Come con altri interventi chirurgici, i rischi minori includono infezione, sanguinamento e tessuto cicatriziale sul collo. I principali effetti collaterali della chirurgia sono rari e comportano complicazioni alle strutture del collo vicino alla tiroide, tra cui danni alle ghiandole paratiroidi che controllano i livelli di calcio del corpo e danni ai nervi che controllano le corde vocali, portando a raucedine. Queste complicazioni, tuttavia, si verificano in meno dell ‘ 1% dei pazienti operati da chirurghi esperti., Se le ghiandole paratiroidi sono danneggiate durante l’intervento chirurgico, avrete bisogno di integratori di calcio e possibilmente altri farmaci.
Prevenzione
Non c’è modo di prevenire i disturbi della tiroide, ma gestendo il disturbo è possibile prevenire le complicanze. Ad esempio, se non trattata, la malattia di Graves può indebolire i muscoli cardiaci, portando a insufficienza cardiaca e può portare a osteoporosi o gravi disturbi emotivi. La depressione, un sintomo di ipotiroidismo, può anche avere effetti devastanti se non si cura la condizione sottostante.,
Quindi, anche se il trattamento sta funzionando, tenere a mente quanto segue:
- Essere consapevoli di eventuali cambiamenti nel modo in cui si sente. Non trascurare i sintomi perché pensi che potrebbero essere dovuti a qualcos’altro.
- Scegliere ahealth care professional che è esperto di malattie autoimmuni in generale e malattie della tiroide in particolare. Assicurarsi che questa persona ascolta quello che dici e prende sul serio i sintomi.
- Spiega come ti senti al tuo operatore sanitario., Potresti anche voler tenere un diario, facendo brevi note sui tuoi sintomi e su ciò che pensi possa causarli. Includere quei sintomi che sono i più fastidiosi, quando sembrano essere i più difficili da tollerare (ad esempio, alcuni sintomi sono peggiori durante una particolare fase del ciclo mestruale?), e cosa, se non altro, li fa migliorare o peggiorare. Potresti usare il diario per annotare le domande che potresti voler chiedere durante la tua visita medica.,
- Lasciate che il vostro professionista sanitario conoscere qualsiasi modello di malattie autoimmuni nella storia medica della vostra famiglia, dal momento che molti sono di natura genetica. È possibile creare un albero genealogico con l’aiuto della risorsa “My Family Health Portrait” offerta dal chirurgo generale degli Stati Uniti a https://phgkb.cdc.gov/FHH/html/index.html.
- Assicurati che il tuo operatore sanitario ti esamini a fondo e ordini qualsiasi test di laboratorio per aiutare a diagnosticare la tua condizione.
- Cerca la seconda, la terza o anche la quarta opinione se non sei soddisfatto di come stanno procedendo la tua valutazione e il tuo trattamento.,
- Anche se non esiste un metodo noto per “curare” alcuni disturbi della tiroide (come la malattia di Graves e la tiroidite di Hashimoto), esiste un trattamento efficace e più sei sano in generale, migliore sarà il tuo corpo in grado di affrontare il trattamento. Una dieta sana, esercizio fisico, meditazione e altre terapie mente-corpo hanno dato molti pazienti sollievo e comfort, ma non può prendere il posto del trattamento medico standard.
Se inizi la terapia sostitutiva dell’ormone tiroideo:
- Trova un modo per ricordarti di prendere le tue pillole ogni giorno., Alcune persone riferiscono che associando la loro pillola prendendo con qualcos’altro che fanno ogni giorno—come lavarsi i denti—li aiuta a ricordare.
- Avvisare altri operatori sanitari circa il farmaco che si sta assumendo per evitare interazioni con altri farmaci.
- Informare il medico se si rimane incinta.
- Fai attenzione ai controlli annuali per rivalutare la tua dose.,
Fatti da sapere
- Dei circa 20 milioni di americani che hanno disturbi della tiroide, circa il 60% non ha ancora ricevuto una diagnosi, secondo l’American Thyroid Association.
- I disturbi della tiroide, come la tiroidite di Hashimoto e la malattia di Graves, sono malattie autoimmuni, cioè condizioni del sistema immunitario che attaccano i tessuti sani invece di combattere contro batteri e virus invasori. Le malattie autoimmuni sono più comuni nelle donne che negli uomini.,
- La ricerca mostra che esiste un forte legame genetico tra la malattia della tiroide e altre malattie autoimmuni tra cui alcuni tipi di diabete, anemia e artrite.
- Secondo l’American Thyroid Association, le donne hanno da cinque a otto volte più probabilità di avere disfunzione tiroidea rispetto agli uomini.
- Se i problemi alla tiroide non vengono diagnosticati, possono aumentare il rischio di condizioni gravi come malattie cardiovascolari, osteoporosi e infertilità.
- Lo stress fisico ed emotivo può innescare disturbi autoimmuni come la malattia di Graves., Lo stress influisce negativamente sul sistema immunitario e prende il suo pedaggio su quelli geneticamente sensibili a questi tipi di disturbi.
- Secondo l’American Association of Clinical Endocrinologists, la tiroidite di Hashimoto è circa sette volte più comune nelle donne rispetto agli uomini.
- La tiroidite postpartum si verifica nel 5-10% delle donne dopo il parto.
- La maggior parte dei tumori della tiroide sono completamente curabili e tutti sono curabili in una certa misura. L’eccezione è un raro tipo di cancro alla tiroide chiamato carcinoma anaplastico., Un tumore aggressivo che invade rapidamente il collo, il carcinoma anaplastico rischia di diffondersi in altre parti del corpo ed è estremamente difficile da trattare. Circa il 2 per cento al 5 per cento dei tumori della tiroide sono in questa categoria.
- Lo iodio radioattivo, usato come test diagnostico (I-123) o come trattamento (I-131) per i disturbi della tiroide, è sicuro e non ha effetti collaterali per la maggior parte delle persone.
Domande da porre
Rivedere le seguenti domande da porre sui disturbi della tiroide in modo da essere pronti a discutere questo importante problema di salute con il vostro operatore sanitario.,
- Come pensi di fare una diagnosi? Il mio sangue sarà testato per l’ormone tiroideo, i livelli di TSH e gli anticorpi tiroidei?
- Se i test risultano positivi per la disfunzione tiroidea, quali sono le opzioni di trattamento?
- Avrò una disfunzione tiroidea per tutta la vita o il trattamento lo curerà?
- Quali sono gli effetti collaterali del trattamento?
- I miei figli sono a rischio di disturbi della tiroide?
- Quanto tempo dopo l’inizio del trattamento dovrei aspettarmi di sentirmi meglio?
- Consiglia un intervento chirurgico per noduli tiroidei benigni?,
- Quali sono i rischi e le possibili complicanze della chirurgia?
- Quanto tempo avrò bisogno di recuperare dopo l’intervento chirurgico?
- Quando posso tornare al lavoro?
Chiave Q & A
- Che cos’è la tiroidite?
La tiroidite è un’infiammazione della ghiandola tiroidea. Può provocare un nodulo, o può causare ipotiroidismo, ipertiroidismo o entrambi (uno seguito dall’altro). - Che ruolo gioca la tiroide nel corpo?
La ghiandola tiroidea produce, immagazzina e rilascia l’ormone tiroideo (TH), noto come ormone metabolico del corpo., TH dice al corpo quanto velocemente usare l’energia. Se c’è troppo TH nel tuo sangue, diventi ipertiroideo e usi l’energia troppo velocemente. Se c’è troppo poco TH nel sangue, si diventa ipotiroideo, e si utilizza l’energia troppo lentamente. - Che cosa causa l’ipotiroidismo?
La causa più comune di ipotiroidismo negli Stati Uniti è una malattia autoimmune nota come tiroidite di Hashimoto. L’ipotiroidismo può anche verificarsi spontaneamente; può svilupparsi durante o dopo la gravidanza; può essere presente alla nascita; o può svilupparsi dopo il trattamento ipertiroideo. - Qual è la causa dell’ipertiroidismo?,
La causa più comune di ipertiroidismo è una malattia autoimmune nota come malattia di Graves. Può anche essere il risultato di noduli (grumi nella ghiandola) che causano una sovrapproduzione di TH. L’ipertiroidismo può anche svilupparsi durante o dopo la gravidanza. - La malattia di Graves è curabile?
La malattia di Graves’ non è curabile, ma è raramente fatale ed è una malattia completamente curabile. La remissione può essere permanente, ma la tiroide deve essere controllata periodicamente per essere sicura. Lo stress grave può aggravare una ricorrenza. - Che cosa causa la tiroidite postpartum?,La causa della tiroidite postpartum non è nota, ma si ritiene che sia una malattia autoimmune simile alla tiroidite di Hashimoto. Come con Hashimoto, la tiroidite postpartum è associata allo sviluppo di anticorpi anti-tiroide.
- Cosa succede se ho bisogno di un trattamento per l’ipotiroidismo o l’ipertiroidismo mentre sono incinta?
Le donne in gravidanza sono a maggior rischio di sviluppare disfunzione tiroidea rispetto alla popolazione generale., Qualsiasi donna con una storia precedente di un problema alla tiroide, una storia familiare di malattia della tiroide o sintomi di disfunzione tiroidea deve essere testata per la disfunzione tiroidea non appena sa di essere incinta. TH (T4) è assolutamente sicuro da assumere durante la gravidanza ed è essenziale per la salute del feto se viene diagnosticato un ipotiroidismo. Se viene diagnosticato un ipertiroidismo, possono essere utilizzati farmaci antitiroidei. Se una donna è allergica a questi farmaci, la chirurgia può anche essere considerata in determinati momenti durante la gravidanza (il secondo trimestre)., Lo iodio radioattivo non è un’opzione durante la gravidanza perché passerà nel feto e danneggerà la sua ghiandola tiroidea. - Esiste una relazione tra disturbi della tiroide e osteoporosi?
L’ipertiroidismo non trattato o l’ipotiroidismo non trattato possono aumentare il rischio di osteoporosi. Tuttavia, il trattamento con ormoni tiroidei per l’ipotiroidismo che mantiene i livelli tiroidei nel range di normalità non aumenta il rischio di osteoporosi. Le ossa generalmente si rinnovano in un processo chiamato turnover osseo o riassorbimento., Poiché l’ipertiroidismo aumenta il metabolismo del corpo, aumenta anche il turnover osseo. Questo aumento fa sì che il vecchio tessuto osseo si dissolva prima che il nuovo tessuto sia completamente formato, il che non dà al corpo abbastanza tempo per produrre abbastanza minerali per le nuove ossa. Il risultato: ossa sottili o indebolite-osteoporosi. - Alcune persone hanno sia ipertiroidismo che ipotiroidismo?
L’uso dell’ormone tiroideo o del trattamento farmacologico antitiroideo può, nel tempo, produrre l’effetto opposto, specialmente se la dose di farmaco somministrata è troppo alta., Ciò significa che se stai assumendo farmaci antitiroidei per l’ipertiroidismo, potresti diventare ipotiroideo; se stai assumendo farmaci ormonali tiroidei per l’ipotiroidismo, potresti diventare ipertiroideo. Prestare molta attenzione a come ci si sente ed essere consapevoli dei sintomi per ogni tipo di disturbo della tiroide. - I raggi x del torace e dei denti mi pongono ad un rischio più elevato di cancro alla tiroide?
I raggi X utilizzati oggi per scattare immagini della testa e del torace non sono dannosi., Mentre la tiroide viene esposta a piccole dosi di radiazioni durante i raggi X dentali, non vi è alcuna prova fino ad oggi che queste basse dosi causino il cancro alla tiroide. Tuttavia, è prudente (e soprattutto pratica standard) utilizzare uno scudo tiroideo quando si ottengono i raggi X dentali.
In contrasto con i raggi X eseguiti oggi, le procedure di radiazione dal 1920 al 1960 per tonsille infiammate, adenoidi, linfonodi o una ghiandola del timo allargata potrebbero metterti a rischio. Esiste una relazione chiaramente stabilita tra il cancro alla tiroide e questi primi trattamenti radiologici della testa e del collo., Se ritieni di essere stato esposto a questo tipo di trattamento da bambino o da adulto, dovresti controllare la tiroide ogni anno. - Le mammografie mi pongono ad un rischio più elevato di cancro alla tiroide?
Non ci sono prove che le piccole quantità di radiazioni da mammografie anche raggiungere la tiroide e, quindi, non vi è alcuna prova che le mammografie aumentano il rischio di cancro alla tiroide. Non è necessario utilizzare uno scudo tiroideo durante una mammografia. - Può prendere la vostra temperatura corporea basale mattina prevedere con precisione un disturbo della tiroide?
No., Alcune persone hanno normalmente alte o basse temperature del corpo di veglia. L’unico modo per diagnosticare con precisione un disturbo della tiroide è con un esame del sangue TSH altamente sensibile.
Organizzazioni e supporto
Per informazioni e supporto su come affrontare i disturbi della tiroide, consultare le organizzazioni raccomandate, i libri e le risorse in lingua spagnola elencate di seguito.,
American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Foundation
Sito web: http://www.entnet.org
Indirizzo: 1650 Diagonale Strada
Alexandria, VA 22314
Telefono: 703-836-4444
American Thyroid Association
Sito web: http://www.thyroid.org
Indirizzo: 6066 Leesburg Pike, Suite 550
Falls Church, VA 22041
Hotline: 1-800-TIROIDE (1-800-849-7643)
Telefono: 703-998-8890
e-Mail: tiroide@tiroide.,org
ATA Paziente Newsletter: Tiroidologia clinica per i pazienti, una raccolta di sintesi di articoli recentemente pubblicati dalla letteratura medica che copre l’ampio spettro di disturbi della tiroide.
Libri
Connessione autoimmune: informazioni essenziali per le donne sulla diagnosi, il trattamento e andare avanti con la tua vita
di Rita Baron-Faust e Jill Buyon
Equilibrio della tiroide: metodi tradizionali e alternativi per il trattamento dei disturbi della tiroide
di Glenn S. Rothfeld e Deborah S., Romaine
Potere tiroideo: dieci passi per la salute totale
di Richard Shames e Karilee H. Shames
Soluzione tiroidea: un programma mente-corpo per battere la depressione e riconquistare la tua salute emotiva e fisica
di Ridha Arem
Risorse in lingua spagnola
