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Che cos’è la coartazione dell’aorta?
La coartazione dell’aorta (COA) è un restringimento dell’aorta, il principale vaso sanguigno che trasporta il sangue dal cuore al corpo. Questo restringimento fa sì che il lato sinistro del cuore lavori di più per pompare il sangue attraverso l’aorta.
A volte la coartazione è minore e potrebbe anche non causare sintomi. Altre volte, sono necessari interventi chirurgici o altre procedure per trattarlo.,
Che cosa causa COA?
La coartazione dell’aorta è un difetto congenito, il che significa che un bambino nasce con esso. I medici non sono sicuri del motivo per cui alcune persone sviluppano COAS, ma i ragazzi hanno quasi il doppio delle probabilità di averlo rispetto alle ragazze.
In un bambino con coartazione, l’arco aortico potrebbe anche essere più piccolo del solito (o ipoplastico).
In molte persone, il difetto si presenta con altri difetti alla nascita o condizioni, come un difetto del setto ventricolare (un buco nel muro tra i ventricoli sinistro e destro del cuore)., È anche abbastanza comune nelle ragazze nate con la sindrome di Turner, una malattia genetica in cui uno dei due cromosomi X di una ragazza è incompleto o mancante.
Di solito, il COA si trova presto. Ma alcune persone non vengono diagnosticate fino a quando non sono adolescenti o addirittura adulti. In questi casi, di solito è perché il restringimento dell’aorta non è abbastanza grave da causare sintomi gravi fino ad allora. Ma anche le persone che non hanno sintomi importanti hanno bisogno di un trattamento perché il COA può causare problemi. Il difetto non scompare da solo.
Quali sono i segni & Sintomi di COA?,
La pressione sanguigna anormale è spesso il primo segno di COA. Durante un esame fisico, un medico può scoprire che un bambino con una coartazione ha una pressione sanguigna più alta nelle braccia che nelle gambe. Il medico potrebbe anche sentire un soffio al cuore o notare che il polso all’inguine è debole o difficile da sentire. Qualsiasi persona con diagnosi di pressione alta deve essere controllata per la coartazione dell’aorta.
Spesso, i bambini non hanno alcun sintomo e il COA viene scoperto durante una visita regolare dal medico., I bambini che hanno sintomi potrebbero avere:
- gambe e piedi freddi
- mancanza di respiro, specialmente quando si esercita
- dolore toracico
Come viene diagnosticata la coartazione dell’aorta?
I medici possono indirizzare un bambino con i segni o i sintomi del COA a un cardiologo pediatrico (un medico specializzato nella diagnosi e nel trattamento dei problemi cardiaci). Il cardiologo ascolterà il cuore, sentirà gli impulsi e controllerà la pressione sanguigna.,
Il cardiologo potrebbe ordinare un ecocardiogramma — un test che utilizza le onde sonore per creare un’immagine del cuore e della sua circolazione — e altri test che producono immagini del cuore, come una radiografia del torace, un test di risonanza magnetica (MRI) o una tomografia computerizzata (CT).
Il COA deve essere trattato rapidamente perché può causare ipertensione e ingrandire il cuore. Può anche causare dissezione o rottura dell’aorta, che può essere fatale. Coartazioni gravi di solito si trovano poco dopo la nascita e riparati da un intervento chirurgico immediatamente.
Come viene trattato il COA?,
La coartazione dell’aorta può essere riparata con un intervento chirurgico o altre procedure. Uno dei modi più comuni per correggere una coartazione è rimuovere la sezione stretta e ricollegare le due estremità dell’aorta.
In alcuni casi, i medici possono eseguire una dilatazione a palloncino (chiamata anche angioplastica a palloncino). In questa procedura, un piccolo palloncino viene inserito in un vaso sanguigno nella gamba e un filo molto sottile viene infilato fino all’aorta, attraverso l’area stretta. Quando il palloncino viene gonfiato, l’area stretta viene allargata. Quindi il palloncino viene rimosso., Il cardiologo può anche impiantare uno stent per mantenere l’area aperta dopo la procedura.
Guardando avanti
Dopo che il difetto è stato risolto, la maggior parte dei sintomi del COA scompare subito perché il blocco che ha causato quei sintomi è sparito. Alcune persone avranno ancora la pressione alta per un po ‘ e potrebbero dover prendere medicine per controllarlo.
I bambini e gli adolescenti che hanno subito un intervento chirurgico spesso si sentono completamente meglio dopo una settimana o due, e quelli che hanno avuto il trattamento con il palloncino si sentono meglio anche prima, spesso entro un paio di giorni.,
Ma i medici raccomandano che tutti i pazienti evitino alcune attività fisiche — in particolare sollevando oggetti pesanti o sport che potrebbero causare un impatto al petto — per diverse settimane o mesi per dare al corpo abbastanza tempo per guarire. Qualcuno la cui pressione sanguigna rimane alta può dover continuare a limitare determinate attività fino a quando la pressione sanguigna si abbassa.
I bambini che hanno avuto un COA corretto avranno bisogno di vedere i loro medici regolarmente. A volte, il restringimento può tornare dopo un intervento chirurgico o un trattamento di dilatazione del palloncino., Le visite al cardiologo ogni anno o due dopo il recupero permetteranno al medico di monitorare la pressione sanguigna e cercare segni che il COA potrebbe tornare.
Se il bambino ha COA o ha avuto una coartazione riparato, chiamare il medico se si vede mancanza di respiro, dolore al petto, o svenimento.
Nel complesso, i bambini che hanno avuto la coartazione dell’aorta possono aspettarsi di condurre una vita normale dopo il trattamento.
