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Aggiornato: 7/2020
Nota: le informazioni fornite nel presente documento sono per scopi di convenienza. Nulla in questa pagina o sito web costituisce consulenza legale, e si consiglia di verificare tutte le informazioni da soli e cercare un consulente legale, se del caso. Si prega di consultare il disclaimer completo in fondo a questa pagina.,
Quando si tratta di Medicaid nello stato di NY, la prima cosa che si deve determinare è la categoria di budget del richiedente. Le persone di età e circostanze diverse sono soggette a regole di ammissibilità diverse e anche i servizi disponibili in ciascuna categoria possono variare. In questa sezione discuteremo di ammissibilità e servizi per anziani, non vedenti e disabili., Questa categoria comprende le persone che sono 65 e sopra, cieco certificato dalla Commissione per i non vedenti e disabili visivi, e disabili certificato dalla sicurezza sociale o NY Stato (il titolo ufficiale per questa categoria è “SSI-Related”). Ci sono tre livelli di Medicaid per questa categoria:
- Community Medicaid
- Community Medicaid con assistenza a lungo termine
- Nursing Home Medicaid
Di seguito è riportata una panoramica di Community Medicaid e Community Medicaid con assistenza a lungo termine:
Cosa è coperto?
Quali sono i requisiti di ammissibilità?,
Che cosa succede se il vostro reddito o le risorse superano il limite Medicaid?
Modi comuni le persone con reddito superiore al limite Medicaid possono qualificarsi
Modi comuni le persone con risorse superiori al limite Medicaid possono qualificarsi
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Cosa è coperto da Community Medicaid?
Community Medicaid è un’assicurazione sanitaria standard e copre la maggior parte dell’assistenza sanitaria come visite mediche, visite ospedaliere, test di laboratorio e farmaci da prescrizione. La maggior parte delle persone nella categoria anziani, disabili e ciechi hanno anche Medicare., Per loro, Medicare funziona come la loro assicurazione sanitaria primaria e Medicaid agisce come un supplemento che copre le lacune nella copertura Medicare oltre a fornire una copertura per i servizi non coperti da Medicare. Se qualcuno ha anche una politica Medicare supplement (Medigap), la politica pagherà prima la sua quota e Medicaid fornirà una copertura per le cose che rimangono.
Mentre Medicaid copre farmaci da prescrizione, le persone con Medicare non avranno i loro farmaci da prescrizione pagati da Medicaid direttamente., Piuttosto, Medicaid pagherà Medicare per fornire un piano di farmaci da prescrizione gratuito Medicare Part D per questi beneficiari. Clicca qui per saperne di più su questo.
Community Medicaid with Long-Term Care fornisce tutto ciò che Community Medicaid fa con l’aggiunta di servizi di assistenza a lungo termine basati sulla comunità come l’assistenza domiciliare, l’assistenza diurna per adulti e la vita assistita (questo include il programma CDPAP a New York).
Quali sono i requisiti di ammissibilità per Community Medicaid?
Medicaid è un programma di mezzi testati progettato per le persone con basso reddito e risorse limitate., Medicaid esaminerà due categorie finanziarie nel determinare l’ammissibilità di un richiedente – reddito e risorse. Il reddito è qualsiasi denaro che sta arrivando in modo tempestivo, come la sicurezza sociale, una pensione, o un IRA che è in distribuzione. Le risorse sono tutte le attività che il richiedente ha come risparmio, azioni, obbligazioni, immobili, o un IRA che non è in distribuzione.
Gli attuali limiti di reddito Medicaid per la Comunità Medicaid sono 8 875/mese per un individuo e $1284/mese per una coppia., I candidati nella categoria anziani, disabili e ciechi hanno diritto a un disprezzo di $20 sul reddito non guadagnato. Pertanto, in pratica, i limiti di reddito sono di solito $895 / mese per un individuo e $1.304 / mese per una coppia (una coppia ottiene solo un disreg 20 disprezzo).
Gli attuali limiti di risorse per Community Medicaid sono 1 15.750 per un individuo e $23.100 per una coppia. I candidati che non sono alla ricerca di copertura per l’assistenza a lungo termine sono autorizzati a dichiarare i loro beni e non sono tenuti a documentarli., I candidati che sono alla ricerca di copertura per l’assistenza a lungo termine sono tenuti a documentare le loro risorse. Tradizionalmente, la documentazione delle risorse era l’unica differenza tra la qualifica per il Medicaid comunitario standard e il Medicaid comunitario con assistenza a lungo termine. Tuttavia, a partire da gennaio, 2 2021, i candidati per Community Medicaid con assistenza a lungo termine saranno soggetti a un “periodo di Look-Back di 30 mesi”. I candidati che hanno effettuato trasferimenti di regali durante il” Periodo di Look-Back ” saranno soggetti a una penalità che impedisce loro di accedere ai servizi di assistenza a lungo termine Medicaid per un periodo valutato.,
Cosa succede se il tuo reddito o le tue risorse superano il limite di Community Medicaid?
Non scoraggiarti se il tuo reddito e/o le tue risorse superano il limite di Medicaid. Ci sono molti modi in cui le persone che hanno reddito e/o risorse al di sopra del limite Medicaid possono qualificarsi.,
Modi comuni le persone con reddito superiore al limite Medicaid possono qualificarsi
I seguenti sono alcuni modi comuni che le persone con reddito superiore al limite Medicaid possono qualificarsi:
Premi di assicurazione sanitaria
Il denaro pagato per un premio di assicurazione sanitaria è esente e viene ignorato quando Medicaid budget reddito di un richiedente.
Pay-In e Spend-Down
Si può pagare a Medicaid l’importo che è al di sopra del limite di reddito e ricevere benefici Medicaid. Un modo simile per ottenere la copertura Medicaid è attraverso “spendere giù”., Ciò significa che il beneficiario di Medicaid “spende giù” il loro reddito in eccesso pagando le spese mediche. Una volta che hanno pagato l’importo del loro reddito in eccesso verso il costo delle spese mediche, Medicaid fornirà una copertura per eventuali costi aggiuntivi. Pagare o spendere giù può essere buone opzioni per qualcuno che è solo leggermente al di sopra del limite di reddito.
Reddito da lavoro
Il reddito da lavoro riceve un budget molto favorevole per la categoria anziani, disabili e ciechi. Tutti i redditi da lavoro prima ottiene un disreg 65 disprezzo. Quindi, il reddito rimanente è diviso per due., Il seguente è un esempio:
Sally lavora part-time in un negozio di alimentari locale e guadagna $1,065/mese. Ai fini del suo Medicaid budgeting, Medicaid sarà prima detrarre $65 dal totale. Questo lascerà 1 1.000. Poi, Medicaid dividerà $1.000 per 2. Il suo reddito da lavoro preventivato sarà solo $500.
Pooled Income Trust
Proteggere il reddito in eccesso in un pooled-income trust è uno dei modi più popolari per qualcuno al di sopra del limite di reddito per qualificarsi per Medicaid., La politica dello Stato di NY è che il reddito in eccesso inserito in un trust di reddito in comune (il nome deriva dal modo in cui il denaro è detenuto dal trust, ma ogni beneficiario ha il proprio account) da un individuo disabile essere ignorato per la Comunità Medicaid budgeting. La disabilità non è quasi mai difficile da dimostrare per qualcuno che richiede cure a lungo termine. Il denaro inserito in un trust di reddito in comune non può mai essere ritirato come denaro contante. Piuttosto, la fiducia può pagare le bollette in nome del beneficiario.,
Per saperne di più, vedi: Pooled Income Trusts
Holocaust Restitution Payments
Holocaust restitution payments sono esenti e vengono ignorati quando Medicaid budget reddito di un richiedente.
Spousal Impoverishment Allowance
I coniugi dei destinatari di Medicaid iscritti ai piani di assistenza a lungo termine gestiti (MLTC) hanno diritto a una parte del reddito del coniuge fino a un reddito totale combinato tra loro e il coniuge di $3,216.00 / mese. Questo è chiamato un minimo mensile Manutenzione ha bisogno di indennità (MMMNA)., Inoltre, il destinatario Medicaid iscritto in MLTC ha diritto a un Personal Needs Allowance (PNA) di $409/mese. Combinato, una coppia può avere un reddito mensile fino a $3,625.00 ed essere ancora entro il limite di Medicaid se uno di loro è iscritto in un piano di assistenza a lungo termine gestito (MLTC).
Modi comuni le persone con risorse al di sopra del limite Medicaid possono qualificarsi
Di seguito sono riportati alcuni modi comuni in cui le persone con risorse al di sopra del limite Medicaid possono qualificarsi:
Homestead
Generalmente, il settore immobiliare è considerato una risorsa numerabile., Tuttavia, residenza primaria di un richiedente è esente se il valore del suo patrimonio netto nella residenza è entro $893.000. Detto questo, Medicaid ha il diritto di recuperare dal patrimonio netto di un destinatario nella sua residenza dopo la sua morte. Pertanto, molte persone prendono misure per proteggere la loro residenza dal recupero immobiliare Medicaid. Spesso è necessario ottenere i servizi di un avvocato per attuare queste misure.
I candidati il cui coniuge, o figlio di età inferiore ai ventuno anni, non vedenti o disabili risiedono nella casa, non sono soggetti alla limitazione di $893.000.,
Pagamenti per la restituzione dell’Olocausto
I pagamenti per la restituzione dell’olocausto sono risorse esenti. Ciò significa che anche se qualcuno ha ricevuto pagamenti per decenni, se può documentare l’importo totale dei pagamenti ricevuti, può mantenere l’intera somma e ancora qualificarsi per Medicaid.
Spousal Impoverishment Allowance
I coniugi dei destinatari di Medicaid iscritti ai piani di assistenza a lungo termine gestiti (MLTC) hanno diritto a un assegno di risorse maggiore di $74,820 o la metà del totale delle attività combinate della coppia fino a $128,640., Questo è in aggiunta all’indennità di risorse del destinatario di $15.750.
Nota: questo articolo copre le linee guida di ammissibilità di base e non affronta tecniche più avanzate come il trasferimento di beni o il rifiuto sponsale.
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