Quando l’ormai 46enne Mary Roberts di Lockhart, Texas, è stata diagnosticata con diabete di tipo 2 nel 2008, il suo medico l’ha immediatamente sottoposta a metformina (glucophage), un farmaco per aiutare a stabilizzare la glicemia. ” Quando ho ricevuto la diagnosi, credo di non essere rimasto sorpreso”, dice Roberts, spiegando che non solo era in sovrappeso, ma sua madre era stata in insulina per il diabete di tipo 2.,
Non volendo essere sul farmaco se stessa per tutta la sua vita, Roberts ha intrapreso un percorso per controllare il diabete attraverso la dieta, ma alcuni anni di lezioni di nutrizione si sono rivelati infruttuosi nell’abbassare il suo livello di zucchero nel sangue. Fu dopo che il suo medico suggerì l’insulina in cima all’alta dose di metformina che Roberts cambiò marcia. “Volevo davvero trovare un modo per diventare sano”, dice.
Ha trovato la soluzione nel cambiare il suo approccio al mangiare — solo non come si aspettava., Il digiuno intermittente (IF) combinato con la popolare dieta chetogenica, che enfatizza drasticamente la riduzione dell’assunzione di carboidrati, l’ha aiutata a perdere peso e ad abbassare il suo A1C. “Mi sento incredibile”, dice Roberts.
Cos’è il digiuno intermittente e come viene fatto?
Anche se SE è diventato più popolare negli ultimi anni, il piano di dieta non è nuovo. Infatti, molte religioni (tra cui cristianesimo, ebraismo e Islam) hanno seguaci che praticano il digiuno di una certa varietà durante tutto l’anno. Il digiuno è spesso richiesto per esami del sangue, procedure mediche o interventi chirurgici., La ragione per cui IF ha guadagnato tanta attenzione di recente è probabilmente dovuta al rilascio di nuovi libri di dieta che collegano i piani e le approvazioni delle celebrità. “Penso che abbia guadagnato popolarità perché ogni volta che una persona riduce drasticamente le calorie dalla propria dieta, perderà peso. E siamo così guidati dai risultati che vedendo che accadono pensiamo che questa sia un’ottima soluzione”, afferma Despina Hyde Gandhi, RD, CDE, dietista del programma di gestione del peso di NYU Langone e presidente della Greater New York Dietetic Association.,
Ci sono diversi modi per fare SE, tra cui saltare i pasti e mangiare solo durante un certo periodo di tempo, oltre a limitare le calorie in determinati giorni della settimana e mangiare normalmente in altri giorni.
Roberts ha deciso di digiunare mangiando due pasti al giorno, ma non segue mai un programma rigoroso. “Mangio quando ho fame”, dice.
Nel giro di pochi mesi, il livello di glucosio nel sangue di Roberts è passato da oltre 200 milligrammi per decilitro (mg/dL) a circa 130 mg / dL, ed entro otto mesi, era all’interno di un intervallo normale., Il suo livello di glucosio nel sangue ora è sempre negli anni ’80 e’ 90, e il suo A1C, una lettura media di due o tre mesi di zucchero nel sangue, è 4.8, che è anche normale. Dopo 22 mesi, ha perso 106 chili e da allora ha tenuto fuori. “A volte mi pizzico non posso credere di averlo fatto. L’ho girato”, dice.,
I Benefici Potenziali di Intermittente il Digiuno per il Diabete
Negli anni precedenti, i dietologi e gli scienziati pensavano di SE come una pratica negativa, quindi non c’è una ricchezza di alta qualità, la ricerca clinica su come si può influenzare le persone con diabete, dice Jason Fung, MD, un nefrologo a Toronto e co-autore di ” La Guida Completa a Digiuno: Guarire il Tuo Corpo Attraverso Intermittente, si Alternano il Giorno e Prolungato Digiuno. Ma gli atteggiamenti hanno cominciato a cambiare, e alcuni studi preliminari suggeriscono l’approccio può avere benefici, anche per le persone con diabete.,
Ad esempio, uno studio precoce pubblicato nell’agosto 2017 sulla rivista Autofagia ha scoperto che SE ha contribuito a preservare le cellule beta nei topi che sono stati manipolati per avere il diabete indotto dall’obesità. La combinazione di perdita di cellule beta e insulino-resistenza portano alla glicemia alta che segna il diabete di tipo 2, secondo un articolo pubblicato nel marzo 2013 in Frontiers in Endocrinology.
Questo studio è stato fatto solo nei roditori, il che non significa necessariamente che gli stessi benefici sarebbero visti negli esseri umani — né dimostra che la dieta sarebbe sicura per le persone con diabete., Ma altre ricerche offrono indizi: uno studio osservazionale molto piccolo, pubblicato nell’aprile 2017 sul World Journal of Diabetes, suggerisce che l’IF giornaliero a breve termine può aiutare a migliorare il glucosio a digiuno, il peso e il livello di zucchero nel sangue postmeal nelle persone con diabete di tipo 2. Anche se lo studio ha coinvolto solo 10 partecipanti, e non era uno studio controllato randomizzato — lo standard d’oro per la ricerca — i risultati possono contenere verità sulla base di ciò che già sappiamo sulla perdita di peso. ” Non si può negare che ogni volta che tagli le calorie dalla tua dieta, vedrai la caduta della scala”, dice Gandhi., Anche questo potenziale aspetto di IF può portare a miglioramenti nella sensibilità all’insulina, afferma Michael Mosley, MD, giornalista scientifico e autore di FastDiet. Ulteriori ricerche devono essere condotte per vedere se IF è veramente sicuro per il gruppo più ampio di persone con diabete di tipo 2.
Mentre la ricerca su IF per la prevenzione del diabete è anche nelle sue fasi iniziali, uno studio pubblicato nel maggio 2011 sull’International Journal of Obesity ha scoperto che le donne che hanno seguito una dieta IF due giorni alla settimana e quelle che hanno seguito una riduzione calorica coerente più tradizionale sette giorni alla settimana hanno perso peso., Quelli del gruppo di due giorni hanno visto la maggiore perdita di peso, ma hanno avuto solo una modesta riduzione dell’insulina a digiuno, una misura del livello di insulina nel tempo e della resistenza all’insulina.
Perché il digiuno intermittente può danneggiare il controllo della glicemia
Tuttavia, gli esperti dicono che SE comporta rischi, soprattutto quando si ha il diabete e la necessità di mantenere stabile la glicemia.
Per cominciare, saltare i pasti interi può effettivamente comportare un controllo della glicemia più povero, per non parlare di problemi come affaticamento, bassa energia durante gli allenamenti (e quindi un aumento del rischio di lesioni) e squilibri farmacologici., Può anche portare a scelte dietetiche peggiori, avendo l’impatto opposto sul girovita e sullo zucchero nel sangue. Le persone che limitano le calorie possono essere più inclini a raggiungere per tariffa carb-pesante, per esempio. ” Quindi il loro zucchero nel sangue andrà molto alto e sarà irregolare per tutto il giorno”, dice Gandhi.
Inoltre, limitare gravemente le calorie o saltare i pasti può essere un piano difficile da seguire. ” Il problema con il digiuno è che potrebbe essere più difficile da mantenere a lungo termine”, dice Ruth S. Pupo, RDN, CDE, che pratica al White Memorial Medical Center di Los Angeles., Mentre perdere peso può essere utile per le persone con diabete, in quanto aumenta la sensibilità all’insulina, rimettere il peso può avere l’effetto opposto, aumentando così il rischio di complicanze del diabete.
Inoltre, alcune persone, come le mamme in gravidanza e che allattano, dovrebbero evitare SE, come dovrebbero quelli con una malattia di base o condizione medica, Pupo dice., “Ogni volta che hai una maggiore domanda di più nutrizione, non vuoi fare un digiuno”, dice, spiegando che sia le mamme in gravidanza che quelle che allattano richiedono calorie extra per se stesse e per i loro bambini, e il digiuno può causarle a corto di glucosio e bruciare grassi, tessuti e muscoli. Inoltre, se una mamma incinta sovrappone i chetoni (sostanze che vengono prodotte quando il corpo usa il grasso per il carburante), l’effetto può essere dannoso per il feto.,
Allo stesso modo, per qualcuno con una tiroide iperattiva, IF può portare a quella che viene chiamata una “tempesta tiroidea”, che causa un aumento della temperatura, una frequenza cardiaca rapida e forse anche un arresto cardiaco a causa dello stress aggiunto, Pupo dice.
Un altro rischio di IF per le persone con diabete è l’ipoglicemia o il basso livello di zucchero nel sangue. Secondo uno studio pubblicato a settembre 2016 sulla rivista BMJ Global Health, di 150 persone con diabete che digiunavano regolarmente, il 10% ha avuto ipoglicemia., Le persone che assumono determinati farmaci per il diabete, come le sulfoniluree e l’insulina in particolare, possono essere ad aumentato rischio di questa complicazione, che può essere pericolosa per la vita.
Più importante, a causa dei pericoli di fluttuazione di zucchero nel sangue che SE può causare, Gandhi consiglia personalmente contro il piano di dieta per le persone con diabete di tipo 2. “Non è fantastico per il diabete perché non vogliamo avere quei cali, quegli alti e bassi di zucchero nel sangue. L’obiettivo con il diabete è mantenere uno zucchero nel sangue costante e stabile per tutto il giorno”, dice Gandhi.,
Le persone con diabete corrono anche il rischio di chetoacidosi diabetica, che è una complicazione del diabete che si verifica quando il corpo non può produrre abbastanza insulina. L’insulina porta il glucosio nelle cellule, ma quando il corpo non ha abbastanza insulina perché i carboidrati non sono accessibili durante i periodi di digiuno, il corpo sovrappone i chetoni. “I chetoni di bruciare i grassi troppo rapidamente si sono accumulati nel loro sistema, e questo potrebbe danneggiare i reni e andare al cervello e causare gonfiore del cervello”, dice Pupo. La chetoacidosi diabetica può anche portare a un coma diabetico o alla morte.,
Per chiunque, indipendentemente dal fatto che abbiano il diabete, tagliare i pasti e limitare interi gruppi alimentari può inoltre causare carenze nutrizionali. Senza abbastanza nutrizione, in particolare proteine, c’è anche il rischio di perdita di massa muscolare. “Quando davvero privare il corpo di sostanze nutritive, il vostro corpo non solo si rompe il grasso, ma anche i muscoli. E il nostro cuore è un muscolo”, dice Pupo.
Passi da fare Prima di provare il popolare programma di dieta
Parlate con il vostro medico., Prima di iniziare un piano IF, parlare con il medico a venire con un approccio sicuro e piano di gestione per voi, così come per regolare una qualsiasi delle dosi di farmaci. Quelle persone su insulina dovrebbero essere particolarmente attenti: Se siete su di esso e limitare mangiare, si può essere a maggior rischio di basso livello di zucchero nel sangue, che può portare a sintomi potenzialmente letali, come vertigini, confusione, convulsioni, perdita di coscienza, o anche la morte, secondo l’American Diabetes Association. ” La glicemia bassa è molto pericolosa per una persona diabetica”, dice Gandhi.
Trova un piano che funzioni per te., I piani per SE variano da quelli che limitano le calorie due o tre giorni alla settimana e quelli che limitano il consumo a determinati periodi della giornata a piani più rigorosi che includono il digiuno fino a 36 ore alla volta per 7 o 14 giorni. La chiave è quello di trovare un piano che si può attaccare con per il lungo termine.
Essere preparati per gli effetti collaterali. È comune avere mal di testa, crampi, stitichezza o diarrea, almeno inizialmente. “Se ti senti molto male, fermati. Potresti avere fame, ma non dovresti essere letargico o vomitare”, dice il dottor Fung.
Mangia in modo sano., La vostra dieta dovrebbe consistere di interi, cibi non trasformati, tra cui verdure non-amido, proteine e grassi sani, così come un multivitaminico e molta acqua per prevenire la disidratazione e mal di testa. Una dieta sana vi aiuterà a perdere o gestire il vostro peso e mantenere il livello di zucchero nel sangue costante.
Non saltare la colazione. Inizia sempre la giornata con una colazione adatta al diabete entro una o due ore dal risveglio. “Il nostro zucchero nel sangue aumenta naturalmente al mattino — è così che ci svegliamo-e non vogliamo che sia seguito da una goccia., Vogliamo mantenere una glicemia stabile e stabile per tutto il giorno”, dice Gandhi.
Mantieni sotto controllo le tue aspettative. Un piano IF non funziona per tutti, e il tuo team medico potrebbe non ritenere che sia una buona misura per te. E ‘ importante consultare questi professionisti prima di dare SE una prova, come andare per lunghi periodi senza mangiare quando si ha il diabete può essere pericoloso o, per lo meno, non produrre i risultati desiderati., “Se stai raccomandando qualcosa a un paziente, devi guardare l’intero quadro e pensare, Può adattarsi alla vita di qualcuno, saranno felici e i risultati supereranno i rischi.”Gandhi dice. “Per me, la risposta è no. Vedrete una certa perdita di peso, ma non sta andando essere in un senso sano; non sta andando essere in un senso sostenibile.”
Ottieni supporto. Se si ottiene il tutto chiaro per provare SE, gli esperti consigliano di seguire il piano con un amico o entrare in una comunità online o social network per contribuire a motivare a bastone con esso.,
Digiuno intermittente e diabete: La linea di fondo
Anche se SE può aiutare a perdere peso, che può aiutare a controllare meglio il diabete, è importante consultare il proprio team medico. Insieme puoi decidere cosa è più sostenibile e sicuro per te come individuo. A causa del rischio di potenziali oscillazioni di zucchero nel sangue, in piena regola SE non può essere per voi, soprattutto se non si sta controllando bene il diabete. Invece, diminuire le dimensioni delle porzioni, aumentare l’attività fisica tra i pasti e fare scambi di cibo sano, tutti allineati con IF, potrebbe essere un approccio migliore.
