- Cosa rende alcune persone sane e altre malsane?
- Come possiamo creare una società in cui tutti abbiano la possibilità di vivere una vita lunga e sana?
Healthy People 2020 sta esplorando queste domande:
- Sviluppando obiettivi che affrontano la relazione tra stato di salute e biologia, comportamento individuale, servizi sanitari, fattori sociali e politiche.
- Sottolineando un approccio ecologico alla prevenzione delle malattie e alla promozione della salute., Un approccio ecologico si concentra sui determinanti della salute e degli interventi sia a livello individuale che a livello di popolazione.
Informazioni sui determinanti della salute
- Politiche
- fattori Sociali
- servizi per la Salute
- il comportamento Individuale
- Biologia e genetica
e le interrelazioni tra i fattori che determinano i singoli e la salute della popolazione. Per questo motivo, gli interventi che mirano a più determinanti della salute hanno più probabilità di essere efficaci., I determinanti della salute vanno oltre i confini dell’assistenza sanitaria tradizionale e dei settori della sanità pubblica; settori come l’istruzione, l’alloggio, i trasporti, l’agricoltura e l’ambiente possono essere importanti alleati nel migliorare la salute della popolazione.
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Policymaking
Le politiche a livello locale, statale e federale influenzano la salute individuale e della popolazione. L’aumento delle imposte sulle vendite di tabacco, ad esempio, può migliorare la salute della popolazione riducendo il numero di persone che utilizzano i prodotti del tabacco.,
Alcune politiche riguardano intere popolazioni per lunghi periodi di tempo, contribuendo contemporaneamente a modificare il comportamento individuale. Ad esempio, il 1966 Highway Safety Act e il National Traffic and Motor Vehicle Safety Act autorizzarono il governo federale a stabilire e regolare gli standard per i veicoli a motore e le autostrade. Ciò ha portato ad un aumento degli standard di sicurezza per le automobili, comprese le cinture di sicurezza, che a loro volta hanno ridotto i tassi di infortuni e morti per incidenti automobilistici.,1
Fattori sociali
I determinanti sociali della salute riflettono i fattori sociali e le condizioni fisiche dell’ambiente in cui le persone nascono, vivono, imparano, giocano, lavorano e invecchiano. Noti anche come determinanti sociali e fisici della salute, hanno un impatto su una vasta gamma di risultati sulla salute, sul funzionamento e sulla qualità della vita.,determinanti sono:
- ambiente Naturale, come le piante, il tempo, o il cambiamento climatico
- ambiente Costruito, come edifici o mezzi di trasporto
- i Cantieri, le scuole e le impostazioni.
- Custodia, case e quartieri
- l’Esposizione a sostanze tossiche e altri pericoli fisici
- le barriere Fisiche, soprattutto per le persone con disabilità
- elementi Estetici, come una buona illuminazione, alberi, panchine
Poveri risultati di salute sono spesso aggravati dall’interazione tra gli individui e il loro ambiente sociale e fisico.,
Ad esempio, milioni di persone negli Stati Uniti vivono in luoghi che hanno livelli malsani di ozono o altri inquinanti atmosferici. Nelle contee in cui l’inquinamento da ozono è elevato, c’è spesso una maggiore prevalenza di asma negli adulti e nei bambini rispetto alle medie statali e nazionali. La scarsa qualità dell’aria può peggiorare i sintomi dell’asma, specialmente nei bambini.2
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Servizi sanitari
Sia l’accesso ai servizi sanitari che la qualità dei servizi sanitari possono avere un impatto sulla salute., Healthy People 2020 affronta direttamente l’accesso ai servizi sanitari come area tematica e incorpora la qualità dei servizi sanitari in una serie di aree tematiche.
La mancanza di accesso, o l’accesso limitato, ai servizi sanitari influisce notevolmente sullo stato di salute di un individuo. Ad esempio, quando le persone non hanno un’assicurazione sanitaria, hanno meno probabilità di partecipare alle cure preventive e hanno maggiori probabilità di ritardare il trattamento medico.,3
le Barriere all’accesso ai servizi di salute includono:
- la Mancanza di disponibilità
- Alta costo
- la Mancanza di copertura assicurativa
- linguaggio Limitato accesso
Queste barriere all’accesso ai servizi sanitari portare a:
- Insoddisfatti bisogni di salute
- Ritardi nel ricevere cure appropriate
- l’Incapacità di ottenere servizi di prevenzione
- Ricoveri che avrebbe potuto essere evitato
il Comportamento Individuale
il comportamento Individuale svolge anche un ruolo nella salute., Ad esempio, se un individuo smette di fumare, il suo rischio di sviluppare malattie cardiache è notevolmente ridotto.
Molti interventi sanitari e sanitari pubblici si concentrano sul cambiamento dei comportamenti individuali come l’abuso di sostanze, la dieta e l’attività fisica. Cambiamenti positivi nel comportamento individuale possono ridurre i tassi di malattia cronica in questo paese.,
Esempi di comportamenti individuali determinanti della salute sono:
- Dieta
- attività Fisica
- Alcol, sigarette, e di altre droghe
- lavare a Mano
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Biologia e Genetica
Alcuni biologici e fattori genetici influenzano specifiche popolazioni più di altri. Ad esempio, gli anziani sono biologicamente inclini ad essere in condizioni di salute più povere rispetto agli adolescenti a causa degli effetti fisici e cognitivi dell’invecchiamento.
L’anemia falciforme è un esempio comune di un determinante genetico della salute., La cellula falciforme è una circostanza che la gente eredita quando entrambi i genitori portano il gene per la cellula falciforme. Il gene è più comune nelle persone con antenati provenienti da paesi dell’Africa occidentale, paesi mediterranei, paesi dell’America meridionale o centrale, isole dei Caraibi, India e Arabia Saudita.,
Esempi di biologia e genetica determinanti sociali della salute includono:
- Età
- Sesso
- status HIV
- Ereditato in condizioni come l’anemia falciforme, emofilia, e la fibrosi cistica
- che Trasportano il gene BRCA1 o BRCA2, che aumenta il rischio per il cancro al seno e cancro ovarico
- storia Familiare di malattia di cuore
2State dell’Aria . Washington, DC: American Lung Association. Disponibile da: http://www.stateoftheair.org.
Risorse aggiuntive
Harris K, Holden C, Chen M., Informazioni generali sugli indicatori nazionali per i determinanti sociali della salute. Documento presentato al Comitato consultivo del Segretario sulla promozione della salute nazionale e gli obiettivi di prevenzione delle malattie per il 2020, National Opinion Research Center; 5 gennaio 2010.
Istituto di Medicina. Disparità di trattamento: affrontare le disparità razziali ed etniche in materia di salute. Washington, DC: National Academies Press; 2003.
Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani degli Stati Uniti., Progetto di relazione del Comitato consultivo del Segretario sugli obiettivi nazionali di promozione della salute e prevenzione delle malattie per il 2020 sui determinanti sociali; revisione 2009 Settembre 9.
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