Domperidone – Informazioni per l’Allattamento al seno Genitori
Domperidone (Motilium) è un farmaco che, come effetto collaterale, aumenta la produzione di latte materno, aumentando la prolattina (un ormone coinvolto nella realizzazione di latte) secrezione dalla ghiandola pituitaria. Domperidone è generalmente usato per problemi con il tratto gastrointestinale (GI), o intestino., Non è stato rilasciato in Canada per aumentare l’offerta di latte, ma questo non significa che non possa essere prescritto per questo motivo, solo che il produttore non supporta questo uso. Ci sono molti studi che dimostrano che domperidone lavora per aumentare la fornitura di latte ed è relativamente sicuro da usare.
La metoclopramina (Maxeran, Reglan) è anche nota per aumentare l’offerta di latte, ma ha effetti collaterali frequenti e spiacevoli (come affaticamento, irritabilità e depressione)., Domperidone ha meno effetti collaterali ed è meglio tollerato dalla maggior parte delle persone – questo perché non entra nel cervello in quantità significative.
Nota, anche se hai “abbastanza latte”, aumentando l’offerta di latte aumenta anche il flusso di latte. Questo è utile per molte situazioni, tra cui mal di capezzoli, pignoleria al seno, e rifiutando di fermo.
Domperidone non dovrebbe essere l’unico approccio per affrontare le sfide dell’allattamento al seno. Dovrebbe essere usato insieme ad altre strategie per aumentare l’offerta di latte e migliorare la situazione dell’allattamento al seno. Vedere le altre schede informative sul sito www.ibconline.,ca, tra cui “Protocollo per aumentare l’assunzione di latte materno” e “L’insorgenza tardiva ha ridotto l’offerta o il flusso di latte”.
Usando Domperidone
Generalmente, iniziamo con 30 mg (tre compresse da 10 mg) tre volte al giorno – un totale di 9 compresse al giorno. In alcune situazioni andremo fino a 40 mg quattro volte al giorno (o, per comodità, 60 mg una volta al giorno e 50 mg due volte al giorno). Il farmacista può istruire a prendere ogni fa 30 minuti prima di mangiare, ma che è a causa del suo uso abituale per problemi digestivi., L’assunzione di domperidone a stomaco vuoto consente di assorbirlo meglio, ma non è necessario farlo perché funzioni per aumentare la produzione di latte materno. Distribuisci le dosi per tutto il giorno e prendile quando è più conveniente per te.
Dopo aver iniziato domperidone, ci vogliono spesso tre o quattro giorni prima di notare qualsiasi effetto. Di solito ci vogliono circa due settimane per ottenere il massimo effetto, ma alcuni trovano che ci vuole ancora di più. Può anche essere importante ricordare che domperidone di solito inizia a funzionare solo tre o quattro settimane dopo la nascita, ma a volte prima., A volte i rimedi erboristici funzionano meglio nella fase iniziale (vedere la scheda informativa, “Rimedi erboristici per la fornitura di latte” a www.ibconline.ca).
Effetti collaterali
Come con tutti i farmaci, sono possibili effetti collaterali. Non esiste una cosa come un farmaco sicuro al 100%. Tuttavia, nella nostra esperienza clinica, gli effetti collaterali nel genitore che allatta al seno sono molto rari. Alcune persone possono sperimentare mal di testa, secchezza delle fauci, crampi addominali, aumento di peso/aumento dell’appetito e alterazione dei periodi mestruali (di solito fermandoli, se hanno ripreso; è anche possibile un’emorragia da rottura)., La maggior parte di coloro che sperimentano effetti collaterali trovano scompaiono dopo pochi giorni.
La quantità di domperidone che entra nel latte materno è molto piccola e non dovrebbero essere previsti effetti collaterali nel bambino. Domperidone a volte è dato ai bambini con riflusso e la quantità che ottengono attraverso il latte è una percentuale molto piccola di che cosa otterrebbero se fossero trattati direttamente con domperidone.
Quanto tempo prendere Domperidone
Come raccomandazione generale, continuare a prendere domperidone fino a quando il bambino è ben stabilito su cibi solidi., Alcune persone sono in grado di fermare domperidone prima di questo, se le sfide di allattamento al seno hanno risolto e le cose sono andate molto bene per un almeno un paio di settimane. Alcune persone continuano domperidone per molti mesi e alcuni oltre un anno. L’esperienza mondiale con domperidone per almeno 20 anni suggerisce che gli effetti collaterali a lungo termine sono rari.
Interruzione di Domperidone
Quando si è pronti a interrompere l’assunzione di domperidone, si dovrebbe gradualmente svezzarlo., Questo per prevenire un calo forse significativo nella fornitura di latte e gli effetti collaterali (come ansia e perdita di appetito) che possono verificarsi se domperidone viene interrotto improvvisamente.
Per svezzare da domperidone, diminuire la dose giornaliera di una compressa al giorno a settimana (quindi, per esempio, se si sta assumendo 30 mg tre volte al giorno, o nove compresse al giorno, si dovrebbe prima diminuire a otto compresse al giorno). Dopo sette giorni, se non si nota alcuna diminuzione della fornitura di latte, ridurre nuovamente la dose giornaliera di una compressa. Continuare in questo modo fino a quando non si è completamente interrotto il farmaco.,
Se, in qualsiasi momento durante il processo di svezzamento, si nota che la fornitura di latte diminuisce in modo significativo o che le precedenti sfide dell’allattamento al seno (o nuove) si presentano, tornare alla dose efficace precedente. Prova a riprendere il processo di svezzamento dopo un paio di settimane.
Potresti sentire parlare di domperidone:
Nel 2004, la Federal Drug Administration (FDA) negli Stati Uniti ha emesso un avvertimento contro l’uso di domperidone a causa di possibili effetti collaterali correlati al cuore., Tuttavia, questi effetti collaterali si sono verificati solo quando il farmaco è stato somministrato per via endovenosa a pazienti altrimenti molto malati, assumendo molti altri farmaci.
Nel 2012, Health Canada ha approvato un avvertimento messo avanti dalla società che i produttori domperidone. Questo avvertimento riguardava dosi orali superiori a 30 mg al giorno e il rischio di effetti collaterali correlati al cuore. Tuttavia, la ricerca citata a sostegno di questo avvertimento ha coinvolto pazienti con un’età media di oltre 70 anni, molti dei quali avevano condizioni di salute preesistenti.,
Questi avvertimenti non si applicano alla popolazione a cui prescriviamo domperidone (in genere donne più giovani e sane) e abbiamo continuato a prescriverlo ai genitori che allattano al seno come abbiamo fatto per più di 30 anni. Abbiamo trattato migliaia di persone con domperidone e non siamo a conoscenza di nessuno di loro sperimentando effetti collaterali legati al cuore a causa di domperidone. Inoltre, a partire dal 2015, Health Canada non aveva mai ricevuto segnalazioni di gravi effetti avversi correlati al cuore in chiunque in età fertile assumesse domperidone.
Domande o dubbi? E-mail il Dott., Jack Newman (leggi attentamente la pagina e rispondi alle domande elencate).
Fissare un appuntamento presso la clinica Newman allattamento al seno.
Le informazioni presentate qui sono generali e non sostituiscono il trattamento personalizzato di un consulente per l’allattamento certificato International Board (IBCLC) o di altri professionisti medici qualificati., Questa scheda informativa può essere copiata e distribuita senza ulteriore autorizzazione a condizione che non venga utilizzata in alcun contesto che violi il Codice internazionale dell’OMS sulla commercializzazione dei sostituti del latte materno (1981) e le successive risoluzioni dell’Assemblea mondiale della Sanità. Se non sai cosa significa, scriveteci per chiedere!
