Colestipol (Italiano)

Nome generico: Colestipol hydrochloride
Forma di dosaggio: tablet, film coated

Medicamente recensito da Drugs.com. Ultimo aggiornamento il 22 ottobre 2020.

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Rx solo

Colestipolo Descrizione

Il principio attivo del Colestipolo compresse è Colestipolo cloridrato, che è una riduzione dei lipidi agente per uso orale., Il colestipolo è un copolimero a scambio anionico basico insolubile ad alto peso molecolare di dietilenetriamina e 1-cloro-2, 3-epossipropano, con circa 1 su 5 nitrogeni amminici protonati (forma di cloruro). È una resina insolubile in acqua di colore giallo chiaro che è igroscopica e si gonfia quando sospesa in acqua o fluidi acquosi.

Ogni compressa di Colestipolo contiene un grammo di Colestipolo cloridrato. Le compresse di Colestipol sono di colore giallo chiaro e sono insipide e inodore., Gli ingredienti inattivi sono acetato di cellulosa ftalato, biossido di silicio colloidale, copovidone, dibutil sebacato, ipromellosa tipo 2910, cellulosa microcristallina e polietilenglicole 6000.

Colestipol – Farmacologia clinica

Il colesterolo è il principale e probabilmente l’unico precursore degli acidi biliari. Durante la normale digestione, gli acidi biliari vengono secreti attraverso la bile dal fegato e dalla cistifellea nell’intestino. Gli acidi biliari emulsionano i materiali grassi e lipidici presenti negli alimenti, facilitando così l’assorbimento., Una parte importante degli acidi biliari secreti viene riassorbita dall’intestino e restituita attraverso la circolazione portale al fegato, completando così il ciclo enteroepatico. Solo piccole quantità di acidi biliari si trovano nel siero normale.

Il colestipolo cloridrato lega gli acidi biliari nell’intestino formando un complesso che viene escreto nelle feci. Questa azione nonsistemica si traduce in una parziale rimozione degli acidi biliari dalla circolazione enteroepatica, impedendone il riassorbimento., Poiché il cloridrato del colestipolo è una resina di scambio dell’anione, gli anioni del cloruro della resina possono essere sostituiti da altri anioni, solitamente quelli con una maggior affinità per la resina che lo chloride del cloruro.

Il colestipolo cloridrato è idrofilo, ma è praticamente insolubile in acqua (99,75%) e non è idrolizzato dagli enzimi digestivi. Il polimero ad alto peso molecolare nel cloridrato di Colestipolo apparentemente non viene assorbito. Negli esseri umani, meno di 0.,il 17% di una singola dose di colestipolo cloridrato marcato con 14C viene escreto nelle urine quando somministrato dopo 60 giorni di dosaggio cronico di 20 grammi di Colestipolo cloridrato al giorno.

L’aumentata perdita fecale di acidi biliari dovuta alla somministrazione di Colestipolo cloridrato porta ad un aumento dell’ossidazione del colesterolo negli acidi biliari. Ciò si traduce in un aumento del numero di recettori delle lipoproteine a bassa densità (LDL), un aumento dell’assorbimento epatico di LDL e una diminuzione dei livelli sierici di beta lipoproteine o LDL e una diminuzione dei livelli sierici di colesterolo., Sebbene il colestipolo cloridrato produca un aumento della sintesi epatica del colesterolo nell’uomo, i livelli di colesterolo sierico diminuiscono.

Ci sono prove che dimostrano che questo calo del colesterolo è secondario ad un aumento del tasso di clearance delle lipoproteine ricche di colesterolo (beta o lipoproteine a bassa densità) dal plasma. I livelli sierici di trigliceridi possono aumentare o rimanere invariati nei pazienti trattati con Colestipolo cloridrato.

Il calo dei livelli di colesterolo sierico con il trattamento con Colestipolo cloridrato è solitamente evidente di un mese., Quando il Colestipolo cloridrato viene interrotto, i livelli di colesterolo sierico di solito ritornano ai livelli basali entro un mese. Le determinazioni periodiche dei livelli di colesterolo sierico come delineato nelle linee guida del National Cholesterol Education Program (NCEP) dovrebbero essere fatte per confermare una risposta iniziale e a lungo termine favorevole1.,

In una grande, controllato con placebo, multiclinic studio, la LRC-CPPT2, normocolesterolemici soggetti trattati con colestiramina, una di acidi biliari sequestrante con un meccanismo di azione e un effetto sul colesterolo nel siero simile a quella di Colestipolo cloridrato, ha avuto una riduzione del numero totale e LDL-C. Oltre i 7 anni del periodo di studio la colestiramina gruppo di esperti del 19% di riduzione (rispetto all’incidenza nel gruppo trattato con placebo) in combinato tasso di malattia coronarica (CHD) morte plus infarto miocardico non fatale (incidenza cumulativa del 7% colestiramina e l ‘ 8,6% con placebo)., I soggetti inclusi nello studio erano uomini di mezza età (35-59 anni) con livelli sierici di colesterolo superiori a 265 mg/dL, LDL-C superiori a 175 mg/dL con una dieta moderata per abbassare il colesterolo e nessuna storia di malattie cardiache. Non è chiaro fino a che punto questi risultati possano essere estrapolati ad altri segmenti della popolazione ipercolesterolemica non studiati.

Il trattamento con Colestipolo determina un aumento significativo della lipoproteina LpAI., La lipoproteina LpAI è una delle due principali particelle di lipoproteine all’interno della gamma di densità delle lipoproteine ad alta densità (HDL) 3 ed è stato dimostrato nella coltura cellulare per promuovere l’efflusso o la rimozione del colesterolo dalle cellule4. Sebbene il significato di questo risultato non sia stato stabilito negli studi clinici, l’elevazione della particella lipoproteina LpAI all’interno della frazione HDL è coerente con un effetto antiaterogeno del Colestipolo cloridrato, anche se si osservano piccoli cambiamenti nel colesterolo HDL (HDL-C).,

In pazienti con ipercolesterolemia familiare eterozigote che non hanno ottenuto una risposta ottimale al Colestipolo cloridrato da solo in dosi massime, la combinazione di Colestipolo cloridrato e acido nicotinico ha dimostrato di abbassare ulteriormente i valori di colesterolo sierico, trigliceridi e colesterolo LDL (LDL-C). Contemporaneamente, i valori di HDL-C sono aumentati in modo significativo. In molti di questi pazienti è possibile normalizzare i valori lipidici sierici.,5-7

Prove preliminari suggeriscono che gli effetti di abbassamento del colesterolo della lovastatina e del sequestrante degli acidi biliari, il colestipolo cloridrato, sono additivi.

L’effetto della terapia intensiva ipolipemizzante sull’aterosclerosi coronarica è stato valutato mediante arteriografia in pazienti iperlipidemici., In questi studi clinici randomizzati e controllati, i pazienti sono stati trattati per due-quattro anni con misure convenzionali (dieta, placebo o, in alcuni casi, resina a basso dosaggio) o con terapia intensiva di combinazione con dieta e granuli di cloridrato di Colestipolo più acido nicotinico o lovastatina. Rispetto alle misure convenzionali, la terapia combinata ipolipemizzante intensiva ha ridotto significativamente la frequenza di progressione e aumentato la frequenza di regressione delle lesioni aterosclerotiche coronariche in pazienti con o a rischio di malattia coronarica.,8-11

Indicazioni e uso per Colestipol

Poiché nessun farmaco è innocuo, si deve prestare particolare attenzione alle indicazioni e alle controindicazioni, in particolare quando si selezionano farmaci per uso cronico a lungo termine.

Le compresse di Colestipol sono indicate come terapia aggiuntiva alla dieta per la riduzione di un aumento del totale sierico e del C LDL nei pazienti con ipercolesterolemia primaria (C LDL elevato) che non rispondono adeguatamente alla dieta., Generalmente, le compresse di Colestipol non hanno alcun effetto clinicamente significativo sui trigliceridi sierici, ma con il loro uso, i livelli di trigliceridi possono essere aumentati in alcuni pazienti.

La terapia con agenti che alterano i lipidi dovrebbe essere un componente dell’intervento con fattori di rischio multipli in quegli individui a rischio significativamente aumentato per la malattia vascolare aterosclerotica dovuta all’ipercolesterolemia. Il trattamento deve iniziare e continuare con la terapia dietetica (vedere le linee guida NCEP). Un minimo di sei mesi di terapia dietetica intensiva e consulenza devono essere effettuati prima dell’inizio della terapia farmacologica., Periodi più brevi possono essere considerati in pazienti con aumenti severi di LDL-C o con CHD definita.

Secondo le linee guida NCEP, l’obiettivo del trattamento è quello di abbassare il C-LDL e il C-LDL deve essere utilizzato per iniziare e valutare la risposta al trattamento. Solo se i livelli di LDL-C non sono disponibili, il Total-C deve essere usato per monitorare la terapia. Le linee guida per il trattamento NCEP sono riportate di seguito.

Controindicazioni

Le compresse di Colestipol sono controindicate in quegli individui che hanno mostrato ipersensibilità a uno qualsiasi dei suoi componenti.,

Precauzioni

Prima di iniziare la terapia con Colestipolo compresse, cause secondarie di ipercolesterolemia (ad esempio, scarsamente controllato diabete mellito, ipotiroidismo, sindrome nefrosica, dysproteinemias, ostruttive, malattie del fegato, altri la terapia farmacologica, alcolismo), deve essere esclusa, e un profilo lipidico eseguita per valutare il colesterolo totale, HDL-C e trigliceridi (TG). Per individui con TG inferiore a 400 mg / dL (<4.,5 mmol/L), LDL-C può essere stimato utilizzando la seguente equazione:

LDL – C=Colesterolo totale –

Per i livelli di TG >400 mg/dL, questa equazione è meno accurata e le concentrazioni di LDL-C dovrebbero essere determinate mediante ultracentrifugazione. Nei pazienti ipertrigliceridemici, il C-LDL può essere basso o normale nonostante l’elevato C-Totale. In questi casi le compresse di Colestipol potrebbero non essere indicate.

Poiché sequestra gli acidi biliari, il colestipolo cloridrato può interferire con il normale assorbimento dei grassi e, quindi, può ridurre l’assorbimento dell’acido folico e delle vitamine liposolubili come A, D e K.,

L’uso cronico di Colestipolo cloridrato può essere associato ad una maggiore tendenza al sanguinamento dovuta a ipoprotrombinemia da carenza di vitamina K. Questo di solito risponde prontamente alla vitamina K1 parenterale e le recidive possono essere prevenute con la somministrazione orale di vitamina K1.

I livelli sierici di colesterolo e trigliceridi devono essere determinati periodicamente sulla base delle linee guida NCEP per confermare una risposta iniziale favorevole e adeguata a lungo termine.

Le compresse di Colestipol possono produrre o peggiorare gravemente la stitichezza preesistente., Il dosaggio deve essere aumentato gradualmente nei pazienti per ridurre al minimo il rischio di sviluppare l’ostruzione fecale. Nei pazienti con costipazione preesistente, la dose iniziale deve essere di 2 grammi una o due volte al giorno. Dovrebbe essere incoraggiata una maggiore assunzione di liquidi e fibre per alleviare la stitichezza e occasionalmente può essere indicato un ammorbidente delle feci. Se la dose iniziale è ben tollerata, la dose può essere aumentata di altri 2-4 grammi / die (ad intervalli mensili) con monitoraggio periodico delle lipoproteine sieriche., Se la stitichezza peggiora o la risposta terapeutica desiderata non viene raggiunta a 2-16 grammi / die, deve essere presa in considerazione una terapia di associazione o una terapia alternativa. Particolare sforzo deve essere fatto per evitare la stitichezza nei pazienti con malattia coronarica sintomatica. La stitichezza associata alle compresse di Colestipol può aggravare le emorroidi.

Sebbene non vi siano state segnalazioni di ipotiroidismo indotto in individui con normale funzione tiroidea, esiste la possibilità teorica, in particolare nei pazienti con limitata riserva tiroidea.,

Poiché il colestipolo cloridrato è una forma di cloruro di una resina a scambio anionico, esiste la possibilità che l’uso prolungato possa portare allo sviluppo di acidosi ipercloremica.,

Cancerogenesi, Mutagenesi e Compromissione della Fertilità

negli studi condotti In ratti in cui la colestiramina resina (un sequestrante degli acidi biliari simili a Colestipolo cloridrato) è stato utilizzato come strumento per indagare il ruolo dei vari intestinale fattori, come i grassi, i sali biliari e la flora microbica, nello sviluppo di tumori intestinali indotti da agenti cancerogeni potenti, l’incidenza di tali tumori è stato osservato per essere maggiore in colestiramina resina ratti trattati con rispetto a topi di controllo.,

Non è nota la rilevanza di questa osservazione di laboratorio da studi condotti su ratti con resina di colestiramina per l ‘ uso clinico delle compresse di Colestipolo. Nello studio LRC-CPPT di cui sopra, l’incidenza totale di neoplasie fatali e non fatali è stata simile in entrambi i gruppi di trattamento. Quando vengono esaminate le diverse categorie di tumori, vari tumori del sistema alimentare erano un po ‘ più diffusi nel gruppo della colestiramina. I piccoli numeri e le molteplici categorie impediscono di trarre conclusioni., Un ulteriore follow-up dei partecipanti LRC-CPPT da parte degli sponsor di tale studio è previsto per la mortalità causa-specifica e la morbilità del cancro. Quando il colestipolo cloridrato è stato somministrato nella dieta ai ratti per 18 mesi, non vi era alcuna prova di alcuna formazione di tumori intestinali correlati al farmaco. Nel test Ames, il colestipolo cloridrato non è risultato mutageno.

Uso in gravidanza

Poiché il colestipolo cloridrato non è essenzialmente assorbito a livello sistemico (meno dello 0,17% della dose), non è previsto che causi danni fetali quando somministrato durante la gravidanza nei dosaggi raccomandati., Non esistono studi adeguati e ben controllati in donne in gravidanza e la nota interferenza con l’assorbimento delle vitamine liposolubili può essere dannosa anche in presenza di supplementazione. L’uso di Colestipol compresse in gravidanza o da parte di donne in età fertile richiede che i potenziali benefici della terapia farmacologica siano valutati rispetto ai possibili rischi per la madre o il bambino.

Madri che allattano

Si deve usare cautela quando le compresse di Colestipol vengono somministrate a una madre che allatta., La possibile mancanza di un adeguato assorbimento di vitamine descritto nella sezione “Gravidanza” può avere un effetto sui neonati che allattano.

Uso pediatrico

La sicurezza e l’efficacia nella popolazione pediatrica non sono state stabilite.

Informazioni per i pazienti

Le compresse di Colestipol possono essere più grandi delle pillole che hai assunto in precedenza. Se in passato ha avuto problemi di deglutizione o soffocamento con cibo, liquidi o altre compresse o capsule, deve discuterne con il medico prima di prendere le compresse di Colestipol.

È importante prendere Colestipol compresse correttamente:

1., Prendere sempre una compressa alla volta e deglutire prontamente.
2. Deglutire ogni compressa intera. Non tagliare, schiacciare o masticare le compresse.
3. Le compresse di Colestipol devono essere assunte con acqua o un altro liquido che preferisci. Deglutire le compresse sarà più facile se si beve molto liquido mentre si ingerisce ogni compressa.

Difficoltà a deglutire e ostruzione temporanea dell’esofago (il tubo tra la bocca e lo stomaco) sono state raramente riportate in pazienti che assumevano Colestipol compresse. Se una compressa si blocca dopo averla ingerita, potresti notare pressione o disagio., Se ciò le accade, contatti il medico. Non prenda di nuovo le compresse di Colestipol senza il consiglio del medico.

Se sta assumendo altri farmaci, deve assumerli almeno un’ora prima o quattro ore dopo l’assunzione delle compresse di Colestipol.

Interazioni farmacologiche

Poiché il colestipolo cloridrato è una resina a scambio anionico, può avere una forte affinità per gli anioni diversi dagli acidi biliari. Studi in vitro hanno indicato che il colestipolo cloridrato lega un certo numero di farmaci., Pertanto, le compresse di Colestipol possono ritardare o ridurre l’assorbimento di farmaci orali concomitanti. L’intervallo tra la somministrazione di compresse di Colestipol e qualsiasi altro farmaco dovrebbe essere il più lungo possibile. I pazienti devono assumere altri farmaci almeno un’ora prima o quattro ore dopo le compresse di Colestipol per evitare di ostacolare il loro assorbimento.

È stato riportato che dosi ripetute di Colestipolo cloridrato somministrate prima di una singola dose di propranololo in studi sull’uomo hanno ridotto l’assorbimento del propranololo., Tuttavia, in uno studio di follow-up in soggetti normali, la somministrazione di una dose singola di Colestipolo cloridrato e propranololo e la somministrazione due volte al giorno per 5 giorni di entrambi gli agenti non ha influenzato l’entità dell’assorbimento del propranololo, ma ha avuto un effetto piccolo ma statisticamente significativo sulla sua velocità di assorbimento; il tempo per raggiungere la massima concentrazione è stato ritardato di circa 30 minuti. Gli effetti sull’assorbimento di altri beta-bloccanti non sono stati determinati. Pertanto, i pazienti in trattamento con propranololo devono essere osservati quando le compresse di Colestipol vengono aggiunte o eliminate da un regime terapeutico.,

Gli studi sugli esseri umani mostrano che l’assorbimento di clorotiazide come riflesso nell’escrezione urinaria è marcatamente diminuito anche quando somministrato un’ora prima del Colestipolo cloridrato. L’assorbimento di tetraciclina, furosemide, penicillina G, idroclorotiazide e gemfibrozil era significativamente diminuito quando somministrato contemporaneamente al Colestipolo cloridrato; questi farmaci non sono stati testati per determinare l’effetto della somministrazione un’ora prima del Colestipolo cloridrato.,

Non è stato osservato alcun effetto depressivo sui livelli ematici nell’uomo quando il colestipolo cloridrato è stato somministrato con uno qualsiasi dei seguenti farmaci: aspirina, clindamicina, clofibrato, metildopa, acido nicotinico (niacina), tolbutamide, fenitoina o warfarin. Particolare cautela deve essere osservata con i preparati digitalici poiché vi sono risultati contrastanti sull’effetto del Colestipolo cloridrato sulla disponibilità di digossina e digitossina. Il potenziale di legame di questi farmaci se somministrato in concomitanza è presente., L’interruzione del cloridrato di Colestipol potrebbe rappresentare un pericolo per la salute se un farmaco potenzialmente tossico che è significativamente legato alla resina è stato titolato a un livello di mantenimento mentre il paziente stava assumendo il cloridrato di Colestipol.

Le resine leganti gli acidi biliari possono anche interferire con l’assorbimento di integratori di fosfato orale e idrocortisone.

Uno studio ha dimostrato che la colestiramina lega gli acidi biliari e riduce l’esposizione all’acido micofenolico., Poiché il colestipolo lega anche gli acidi biliari, il colestipolo può ridurre l’esposizione all’acido micofenolico e potenzialmente ridurre l’efficacia del micofenolato mofetile.

Reazioni avverse

Gastrointestinale

Le reazioni avverse più comuni sono limitate al tratto gastrointestinale. Per ottenere un disturbo GI minimo con un effetto di abbassamento ottimale del C-LDL, si raccomanda un aumento graduale del dosaggio a partire da 2 grammi, una o due volte al giorno. La stitichezza è la principale lamentela singola e, a volte, è grave., La maggior parte dei casi di stitichezza sono lievi, transitori e controllati con un trattamento standard. L’aumento dell’assunzione di liquidi e l’inclusione di fibre alimentari aggiuntive dovrebbero essere il primo passo; un ammorbidente delle feci può essere aggiunto se necessario. Alcuni pazienti richiedono una riduzione del dosaggio o l’interruzione della terapia. Le emorroidi possono essere aggravate.

Altri disturbi gastrointestinali meno frequenti consistono in disagio addominale (dolore addominale e crampi), gas intestinale, (gonfiore e flatulenza), indigestione e bruciore di stomaco, diarrea e feci molli e nausea e vomito., Emorroidi sanguinanti e sangue nelle feci sono stati segnalati raramente. Ulcerazione peptica, colecistite e colelitiasi sono state raramente riportate in pazienti che ricevevano granuli di Colestipolo cloridrato e non sono necessariamente correlate al farmaco.

Difficoltà a deglutire e transitoria ostruzione esofagea sono state raramente riportate in pazienti che assumevano Colestipol compresse.,

Aumenti transitori e modesti di aspartato aminotransferasi (AST, SGOT), alanina aminotransferasi (ALT, SGPT) e fosfatasi alcalina sono stati osservati in una o più occasioni in vari pazienti trattati con Colestipolo cloridrato.

Negli studi clinici sono state riportate le seguenti reazioni avverse non gastrointestinali con frequenza generalmente uguale nei pazienti trattati con Colestipol compresse, Colestipol granulato o placebo:

Cardiovascolare

Dolore toracico, angina e tachicardia sono stati raramente riportati.,

Ipersensibilità

Rash è stato raramente riportato. Orticaria e dermatite sono state osservate raramente in pazienti trattati con Colestipolo cloridrato granulato.

Muscoloscheletrico

Sono stati riportati dolore muscoloscheletrico, dolori e dolori alle estremità, dolori articolari e artrite e mal di schiena.

Sono stati riportati cefalea neurologica

, cefalea emicranica e cefalea sinusale. Altri disturbi segnalati raramente includono vertigini, stordimento e insonnia.,

Varie

Anoressia, affaticamento, debolezza, mancanza di respiro e gonfiore delle mani o dei piedi sono stati riportati raramente.

Sovradosaggio

Il sovradosaggio di Colestipol compresse non è stato riportato. In caso di sovradosaggio, tuttavia, il principale danno potenziale sarebbe l’ostruzione del tratto gastrointestinale. La posizione di tale potenziale ostruzione, il grado di ostruzione e la presenza o l’assenza di normale motilità intestinale determinerebbe il trattamento.,

Colestipol Dosaggio e somministrazione

Per gli adulti, le compresse di Colestipol sono raccomandate in dosi da 2 a 16 grammi/die somministrate una volta o in dosi divise. La dose iniziale deve essere di 2 grammi una o due volte al giorno. Aumenti di dosaggio di 2 grammi, una o due volte al giorno dovrebbero verificarsi a intervalli di 1 o 2 mesi. L’uso appropriato dei profili lipidici secondo le linee guida NCEP compreso LDL-C ed i trigliceridi, è consigliato in modo che le dosi ottimali ma non eccessive siano usate per ottenere l’effetto terapeutico desiderato sul livello di LDL-C., Se l’effetto terapeutico desiderato non viene ottenuto a 2-16 grammi / die con una buona conformità e effetti collaterali accettabili, deve essere presa in considerazione una terapia combinata o un trattamento alternativo.

Le compresse di Colestipol devono essere assunte una alla volta e immediatamente deglutite intere, con abbondante acqua o altro liquido appropriato. Non tagliare, schiacciare o masticare le compresse. I pazienti devono assumere altri farmaci almeno un’ora prima o quattro ore dopo le compresse di Colestipol per ridurre al minimo le possibili interferenze con il loro assorbimento. (Vedi Interazioni farmacologiche .,)

Prima della somministrazione di Colestipol Compresse

1. Definire il tipo di iperlipoproteinemia, come descritto nelle linee guida NCEP.

2. Istituire una prova di dieta e riduzione del peso.

3. Stabilire i livelli sierici di base totale e LDL-C e trigliceridi.

Durante la somministrazione di Colestipol Compresse

1. Il paziente deve essere attentamente monitorato clinicamente, inclusi i livelli sierici di colesterolo e trigliceridi. Le determinazioni periodiche dei livelli di colesterolo nel siero come delineato nelle linee guida NCEP dovrebbero essere fatte per confermare una risposta iniziale e a lungo termine favorevole.,

2. Il fallimento di total o LDL-C a rientrare nella gamma desiderata dovrebbe portare uno a esaminare prima la conformità dietetica e farmacologica. Se questi sono ritenuti accettabili, deve essere presa in considerazione una terapia combinata o un trattamento alternativo.

3. Un aumento significativo dei livelli di trigliceridi deve essere considerato come indicazione per la riduzione della dose, la sospensione del farmaco o la terapia combinata o alternativa.,

Come viene fornito Colestipol

Le compresse di Colestipol cloridrato, 1 grammo di Colestipol cloridrato, sono di colore da bianco a giallo pallido, rivestite con film, ovali, con impresso “G” su un lato e liscio sull’altro.,

Conservare a 20° e i 25° C (68° a 77° F) .

1. Riassunto del secondo rapporto del National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel II)., JAMA 1993; 269 (23): 3015-3023.

2. Lipid Metabolism-Atherogenesis Branch, National Heart, Lung, and Blood Institute, Bethesda, MD: The Lipid Research Clinics Coronary Primary Prevention Trial Results. Mi . Riduzione dell’incidenza di malattia coronarica. JAMA 1984; 251: 351-364.

5. Kane JP, et al. Normalizzazione dei livelli di lipoproteine a bassa densità nell’ipercolesterolemia familiare eterozigote con un regime farmacologico combinato. N Ingl. J. Med. 1981; 304:251-258.

6. Il DOTTOR Illingworth, et al. Colestipolo più acido nicotinico nel trattamento dell’ipercolesterolemia familiare eterozigote., Lancet 1981; 1: 296-298.

7. Kuo PT, et al. Iperlipoproteinemia familiare di tipo II con malattia coronarica: Effetto della dieta-Colestipolo-trattamento con acido nicotinico. Petto 1981; 79:286-291.

8. Blankenhorn DH, et al. Effetti benefici della terapia combinata Colestipolo-niacina sull’aterosclerosi coronarica e sugli innesti di bypass venoso coronarico. JAMA 1987; 257 (23): 3233-3240.

10. Brown G, et al. Regressione della malattia coronarica a seguito di terapia intensiva ipolipemizzante negli uomini con alti livelli di apolipoproteina B. N Engl, J. Med 1990; 323:1289-1298.

11. Kane JP, et al., Regressione dell’aterosclerosi coronarica durante il trattamento dell’ipercolesterolemia familiare con regimi farmacologici combinati. JAMA 1990; 264: 3007-3012.

Dist. da:
Impax Generics
Hayward, CA 94544

476-04
Rev. 10/2015

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Informazioni sul paziente
Colestipol Hydrochloride Tablets, 1 grammo

Leggere attentamente queste informazioni prima di prendere Colestipol hydrochloride tablets. Leggi anche le informazioni che ottieni con le ricariche. Potrebbe esserci qualcosa di nuovo., Queste informazioni non prendono il posto di parlare con il medico circa la vostra condizione medica o il trattamento. Solo tu e il tuo medico potete decidere se le compresse di Colestipol hydrochloride sono giuste per te. Condivida le informazioni contenute in questo foglio con i membri del suo nucleo familiare.

Informazioni per i pazienti

Le compresse di Colestipol possono essere più grandi delle pillole che hai assunto in precedenza. Se in passato ha avuto problemi di deglutizione o soffocamento con cibo, liquidi o altre compresse o capsule, deve discuterne con il medico prima di prendere le compresse di Colestipol.,

È importante prendere Colestipol compresse correttamente:

1. Prendere sempre una compressa alla volta e deglutire prontamente.

2. Deglutire ogni compressa intera. Non tagliare, schiacciare o masticare le compresse.

3. Le compresse di Colestipol devono essere assunte con acqua o un altro liquido che preferisci. Deglutire le compresse sarà più facile se si beve molto liquido mentre si ingerisce ogni compressa.

Difficoltà a deglutire e ostruzione temporanea dell’esofago (il tubo tra la bocca e lo stomaco) sono state raramente riportate in pazienti che assumevano Colestipol compresse., Se una compressa si blocca dopo averla ingerita, potresti notare pressione o disagio. Se ciò le accade, contatti il medico. Non prenda di nuovo le compresse di Colestipol senza il consiglio del medico.

Se sta assumendo altri farmaci, deve assumerli almeno un’ora prima o quattro ore dopo l’assunzione delle compresse di Colestipol.

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Solo Rx

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Rev.,dient Name

Basis of Strength Strength Colestipol HYDROCHLORIDE (Colestipol) Colestipol HYDROCHLORIDE 1 g

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