Introduzione: I decongestionanti nasali sistemici e topici sono ampiamente utilizzati in otorinolaringoiatria e medicina generale per la gestione della rinosinusite acuta e come adiuvante in alcune forme di rinosinusite cronica., Questi prodotti, molto efficaci per migliorare rapidamente la congestione nasale, sono a volte disponibili al banco e possono essere oggetto di uso improprio, che è difficile da controllare. La Société Française d’ORL ha recentemente pubblicato linee guida sull’uso di questi decongestionanti nello studio del medico e nella sala operatoria.
Materiali e metodi: La revisione della letteratura condotta dalla task force ha studiato in dettaglio i concetti di” rebound congestion “e” rhinitis medicamentosa ” spesso riportati in un contesto di uso improprio, in particolare di decongestionanti nasali topici., Le conseguenze cliniche e istopatologiche dell’uso prolungato e ripetuto di decongestionanti nasali sono state studiate su modelli animali e soggetti sani.
Risultati: Sono stati ottenuti risultati discordanti, in quanto alcuni autori hanno riportato un effetto dannoso dei decongestionanti nasali sulla mucosa nasale, mentre altri non hanno identificato cambiamenti significativi. Nessuno studio è stato in grado di distinguere tra lesioni infiammatorie indotte da rinosinusite cronica e lesioni possibilmente correlate all’uso di decongestionanti nasali.,
Discussione: La task force ha spiegato la congestione di rimbalzo osservata dopo l’interruzione del trattamento decongestionante nasale mediante il ritorno della congestione nasale indotta dalla rinosinusite e ha respinto il concetto di rinite medicamentosa in assenza di prove scientifiche da pazienti con rinosinusite.
Conclusione: I decongestionanti nasali sono raccomandati per la gestione della rinosinusite acuta per ridurre le conseguenze della congestione nasale spesso invalidante. Sono anche raccomandati durante l’esame rinoscopico e per la preparazione della mucosa nasale prima della chirurgia endonasale.
