il Montaggio del pacemaker
impianto Transvenoso è il metodo più comune per il montaggio di un pacemaker o un defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD).
Impianto transvenoso
Durante l’impianto transvenoso, il cardiologo eseguirà un taglio da 5 a 6 cm (circa 2 pollici) appena sotto la clavicola, di solito sul lato sinistro del torace, e inserirà i fili del pacemaker (cavi di stimolazione) in una vena.,
I cavi di stimolazione vengono guidati lungo la vena nella camera corretta del cuore utilizzando scansioni a raggi X. Poi si depositano nel tessuto del tuo cuore.
Le altre estremità dei cavi sono collegate al pacemaker, che è inserito in una piccola tasca creata dal cardiologo tra la pelle della parte superiore del torace e il muscolo toracico.
L’impianto transvenoso viene effettuato in anestesia locale, che viene somministrato come iniezione.
Ciò significa che l’area in cui vengono effettuati i tagli è intorpidita, ma si rimane svegli durante la procedura.,
Sentirai una sensazione iniziale di bruciore o puntura quando il cardiologo inietta l’anestetico locale.
L’area diventerà presto insensibile, ma potresti sentire una sensazione di trazione durante l’operazione.
Prima della procedura, un tubo sottile chiamato linea endovenosa (IV) verrà collegato a una delle vene.
Il farmaco per renderti sonnolento verrà somministrato attraverso la linea IV per mantenerti rilassato durante la procedura.,
La procedura richiede solitamente circa un’ora, ma potrebbe richiedere più tempo se si sta avendo un pacemaker biventricolare con 3 conduttori montati o altri interventi chirurgici al cuore allo stesso tempo.
Di solito è necessario rimanere in ospedale durante la notte e riposare un giorno dopo la procedura.
Per saperne di più sul recupero da un impianto di pacemaker.
Impianto epicardico
L’impianto epicardico è un metodo alternativo e meno utilizzato per il montaggio di un pacemaker.,
In questo metodo, il cavo o i cavi di stimolazione sono attaccati alla superficie esterna del cuore (epicardio) attraverso un taglio nell’addome, sotto il torace.
L’impianto epicardico è spesso usato nei bambini e nelle persone che hanno un intervento chirurgico al cuore contemporaneamente all’impianto di un pacemaker.
Viene eseguito in anestesia generale, il che significa che sarai addormentato per tutta la procedura.
Il chirurgo fisserà la punta del cavo di stimolazione al cuore e l’altra estremità del cavo è attaccata alla scatola del pacemaker., Questo di solito è posto in una tasca creata sotto la pelle nell’addome.
La procedura richiede solitamente tra 1 e 2 ore, ma può richiedere più tempo se si sta avendo altri interventi al cuore allo stesso tempo.
Il recupero dopo l’impianto epicardico richiede solitamente più tempo che dopo l’impianto transvenoso.
Defibrillatori cardioverter impiantabili (ICD)
Nella maggior parte dei casi, i defibrillatori cardioverter impiantabili (ICD) sono montati trasversalmente, lungo una vena. Ma possono anche essere montati sotto la pelle (sottocutanea).,
L’impianto sottocutaneo viene effettuato in anestesia generale o con anestesia locale e sedazione.
Durante la procedura, verrà creata una tasca nella parte sinistra del torace dove verrà posizionato l’ICD.
Anche il cavo di stimolazione e gli elettrodi sono posizionati sotto la pelle lungo l’osso del seno e sono collegati al dispositivo.
Dopo che i tagli sono stati chiusi, le funzioni di rilevamento, stimolazione e registrazione dell’ICD saranno testate e regolate.
Il montaggio di un ICD può richiedere da 1 a 3 ore a seconda del tipo di dispositivo che si sta montando.,
Un pernottamento in ospedale è spesso, anche se non sempre, richiesto.
