New York ha uno Stato Pharmaceutical Assistance Program (SPAP) per aiutare a basso a moderato reddito anziani di età 65+ pagare per i farmaci da prescrizione.
Il programma EPIC (Elderly Pharmaceutical Insurance Coverage) è amministrato dal New York State Department of Health (NYSDOH). EPIC ha attraversato cambiamenti significativi negli ultimi due anni. I benefici sono stati gravemente ridotti nel gennaio 2012; ma gran parte del beneficio EPIC originale viene ripristinato nel gennaio 2013., A partire dal 1 aprile 2014, i limiti di reddito sono aumentati drasticamente – per i single da $35.000 a 7 75.000 all’anno e per le coppie da 5 50.000 a $100.000/anno, soggetti a franchigie.
APPLICATIONS –
Nel 2020, EPIC ha rilasciato un’applicazione più complicata che aveva domande sulle RISORSE anche se non esiste un limite di risorse per EPIC. Volevano le informazioni in modo da poter esaminare i candidati per indirizzarli a iscriversi a un aiuto extra., (Parziale aiuto extra ha un limite di reddito fino al 150% FPL, che qualificherebbe alcune persone che sono più di reddito per qualsiasi programma di risparmio NYS Medicare per il quale limite di reddito più alto è del 135% FPL.) Ma l’aggiunta di confusione della nuova forma e la richiesta di risorse dissuaderebbero le persone dall’applicare. Con NYStatewide Senior Action Council advocacy, DOH ha accettato di continuare ad accettare il vecchio modulo di domanda almeno per ora durante COVID.
Tuttavia, il sito web di EPIC ha solo la nuova applicazione A., Ecco la VECCHIA applicazione (versione fill-able) che è ancora possibile utilizzare almeno durante l’emergenza COVID.
In data 29 aprile 2020 lettera firmata da Donna Frescatore, di NYS Dept of Health Office di Programmi di Assicurazione Sanitaria:
“capiamo le vostre preoccupazioni per quanto riguarda COVID-19 e garantire che gli anziani ad avere accesso ai farmaci necessari., Come tale, continueremo ad accettare la versione precedente dell’applicazione EPIC fino a dopo il periodo di emergenza e lavoreremo anche a stretto contatto con gli anziani per ottenere le informazioni necessarie in modo che il personale del programma EPIC possa facilitare le loro applicazioni per il programma di aiuto extra.”
AMMISSIBILITÀ
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Deve avere 65 anni o più e un residente NYS.
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Limite di ammissibilità reddito: Single $75.000; Coppie sposate $100.000 / anno (dal 4/1/2014)
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Nessun test di asset.
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Deve essere iscritto a Medicare Parte D.,
EPIC AIUTA IN TRE MODI:
1) L’assistenza premium della parte D
Paga il costo dei premi mensili della Parte D (fino al benchmark)
Deve avere un reddito annuo a / inferiore a $23.000 anno (singolo) / couple 29.000 (coppia).
2) Copertura gap (“Buco ciambella” )assistenza
Aiuta con la condivisione dei costi per la parte D. Dal 2013, EPIC sovvenzionerà la Parte D co-assicurazione tutto l’anno, DOPO che il membro ha incontrato la Parte D piano di franchigia, se del caso. Con l’aiuto di EPIC,.la Parte D co-pay del membro non sarà superiore a $20 per farmaco; EPIC prenderà il saldo.,
EPIC cost sharing
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If Part D co-pay for a drug without EPIC is…
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EPIC member pays this amount
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$0-$15
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$0-3
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$15.,01 – $35
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$7
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$35.01 – $55
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$15
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> $55
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$20
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EPIC will also pay for Part D excluded drugs in the coverage gap.,
Inoltre, EPIC aiuterà i membri a iscriversi alla Parte D Low Income Subsidy (“Extra Help”) e ai programmi di risparmio Medicare.
3) “Periodo di iscrizione speciale” members i membri EPIC possono cambiare i piani della Parte D una volta all’anno solo perché sono in EPIC. In caso contrario, la maggior parte degli iscritti alla Parte D può cambiare solo una volta all’anno durante il periodo di iscrizione annuale in autunno.
EPIC ha due livelli di copertura
1) programma “A pagamento”.
Soglia di ammissibilità del reddito: yearly 20,000 annuale / single, couples 26,000 / coppie.
Ai membri viene addebitata una quota annuale su scala mobile., La tariffa varia da 8 8 a 300 e viene revocata per i destinatari “Extra Help” completi.
VEDI TABELLA DELLA scala delle commissioni
2) Programma “Deducibile”:
Soglia di ammissibilità del reddito: threshold 20,001-couples 35,000 annuale (singolo); $26,001-couples 50,000 annuale (coppie).
Nessun costo addebitato, ma la copertura EPICA non entra in gioco fino a quando / a meno che i costi della droga della parte D non soddisfino un limite specificato (il loro “importo deducibile EPICO”). L’importo della franchigia varia da 5 530 a $1.715, in base al reddito familiare.,
Vedi Tabella delle franchigie per reddito.
Alcuni membri EPIC hanno piani che addebitano una Parte annuale D deducibile. EPIC non può coprire il costo della Parte D deducibile.
Dove trovare maggiori informazioni
Chiama il servizio di assistenza EPIC al numero 1-800-332-3742 (TTY 1-800-290-9138) o visita il sito web di EPIC. Copie dello statuto e dei regolamenti EPICI sono allegate a questo articolo.,
Click HERE to access application and more information on EPIC.
