L’allergia al sudore è definita come ipersensibilità di tipo I contro il contenuto del sudore ed è specificamente osservata nei pazienti con dermatite atopica (AD) e orticaria colinergica (CholU). La reazione allergica è clinicamente rivelata da reazioni positive nel test cutaneo intradermico e nel test di rilascio di istamina basofila mediante sudore. È stato identificato un importante antigene che rilascia istamina nel sudore, MGL_1304. MGL_1304 è prodotto a una dimensione di 29 kDa da Malassezia (M.,) globosa e secreto in sudore dopo essere stato elaborato e convertito nella forma matura di 17 kDa. Induce un significativo rilascio di istamina da basofili di pazienti con AD e / o CholU con IgE specifiche MGL_1304, che viene rilevato nei loro sieri. I pazienti con AD mostrano anche reattività crociata agli omologhi MGL_1304 in Malassezia restricta e Malassezia sympodialis, ma MGL_1304 non condivide l’antigenicità crociata con le proteine intrinseche umane., Malassezia o dei suoi componenti possono penetrare l’epidermide danneggiata delle lesioni AD e interagire con il sistema immunitario della pelle, con conseguente sensibilizzazione e reazione all’antigene fungino. Oltre al miglioramento delle funzioni di barriera compromesse mediante interventi topici, approcci come il trattamento antimicrobico, l’induzione della tolleranza e l’anticorpo/sostanza che neutralizza l’antigene del sudore possono essere utili per i pazienti con AD intrattabile o CholU a causa di allergia al sudore., L’identificazione di antigeni diversi da MGL_1304 nel sudore dovrebbe essere lo scopo di studi futuri, che potrebbero portare a una migliore comprensione dell’allergia al sudore e delle innovazioni terapeutiche.
