Ipertensione sintomi e cause nei bambini

Che cos’è l’ipertensione?

Ipertensione significa ” pressione alta.”Questo si riferisce a quanto duramente il sangue sta spingendo contro le pareti dell’arteria attraverso la quale scorre—non quanto velocemente scorre. Nell’ipertensione, il livello di pressione è superiore al normale.

Come viene misurata la pressione sanguigna?

La pressione sanguigna viene misurata in millimetri di mercurio (mm Hg). Una tipica pressione sanguigna normale in un adulto è 120/80 mm Hg, o ” 120 su 80.,”Il numero superiore si riferisce alla pressione quando il cuore sta spingendo il sangue attraverso le arterie (sistolica). Il numero inferiore si riferisce alla pressione quando il cuore è a riposo—”tra i battiti” (diastolico).,

e ‘ facile dire se un adulto ha l’ipertensione, perché ci sono una serie di misure:

Normale pressione sanguigna sistolica < 120 mmHg e diastolica < 80 mm Hg
Pre-ipertensione sistolica 120-139 mmHg o diastolica 80-89 mmHg
Fase 1 ipertensione sistolica 140-159 mmHg o diastolica 90-99 mmHg
Fase 2 ipertensione sistolica ≥160 o diastolica ≥100 mmHg

Ma è più difficile con i bambini., Questo perché non ci sono cut-off universali come ci sono per gli adulti; invece, se un bambino ha l’ipertensione dipende da come la sua pressione sanguigna si confronta con i suoi coetanei (determinato dal sesso, altezza ed età).

Pre-ipertensione—dal 90 ° al 95 ° percentile
Ipertensione di stadio 1—95 ° – 99 ° (più 5 mm di mercurio)
Ipertensione di stadio 2-qualsiasi cosa superiore al 99 ° più 5 mm di mercurio

Quanto è comune l’ipertensione nei bambini?

L’ipertensione sta diventando sempre più comune nei bambini e negli adolescenti., Un recente studio che ha esaminato 15.000 adolescenti ha scoperto che quasi uno su cinque aveva ipertensione. E non c’è ragione di credere che l’ipertensione è ampiamente sottodiagnosticata nei bambini, in quanto:

può essere difficile da misurare in neonati e bambini
a volte è difficile identificare
è spesso pensato come una cosa che davvero colpisce bambini

L’aumento del numero di bambini con ipertensione primaria, negli Stati Uniti è pensato per correlare con l’aumento dell’obesità.

Quali complicazioni sono associate all’ipertensione?,

Mentre è improbabile che i bambini con ipertensione abbiano infarti e ictus, ha ancora rischi significativi. L’ipertensione provoca cambiamenti nelle strutture dei vasi sanguigni e del cuore. Poiché l’ipertensione nei bambini è stata storicamente sottovalutata, non ci sono molti dati su esattamente cosa significano questi cambiamenti. Ma sappiamo che negli adulti l’ipertensione aumenta la possibilità di complicanze nel cuore, nei vasi sanguigni e nei reni. Ci sono anche prove convincenti che alcuni di questi cambiamenti sono visti nei bambini con pressione alta.,

Questi cambiamenti influenzano:

Vasi sanguigni—l’ipertensione può danneggiare i vasi sanguigni in tutto il corpo, il che rende più difficile per gli organi lavorare in modo efficiente.

Reni-se i vasi sanguigni nei reni sono danneggiati, possono smettere di rimuovere rifiuti e liquidi extra dal corpo. Questo fluido extra può aumentare ancora di più la pressione sanguigna.

Altri organi—se non trattata, l’ipertensione rende più difficile per il sangue raggiungere molte parti diverse del corpo, compresi gli occhi e il cervello, e può portare a cecità e ictus.

Si può prevenire l’ipertensione primaria?,

I pediatri stanno facendo grandi sforzi per prevenire l’obesità e arginare la marea di problemi che lo accompagnano. Crediamo che promuovere scelte di vita sane aiuterà a combattere questa tendenza e farà molto per prevenire l’ipertensione primaria nei bambini (e mantenere anche gli adulti più sani).

Alcune cose sono state fatte—le informazioni nutrizionali vengono rese più facilmente disponibili, c’è una spinta per fornire opzioni salutari nelle scuole e un’altra per rimuovere le bevande analcoliche da loro—ma ancora, spesso si riduce alle famiglie che prendono le giuste decisioni., Siamo impegnati a educare le famiglie ad assistere con adeguate scelte dietetiche e di attività per migliorare la salute generale e ridurre il rischio di ipertensione.

Che cos’è “ipertensione da camice bianco”?

“Ipertensione da camice bianco” è quando le letture della pressione sanguigna di un bambino sono alte presso l’ufficio del medico (soprattutto perché è ansiosa, il che può causare un aumento della pressione sanguigna), ma normale al di fuori dell’ufficio (ad esempio a casa oa scuola).

Questo è abbastanza comune nei bambini., Secondo alcune stime, tra il 30 e il 40 per cento dei bambini che hanno la pressione alta in ufficio in realtà hanno ipertensione camice bianco.

L’ipertensione del camice bianco è ancora un rischio. La pressione sanguigna di tutti cambia di volta in volta—è più bassa quando dormi, per esempio—ma se la pressione sanguigna di un bambino aumenta continuamente quando è ansiosa (come prima di un test), può essere segno di ipertensione in altri momenti e potenzialmente causare gli stessi tipi di danni che l’ipertensione standard causa.,

L’ipertensione da camice bianco viene diagnosticata prendendo la pressione sanguigna del bambino al di fuori dell’ufficio del medico. Questo può essere fatto in diversi modi:

Alcuni genitori si sentono a proprio agio a farlo a casa.
A volte prendiamo accordi per un’infermiera scolastica per controllare la pressione sanguigna del bambino.
Il medico del bambino potrebbe raccomandarle di indossare un dispositivo di monitoraggio della pressione arteriosa ambulatoriale—un bracciale della pressione sanguigna collegato a un piccolo dispositivo che si trova sulla sua cintura e misura la sua pressione sanguigna a intervalli regolari nel corso di 24 ore., Questo dispositivo ha le dimensioni di un mazzo di carte e di solito è tollerato molto bene.

Se al bambino viene diagnosticata un’ipertensione da camice bianco, il medico potrebbe comunque voler seguirla, poiché alcuni bambini con ipertensione da camice bianco svilupperanno un’ipertensione effettiva in futuro.

Cause di ipertensione nei bambini

1. Ipertensione primaria

Ipertensione primaria significa che l’ipertensione non sembra essere causata da qualche altra condizione medica sottostante., Molti medici pensano che l’incidenza dell’ipertensione infantile o adolescenziale sia aumentata insieme all’epidemia di obesità. La maggior parte degli adolescenti e dei bambini di età superiore ai 6 anni con ipertensione hanno una storia familiare di ipertensione e / o sono in sovrappeso.

2. Ipertensione secondaria

L’ipertensione secondaria è causata da una condizione medica di base nota., Di questi, circa

l ‘ 80% dei bambini ha qualche tipo di malattia renale o anomalie dei vasi sanguigni
Il 5% ha un disturbo endocrinologico
Dal 2 al 5% ha malattie cardiache

L’ipertensione nei neonati con ipertensione ha quasi sempre una causa secondaria. Inoltre, i neonati prematuri hanno una maggiore incidenza di ipertensione.

Tra i bambini con ipertensione, specialmente quelli molto giovani, l’ipertensione secondaria è più comune dell’ipertensione primaria., Ma tra i bambini di età superiore ai 6-8 anni, il rapporto tra ipertensione primaria e secondaria si avvicina a 50/50.

Segni e sintomi di ipertensione

Spesso, i bambini e gli adolescenti con pre-ipertensione o ipertensione di stadio 1 non mostrano alcun sintomo., Se il vostro bambino ha la fase 2 ipertensione, potrebbe verificarsi uno o più dei seguenti sintomi:

mal di testa
perdita di visione
doppio-vision
dolore al petto
dolore addominale
problemi di respirazione

Un bambino con la fase 2 ipertensione può sembrare irritabile, non nutrirsi correttamente, o vomito. A volte questi bambini sono diagnosticati con ” fallimento di prosperare.”

Domande frequenti (FAQ) sull’ipertensione

D: Se non trattata, l’ipertensione peggiora?

A: È difficile da dire., I ricercatori stanno iniziando a vedere che i bambini e gli adolescenti con pre-ipertensione hanno maggiori probabilità di sviluppare ipertensione di stadio 1, ma non sappiamo se o quando l’ipertensione di stadio 1 progredirà allo stadio 2.

D: L’ipertensione può essere curata?

A: In alcuni casi, l’ipertensione secondaria può essere ” corretta.,” Per esempio, se:

è causato da un restringimento di un vaso sanguigno che i medici sono in grado di ampliare
e ‘ causata da un raro tumore endocrino che i medici sono in grado di trattare con successo

Ci sono anche casi in cui l’ipertensione potrebbe essere transitoria; per esempio, se è causato da una temporanea infiammazione dei filtri nel rene.

Anche quando l’ipertensione non può essere “fissa”, può quasi sempre essere ben controllata, con dieta ed esercizio fisico e / o farmaci.

D: Se mio figlio è in trattamento per l’ipertensione, a cosa devo prestare attenzione?,

A: Tenere un occhio fuori per:

dolori al petto
forti mal di testa che non sembrano rispondere al trattamento domiciliare
cambiamenti nella visione
nausea
gonfiore di mani e piedi
mancanza di respiro con un limitato sforzo
cambiamenti nella sua urina (come la mancanza di produzione di urina, l’urina che è marrone o tè color)

Chiamare il medico del bambino se lei sperimenta uno di questi sintomi.

Q: Il mio bambino avrà bisogno di andare su farmaci?

A: Solo una frazione dei bambini con ipertensione richiede farmaci., Frequentemente, viene trattato prima con la dieta e la modifica dell’esercizio fisico. E se il bambino è in sovrappeso, ogni chilogrammo (circa 2 libbre) di peso che perde, la sua pressione sanguigna potrebbe ridurre la sua pressione sanguigna di circa un punto.

D: Mio figlio avrà l’ipertensione da adulto?

A: Mentre i bambini con ipertensione hanno maggiori probabilità di averlo da adulti, non è necessariamente sempre il caso. Questo dipende da fattori tra cui la causa dell’ipertensione e come risponde al trattamento.

Q: Che cosa è il trattamento più comune?,

A: Per i bambini con pre-ipertensione o ipertensione di stadio 1, passare a una dieta più salutare ed esercitare di più è spesso sufficiente per gestire l’ipertensione. Per i bambini con ipertensione più grave, i farmaci sono spesso necessari.

D: Se mio figlio sta assumendo farmaci per l’ipertensione, dovrà prenderlo per il resto della sua vita?

A: Non necessariamente. Se il vostro bambino ha ipertensione primaria, le modifiche appropriate di stile di vita possono permettere che i farmaci siano interrotti., Inoltre, se viene identificata una causa secondaria e trattata con successo, i farmaci potrebbero non essere necessari.

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