Treatment
Non ci sono trattamenti basati sull’evidenza per la misofonia. Ad oggi, mancano studi clinici (o studi di trattamento) e le raccomandazioni si basano attualmente sull’esperienza clinica e sui casi clinici. La maggior parte degli interventi psicologici si concentra sulla riduzione dell’angoscia o della disfunzione associata ad una maggiore sensibilità ai suoni (ad esempio, rabbia, evitamento)., Alcuni rapporti preliminari hanno indicato trattamenti come l’esposizione e la prevenzione della risposta (ERP), la psicoeducazione e l’addestramento all’assuefazione possono essere utili. Data la sovrapposizione con disturbi ossessivo compulsivi e correlati, ERP può essere un intervento appropriato per alcuni pazienti. Tuttavia, si ipotizza che la terapia di esposizione potrebbe non essere sufficiente (o appropriata) per estinguere la relazione tra il trigger sonoro e la reazione di irritabilità/disgusto. In alcuni casi, l’assuefazione al trigger uditivo (ad es.,, usando graduato, esposizioni di vita reale) può ridurre la sensibilità e / o le risposte comportamentali quali i capricci, la rabbia e l’irritabilità. Tuttavia, in altri casi, anche l’esposizione ripetitiva a un suono target potrebbe non ridurre la sensibilità o il disagio soggettivo.
Di conseguenza, imparare a “sedersi con” angoscia, così come imparare modi per ridurre la reattività emotiva e comportamentale in presenza (o anticipazione) dei suoni scatenanti può essere una componente fondamentale del trattamento psicologico., Inoltre, il trattamento può concentrarsi sulla rottura delle associazioni tra trigger sonori e altri stimoli (cioè, utilizzando strategie di estinzione per rompere le associazioni tra i luoghi in cui il suono può verificarsi e le persone/oggetti associati al suono).
Per i bambini, si raccomanda di insegnare le abilità di tolleranza all’angoscia. Nel corso del tempo, spingendo l’uso di queste abilità può diventare un sostituto per esplosioni di rabbia, evitamento o rifiuto di fronte a suoni scatenanti., Il trattamento del bambino è spesso focalizzato sulla diminuzione degli scoppi di rabbia e sul lavoro estensivo con i genitori per entrambi (a) ridurre l’alloggio intorno alla misofonia (ad esempio, come impostare orari speciali dei pasti per consentire al bambino di evitare i suoni di trigger) e (b) incoraggiare/premiare l’uso delle abilità di tolleranza all’angoscia e gestire il disagio/
Fino a quando studiato, l’uso di alloggi come dispositivi di protezione (ad esempio, dispositivi di cancellazione del rumore o protezioni per le orecchie) o zone silenziose (ad esempio,, posti tranquilli nella casa, scuola o posto di lavoro) non dovrebbe essere considerato trattamenti di misophonia ma potrebbe essere utile con sintomi di gestione mentre le strategie più adattabili sono implementate. In altre parole, l’alloggio (cuffie, rumore bianco, cancellazione del rumore) da solo, senza strategie cognitivo-comportamentali che sviluppano nuova tolleranza all’angoscia e altre abilità adattive, non è raccomandato come unica strategia di trattamento. Evitare i trigger sonori (ad es.,, homeschooling, mangiare in isolamento) è fortemente scoraggiato come strategia di trattamento a causa dell’interferenza con lo sviluppo di strategie più adattive e possibili impatti sociali negativi.
In sintesi, non esiste un trattamento psicologico definitivo per la misofonia. Fino a quando i programmi di trattamento basati sull’evidenza sono sviluppati e testati, il trattamento deve essere personalizzato individualmente e basato su tecniche supportate dalla ricerca che affrontano i problemi mirati (ad esempio, evitamento, rabbia/rabbia, ansia/paura, rituali/compulsioni)., In altre parole, la conoscenza del trattamento dell’ansia, dei disturbi dello spettro OCD e della rabbia/rabbia/ reattività può essere adattata in modo flessibile.
Non ci sono farmaci con indicazioni specifiche per la misofonia. Tuttavia, la farmacoterapia può essere indicata per problemi concomitanti come ansia grave o reattività/rabbia/rabbia.
Dr. Lewin è un professore associato di pediatria e direttore del OCD, Ansia, e disturbi correlati Programma di trattamento comportamentale presso l’Università del sud della Florida. Il Dott., Storch è il professore Gilda di Pediatria presso l’Università del Sud della Florida, direttore della ricerca in pediatria dello sviluppo presso l’ospedale Tutti i bambini, e direttore clinico per Rogers Tampa Bay. Dr. Murphy è il professore Rothman di Pediatria, capo divisione di neuropsichiatria pediatrica e vice presidente degli affari di facoltà presso l’Università del sud della Florida.
Lettura consigliata
Wu, MS, Lewin, A. B., Murphy, T. K.,& Storch, EA (2014).
Misofonia: incidenza, fenomenologia e correlazioni cliniche in un campione di studenti universitari., Journal of Clinical Psychology, 70(10), 994-1007.
