Gran Dorsale

Descrizione

Il gran dorsale, il cui nome significa “più ampia del muscolo della schiena,” è una delle più ampie muscoli del corpo umano. Conosciuto anche come” lat”, è un muscolo triangolare grande e piatto che non viene utilizzato strenuamente nelle attività quotidiane comuni, ma è un muscolo importante in molti esercizi come pull-up, chin-up, pulldown lat e nuoto., Il muscolo corre tra il tronco, attraverso un ampio attaccamento e l’omero da un tendine stretto. Pertanto, agisce sull’articolazione della spalla. Il bordo superiore del gran dorsale forma il bordo inferiore del triangolo di auscultazione. Il bordo laterale del muscolo forma il bordo mediale del triangolo lombare.

Origine

a. Processi spinosi della 7a toracica alla 5a vertebra lombare.

b. Cresta sacraca del sacro.

c. Fascia toracolombare.

d., Angolo inferiore della scapola.

e. Abbassare tre o quattro costole.

Inserimento

Pavimento del solco intertubercolare (bicipitale) dell’omero.

Fornitura di nervi

Nervo toracodorsale (C6-C8) dal cordone posteriore del plesso brachiale, che entra nel muscolo sulla sua superficie profonda. La pelle che copre il muscolo gran dorsale è fornita dalle radici da T4 a T12, incluse sia dai rami ventrali che dorsali, così come i rami dorsali da L1 a L3.,

Rifornimento di sangue

Arteria Toracordosal dall’arteria ascellare

Azione

Depressione, adduce, estende e ruota internamente il braccio alla spalla

Azioni primarie del Gran Dorsale

1. Adduzione del braccio alla spalla

• Agonisti: Pectoralis Major, Teres Major, Tricipiti Brachii (testa lunga)
• Antagonisti: Deltoide (medio) Supraspinatus

2., Estensione del braccio alla spalla

• Angonisti: Deltoide (posteriore) Tricipite brachiale (testa lunga), Pettorale Maggiore (testa sternale)
• Antagonisti: Deltoide (anteriore) Bicipite brachiale, Coracobrachialis, Pettorale Maggiore (testa clavicolare)

3. Rotazione interna del braccio alla spalla

• Agonisti: Sottoscapularis, Deltoide (anteriore), Pettorale Maggiore, Teres Major
• Antagonisti: Infraspinatus, Teres minor, Deltoide (posteriore)

Azioni secondarie del Gran Dorsale

1., Aiuta con estensione del tronco

• Agonisti: il più lungo del torace, lumbarOcostalis lombare, chestOcostalis del torace
• Antagonisti: Retto addominale

2. Assist con flessione del tronco

• Agonista: Retto addominale
• Antagonisti: il più lungo del torace, lumbarocostalis lombare, chestOcostalis del torace

3. Assist con flessione laterale del tronco

• Agonista: lombare quadrato, Retto addominale
• Antagonisti: il più lungo del torace, lumbarocostalis lombare, chestOcostalis del torace

4., Assist con inclinazione pelvica anteriore e laterale

• Agonista: Retto addominale
• Antagonisti: Semitendinoso, Semimembranoso, Bicipite femorale

5. Aiuta con la depressione della scapola

• Agonisti: Serratus Anterior (fibre inferiori), Trapezius (fibre inferiori), Pectoralis minor
• Antagonisti: Levator Scapulae, Trapezius (fibre superiori)

6. Assistere con protrazione della scapola

7., Aiuta con inspirazione profonda ed espirazione forzata

Palpazione

L’aspetto laterale del muscolo gran dorsale costruisce il bordo posteriore dell’ascella. Si sente contrarsi durante l’adduzione resistita del braccio. Il suo inserimento si trova anteriormente alla cresta della tuberosità minore. Chiedendo a un paziente di alzare il braccio al 90% di flessione e tenerlo fermo contro una pressione diretta verso l’alto, il muscolo gran dorsale può essere fatto risaltare rispetto al torace., I medici possono palpare per una contrazione muscolare tenendo la piega ascellare posteriore tra il dito e il pollice e chiedendo al paziente di tossire.

Attività funzionale

Il Latissmus dorsi è un muscolo rampicante. Con le braccia fissate sopra la testa, può sollevare il tronco verso l’alto, insieme all’aiuto del pettorale maggiore. È un muscolo importante nel canottaggio, nel nuoto (specialmente durante la discesa) e nel taglio. Il muscolo è anche attivo in espirazione violenta, in quanto si attacca alle costole., Durante una tosse o uno starnuto, il muscolo può essere sentito premendo con forza verso l’interno, poiché agisce per comprimere il torace e l’addome.

Il muscolo aiuta a tenere la scapola contro il torace durante i movimenti degli arti superiori. L’attaccamento del muscolo all’angolo inferiore della scapola lo consente.

In attività come camminare con le stampelle, dove l’omero diventa il punto fisso quando si sta in piedi, il gran dorsale ha la capacità di tirare il tronco in avanti rispetto alle braccia. Con questa azione c’è anche un sollevamento del bacino., Nelle persone con paralisi della metà inferiore del corpo, il fatto che il gran dorsale si attacca al bacino e il fatto che è ancora innervato, consente alla persona di produrre movimento del bacino e del tronco. Come risultato di ciò, le persone che indossano pinze e usano le stampelle possono ottenere un’andatura modificata fissando le braccia e agganciando i fianchi mediante contrazione alternativa di ogni gran dorsale.

Riabilitazione

Il gran dorsale corre su più di un giunto ed è quindi classificato come mobilizzatore globale., I mobilizzatori globali possono perdere l’estensibilità nell’uso abituale o nel posizionamento coerente di un’articolazione, vale a dire una postura scorretta. Quando si contrae, il muscolo gran dorsale produce coppia e forza per raggiungere la sua funzione (in questo caso estensione, adduzione e rotazione mediale dell’articolazione gleno-omerale). Come accennato in precedenza, il gran dorsale è un mobilizzatore globale e ha le caratteristiche strutturali di un mobilizzatore globale, Pertanto, il muscolo si accorcia, poiché nella maggior parte dei casi una spalla dolorosa sarebbe tenuta in una posizione laterale del braccio., Inoltre, il muscolo si atrofizzerà in presenza di dolore o di un lungo periodo di scarso posizionamento/postura. Di conseguenza, si può osservare una limitata flessione articolare gleno-omerale e una rotazione laterale.,

Assessment

Muscle Flexibility