Che cos’è?
Il piede è costituito da diverse piccole ossa, tra cui l’osso navicolare tarsale. Questo osso si trova sulla parte interna del piede lungo l’arco e aiuta a sostenere l’arco del piede. Può essere facilmente ferito da attività fisiche come correre e saltare a causa di dove si trova. Le fratture in questo osso possono verificarsi per lesioni o uso eccessivo. L’osso navicolare tarsale ha anche alcune aree con diminuzione del flusso sanguigno, rendendolo un rischio di lesioni e scarsa guarigione., Se c’è un aumento dello stress o un recupero inadeguato, può svilupparsi una frattura. Una frattura da stress varia da gonfiore osseo a una rottura completa che si sviluppa da ripetute pressioni sull’osso piuttosto che da una grande forza. Questo di solito è visto come lentamente aumentando il dolore nel tempo, inizialmente con dolore raro con attività e progredendo a dolore costante.,
Fattori di Rischio
- Maggiore frequenza, il volume o l’intensità di allenamento sportivo
- Modificare in attrezzature, come le scarpe diverse o superficie di allenamento
- alimentazione Povera
- Bassa densità ossea
- Atipici piedi struttura come alti archi
Sintomi
- Vago dolore al medio o superiore del piede e l’arco del piede
- Lieve gonfiore o lividi al piede, anche se spesso non si vede
- Dolore nel camminare, correre o saltare., Frequentemente, i pazienti inizialmente avranno dolore solo dopo attività ad alta intensità come correre o saltare. Può progredire al dolore con attività a bassa intensità, come camminare e alla fine dolore costante, anche a riposo.
- Tenerezza quando si preme sull’osso navicolare
Valutazione della medicina dello sport& Trattamento
Il medico inizialmente le farà domande riguardanti il dolore che sente, ad esempio dove ha dolore, da quanto tempo fa male e quali attività lo rendono migliore o peggiore., Il medico esaminerà il piede per cercare lividi o gonfiore, valutare il movimento del piede e determinare le aree di tenerezza. In circa l ‘ 80% delle persone con una frattura navicolare tarsale, ci sarà tenerezza dell’osso navicolare tarsale.
Il medico probabilmente otterrà una radiografia, anche se questi sono spesso normali. L’imaging avanzato è spesso necessario, come la risonanza magnetica (MRI) o la tomografia computerizzata (TAC). Questi possono aiutare a determinare meglio la gravità della lesione e che tipo di trattamento è necessario., La risonanza magnetica è particolarmente utile per vedere i primi segni di lesioni ossee, anche se non si è verificata una frattura completa.
Il trattamento delle fratture da stress navicolare tarsale è determinato dalla gravità e dalla posizione della lesione. Il trattamento iniziale per la maggior parte di queste fratture è in un cuscinetto fuso e senza peso per 6 settimane. Per le fratture meno gravi, se il dolore viene risolto in quel momento, viene avviato un ritorno graduale alle attività che iniziano con la terapia fisica. Se il dolore è persistente, il periodo di tempo in un cast e senza peso viene esteso., A volte anche con un trattamento appropriato, queste fratture non guariscono a causa dello scarso apporto di sangue e la chirurgia è necessaria. Inoltre, per le fratture che guariscono male è spesso necessario un intervento chirurgico.
Prevenzione degli infortuni
Per tutte le fratture da stress e la salute generale delle ossa, la nutrizione e il consumo di calorie sufficienti per le esigenze dello sport è molto importante. Il consumo adeguato di calcio e vitamina D ha anche dimostrato di ridurre il rischio di fratture da stress. Si raccomanda di aumentare gradualmente l’allenamento di non più del 10-15% ogni settimana per consentire un recupero adeguato., Attrezzature e scarpe adeguate, insieme a superfici di gioco appropriate, possono anche aiutare a ridurre il rischio di sviluppo di fratture da stress.
Ritorno al gioco
Tutte le fratture da stress navicolare tarsale sono considerate ad alto rischio perché le fratture da stress non cicatrizzanti sono comuni con trattamenti conservativi o chirurgici, a causa dello scarso apporto di sangue all’osso. Il ritorno al gioco può richiedere diverse settimane e persino mesi con entrambi i tipi di trattamento., Determinato dal grado di lesione, tornare a giocare dopo fratture da stress navicolare tarsale è in genere un minimo di 12 settimane, e può essere più lungo. Queste lesioni richiedono un ritorno lento e graduale allo sport che viene strettamente monitorato dal medico.
Autori membri AMSSM
Marissa M. Smith M. D., M. S. e Daisy-ScarlettMacCallum M. D.
