Come fai a sapere che tipo di chirurgia bariatrica è giusto per te?

Condividi

Hai provato ogni dieta e ti sei esercitato alla sottomissione — ma non stai ancora perdendo peso. Se siete tra il un terzo degli americani considerati obesi, chirurgia bariatrica solo forse quello che il medico ha ordinato.

Le due procedure di perdita di peso più comuni sono il bypass gastrico Roux-en-Y e la gastrectomia a maniche.,

” Per un paziente medio con obesità grave, entrambe le procedure sono buone opzioni poiché sono relativamente simili”, afferma il chirurgo bariatrico Ali Aminian, MD. Ma ci sono alcune considerazioni che potrebbero far pendere la bilancia (gioco di parole) a favore di uno su un altro.

Come si può decidere quale chirurgia di perdita di peso è meglio per voi? Il dottor Aminian rompe le opzioni.

Opzioni di chirurgia bariatrica

Sei idoneo per la chirurgia bariatricase il tuo indice di massa corporea (BMI) è:

• 40 o superiore.,
• Tra i 35 ei 40 anni, e hai diabete, pressione alta, colesterolo alto, malattie del fegato grasso o apnea del sonno.
• Tra 30 e 35 anni, e si ha il diabete incontrollato.

Ma trovare la procedura giusta richiede una discussione tra te e il tuo chirurgo bariatrico. “Consideriamo la storia, le condizioni e le aspettative del paziente. Poi arriviamo con un piano insieme”, dice il dottor Aminian.

Oggi i medici eseguono quasi tutte le procedure chirurgiche bariatriche utilizzando tecniche minimamente invasive., Ciò significa incisioni più piccole (di solito cinque o sei nell’addome) e recuperi più veloci. La maggior parte dei pazienti torna a casa il giorno dopo l’intervento e si riprende in due o tre settimane.

Chirurgia di bypass gastrico

Le basi: Roux-en-Y chirurgia gastricbypass è un’operazione che restringe lo stomaco, insieme con la quantità di calorie e grassi che il corpo assorbe.

“Scolleghiamo lo stomaco sulla parte superiore e facciamo una piccola sacca lì. Quindi portiamo un cappio di un intestino tenue e lo colleghiamo a quella sacca, reindirizzando il tratto gastrointestinale”, spiega il dottor Aminian., “Quando il paziente mangia cibo, entra direttamente nell’intestino tenue. Bypassiamo dal 90 al 95% dello stomaco.”

I vantaggi: “Il bypass gastrico è uno strumento più potente della sleevegastrectomia. I pazienti di solito perdono da 10 a 20 chili in più con esso. Reindirizzando il tratto di theGI conduce ad alcuni cambiamenti ormonali favorevoli, così la probabilità per diabetesimprovement è più alta pure.”

Per chi è buono:

• Persone con grave malattia da reflusso: il reflusso acido spesso migliora dopo l’intervento chirurgico di bypass gastrico.
• Persone con BMI elevati: le persone perdono più peso con bypass gastrico.,
• Persone con diabete: mentre il bypass gastrico è generalmente migliore per questi pazienti, il Dr. Aminian osserva: “Nei pazienti con diabete grave, non importa se facciamo un bypass o una manica. Entrambe le procedure sono ugualmente efficaci.”

Chirurgia gastrectomia manica

Le basi: Noto anche come il gastricsleeve, chirurgia gastrectomia manica comporta operare solo sullo stomaco.I chirurghi rimuovono circa l ‘ 80-85% di esso, lasciando una “manica” più piccola al suo posto.

I benefici: Dr., Aminian dice thesleeve è un po ‘ più sicuro di bypass gastrico: Il rischio di tutte le complicanze è del 3% aftersleeve vs. 5% con Roux-en-Y bypass gastrico.

Per chi è buono:

• Persone che hanno avuto più interventi chirurgici addominali: “Reindirizzare il tratto gastrointestinale e operare sull’intestino tenue sarebbe impossibile quando c’è un tessuto cicatriziale grave intorno ad esso”, osserva il dott. “Nella gastrectomia delle maniche, operiamo solo sulla parte superiore dell’addome, che di solito è meno colpita dai tessuti cicatriziali.,”
• Pazienti chirurgici ad alto rischio: la gastrectomia del manicotto è più facile per i pazienti rispetto al bypass gastrico: il tempo di anestesia è più breve e il recupero è più veloce. I pazienti ad alto rischio includono persone con gravi malattie cardiache o problemi polmonari, oltre a candidati o destinatari di trapianto.
• Persone che pesano più di 450 a 500 libbre: troppo grasso può limitare la quantità di spazio all’interno dell’addome. I chirurghi hanno bisogno di spazio per reindirizzare il tratto gastrointestinale. “Senza spazio, il bypass gastrico non è possibile.,”
• Persone su più farmaci per il trattamento di malattie psichiatriche: bypass gastrico può influenzare il modo in cui il corpo assorbe — e risponde a-farmaci. “Se un paziente con grave depressione o ansia è stabile su più farmaci psichiatrici, non vogliamo dare loro una procedura che possa alterare l’assorbimento e l’efficacia del loro farmaco.”

Interruttore duodenale

Le basi: Chirurgia Duodenalswitch è quello che accadrebbe se gastrectomia manica e bypass gastricoaveva un bambino. Durante questa procedura, i chirurghi bariatrici rimuovono parte delstomaco per creare la manica del marchio., Poi fanno una versione più estesadi chirurgia di bypass gastrico. Il risultato? Il potenziale per ancora più perdita di pesoe maggiori effetti metabolici.

Può sembrare come il migliore di bothworlds fino a che non consideri c’è un rischio più alto per complicationsbecause chirurgico i chirurghi stanno facendo più per alterare la sua anatomia. Ecco perché solo l ‘ 1-2% degli interventi chirurgici bariatrici eseguiti negli Stati Uniti sono interruttori duodenali. Se tuvoglio seguire questa strada, è fondamentale trovare un chirurgo esperto e un centro.

I benefici: I pazienti tendono a perdere ancora più peso rispetto alla chirurgia gastricbypass di Roux-en-Y., Può vincere anche il diabete.

A chi va bene:

• Persone con grave obesità: i pazienti possono perdere una quantità significativa di peso.
• Persone con gravemalattia metabolica: L’interruttore duodenalela procedura influisce sull’equilibrio ormonale nel tratto gastrointestinale. È molto efficace per migliorare le condizioni metaboliche correlate come il diabete e l’ipertensione.
• Persone che sono molto bravi a seguire gli ordini del loro medico: “Di solito è selezionato per i pazienti che sono molto conformi alle vitamine, agli integratori e al follow-up post-operatorio. Non è sicuro per tutti., Anche nei pazienti che seguono le raccomandazioni postop, c’è un piccolo rischio di malnutrizione”, afferma il dott.

Condividi

chirurgia bariatrica perdita di peso chirurgia dimagrante