RACCOMANDAZIONI
- Continuare il trattamento ambulatoriale con buprenorfina per i pazienti ricoverati con dolore acuto.
- Utilizzare farmaci antidolorifici nonopioidi aggiuntivi e modalità non farmacologiche per affrontare il dolore acuto.
- Aggiustare la buprenorfina per affrontare il dolore acuto dividendo la quantità totale giornaliera in tre o quattro volte al giorno e / o aumentare la dose di buprenorfina (le normative federali sulla prescrizione raccomandano un massimo di 24 mg al giorno, ma le normative statali possono variare).,
- Aggiungere agonisti oppioidi a breve durata d’azione secondo necessità in combinazione con un piano definito per interrompere gli agonisti oppioidi a breve durata d’azione per evitare un ritorno all’uso.
- Fare piani in collaborazione con il paziente e fornitore ambulatoriale, e comunicare i cambiamenti di farmaci e pianificare alla dimissione.
CONCLUSIONE
Per quanto riguarda il nostro caso, l’ospedaliere può continuare la buprenorfina-naloxone del paziente, anche con le sue esigenze di dolore acuto. Il paziente ha un requisito basale di oppioidi, soddisfatto continuando buprenorfina., Ulteriori agonisti oppioidi a breve durata d’azione, come l’idromorfone, forniranno analgesia per il paziente, anche se il medico deve essere consapevole che potrebbero essere necessarie dosi più elevate. La pratica di tenere buprenorfina durante gli episodi di dolore acuto non è supportata da prove attuali e può predisporre ad analgesia inadeguata, astinenza da oppioidi e rischio di ritorno all’uso e morte.2
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Informazioni integrative
Gli autori non segnalano conflitti di interesse.
