzati dagli ormoni. Sappiamo che il modo in cui l’aldosterone funziona è aumentando gli osmoli. Cambierà questo, aumentando gli osmoli e di conseguenza aumenterà il volume. Quindi, in realtà, sia gli osmoli che il volume sono effettuati. Permettetemi di iniziare semplicemente girando questa scatola perché sappiamo che il volume è effettuato., poiché gli osmoli e il volume sono entrambi influenzati e che sono proporzionali l’uno all’altro, di solito non pensiamo che l’osmolarità venga effettuata dall’aldosterone perché sia il numeratore che il denominatore saliranno se c’è molto aldosterone o giù se non c’è alcun aldosterone in giro. Quindi l’osmolarità non viene realmente effettuata dall’aldosterone. Ora, ADH è un po ‘ diverso. In ADH abbiamo il volume che sale, questa è davvero la cosa principale che sta accadendo, quindi diremmo che abbiamo un cambiamento di volume qui, ma in termini di osmoli, non hai davvero cambiato gli osmoli con ADH, non direttamente., Se non hai cambiato gli osmoli e hai cambiato il volume, l’osmolarità viene cambiata. Se cambi solo il denominatore, ma non il numeratore, il numero cambierà. Ecco perché l’ADH ha effetti sull’osmolarità anche se non ha effetti sugli osmoli. Una specie di cosa complicata, ma penso che tu possa vederlo ora che il numeratore non cambia, ma la frazione complessiva lo fa. Quindi da questo lato avete aumentato il volume e avete aumentato il volume da questo lato e avete diminuito l’osmolarità. Quindi questi sono i principali cambiamenti da questi ormoni., Lasciami fare un po ‘ più di spazio e continueremo questa linea di ragionamento. Quindi, se questi sono i cambiamenti, ora immagina lo scenario in cui vuoi aumentare il volume, ma mantenere l’osmolarità. Quindi se vuoi aumentare il volume, ma mantenere l’osmolarità quale ormone useresti?, perché non possiamo vedere l’ormone, usiamo solo l’aldosterone e l’ADH e metterò solo frecce” su “e frecce” giù ” Questi sono i due ormoni, voglio aumentare il volume, userei sicuramente l’aldosterone perché non ha effetto osmolartiy, ma NON userei ADH Metterò un piccolo cerchio con una linea attraverso di esso. NON userei ADH perché di nuovo, voglio mantenere l’osmolarità non vorrei usare ADH in quello scenario., Ora diciamo che volevi aumentare il volume, INDIPENDENTEMENTE dall’osmolarità, il che significa che non ti interessa davvero se l’osmolarità cambia e questo potrebbe essere, diciamo che hai un grosso incidente d’auto e stai sanguinando e l’unica cosa che ti interessa davvero subito è aumentare il volume del sangue, questa è l’unica cosa che conta, quindi vuoi davvero aumentare il volume e vuoi farlo velocemente. Bene, in questo scenario, sicuramente vuoi usare tutto ciò che è a tua disposizione, aldosterone e ADH., Il fatto che l’osmolarità andrà giù con ADH davvero non importa perché abbiamo detto a prescindere in questo scenario quindi a causa di ciò, ho intenzione di implorare ADH questa volta. Si può tipo di ottenere un senso per come questo sta andando a lavorare, giusto? Ora diciamo che volevi diminuire l’osmlarità indipendentemente dal volume, quindi non mi interessa se il volume cambia un po ‘ qui o là, quindi in questo caso, indipendentemente dal volume, cosa farei? Beh, se non mi importasse davvero del volume e volevo solo diminuire l’osmolarità, sembra un gioco da ragazzi, giusto?, Questo è esattamente ciò che ADH farà, diminuirà l’osmolarità e davvero in questo caso, non ho bisogno di aldosterone. Ho detto nella mia frase qui che non mi interessa il volume cambiato quindi, va bene userò solo ADH e tollererò l’aumento del volume. Nel quarto scenario, diciamo che vuoi diminuire l’osmolarità e mantenere il volume, non vuoi che salga o scenda. Questo è un po ‘ difficile, giusto?, perché per diminuire l’osmolarità, solo un ormone lo farà, quindi devi iniziare con un po ‘di ADH, ma se vuoi mantenere il volume sai che l’ADH farà salire un po’ il tuo volume e se non vuoi che salga, volevi mantenere il volume, potresti effettivamente dover diminuire l’aldosterone solo un po ‘ in modo da mantenere il tuo volume. Ora si può vedere come i due ormoni fondamentalmente devono lavorare insieme per ottenere i diversi risultati. A seconda dello stato del volume e dello stato di osmolarità., Posso capovolgere tutte le frecce o potrei dire bene che dire del volume diminuito e dell’osmolarità mantenuta o del volume diminuito indipendentemente dall’osmolarità? e in pratica faresti solo il contrario di tutte queste cose. Qualsiasi modifica del volume e dell’osmolarità può aiutarti a prevedere cosa faranno l’aldosterone e l’ADH.
