La migliore dieta per gastroparesi (svuotamento gastrico ritardato): Programma di dieta incluso

La gastroparesi è una condizione in cui il cibo nello stomaco si svuota ad una velocità ritardata.

Questo può causare sintomi gastrointestinali scomodi e persino portare alla malnutrizione.

Mentre ci sono opzioni di trattamento medico, una nuova dieta è in genere il modo più efficace per gestire i sintomi.

Questo articolo esamina qual è la migliore dieta per la gastroparesi sulla base delle conoscenze e delle prove attuali., Esso comprende un piano di dieta di esempio e alcuni pensieri circa la dieta a basso FODMAP troppo.

Che cos’è la gastroparesi (svuotamento gastrico ritardato)?

La gastroparesi è un termine usato per descrivere lo svuotamento dello stomaco rallentato.

Infatti, è anche comunemente chiamato svuotamento gastrico ritardato o semplicemente GP in breve.

Ciò significa che il cibo che entra nello stomaco rimane lì per lunghi periodi di tempo prima di spostarsi verso il resto del tratto digestivo.

È una condizione che ha un impatto su 4% della popolazione degli Stati Uniti (1).,

Segni e sintomi della gastroparesi

I sintomi della gastroparesi possono variare da lievi a gravi a seconda del grado di paralisi dello stomaco.,

Numerosi segni e sintomi si verificano dopo aver mangiato, tra cui:

• Nausea e/o vomito
• il bruciore di Stomaco
• Gonfiore
• Conati di vomito (secco solleva)
• il disagio dello Stomaco e/o dolore
• Precoce senso di sazietà (pienezza)
• Sentire piena mangiando un dimensioni normali pasti

i Casi di grave e non trattata gastroparesi può causare disidratazione, alterati livelli di zucchero nel sangue, la malnutrizione e perdita di peso non intenzionale.,

Cause di gastroparesi

Con gastroparesi, danni al nervo vago e / o ai muscoli possono compromettere la capacità dello stomaco di contrarsi e rilasciare correttamente.

Ciò significa che cibo e liquidi nello stomaco rimangono lì più a lungo, da qui il termine “svuotamento ritardato”.,

Nella maggior parte dei casi, la condizione è idiopatica (di una causa sconosciuta), ma può anche essere causato da:

• Diabete
• Ambulatori come bariatrica, dello stomaco o dell’esofago chirurgia
• Farmaci tra cui il traffico di stupefacenti e di antiacidi
• Altre malattie come il lupus, la sclerosi multipla, la sclerodermia, malattia della tiroide
• Post-infezione virale
• cambiamenti Cellulari.,

Trattamento medico

Mentre la prima linea di trattamento comporta in genere un cambiamento nella dieta, ci sono anche vari farmaci da prescrizione che colpiscono i sintomi o lavorano per stimolare i muscoli che controllano lo svuotamento dello stomaco.

• Per aiutare a gestire i sintomi: vengono spesso utilizzati farmaci promotility e anti-nausea, tra cui metoclopramide, domperidone, proclorperazina e prometazina.
• Per gestire il dolore: possono essere assunti anche FANS, antidepressivi ciclici a basso dosaggio e farmaci bloccanti i nervi.,
• Per aiutare a stimolare la contrazione muscolare: possono essere prescritti farmaci come cisapride, domperidone, metoclopramide o eritromicina.

Nel caso in cui i farmaci siano inefficaci, può essere raccomandato un pacemaker. I pacemaker stimolano elettricamente i muscoli dello stomaco e sembrano essere più utili per quelli con gastroparesi correlata al diabete.

In rari casi vengono utilizzati interventi chirurgici come la gastrectomia parziale e la piloroplastica (2).,

Sommario: La gastroparesi provoca lo svuotamento lento o ritardato del cibo nello stomaco e deriva da cambiamenti nervosi e / o muscolari nel corpo. Insieme a un cambiamento di dieta raccomandato, i farmaci possono essere prescritti per la gestione dei sintomi e del dolore, stimolando le contrazioni muscolari e controllando le condizioni sottostanti.

Test e scansioni di svuotamento gastrico

Gli esami del sangue, l’endoscopia superiore, i raggi X dello stomaco e gli ultrasuoni vengono tipicamente eseguiti per aiutare a escludere qualsiasi potenziale ostruzione dello stomaco.,

Successivamente, vengono utilizzati test di svuotamento dello stomaco per misurare la velocità in cui il cibo lascia lo stomaco. Questi test includono la scintigrafia, il test del respiro e una capsula di motilità wireless (SmartPill).

Scintigrafia

Questo test valuta il tasso di svuotamento gastrico ed è la scelta ideale per diagnosticare la gastroparesi.

Mangerete una piccola, blanda consistenza pasto di qualche materiale radioattivo. Dopo, l’addome viene scansionato per monitorare la velocità del pasto che lascia lo stomaco.

Se oltre il 10% del pasto è ancora nello stomaco dopo quattro ore, la gastroparesi è tipicamente confermata.,

Breath Test

Se si preferisce un approccio diagnostico non radioattivo, provare il breath test.

Si mangia un pasto che contiene carbonio-13 isotopo stabile. Questo gas etichettato può quindi essere misurato attraverso il respiro per aiutare a calcolare il tasso di svuotamento gastrico.

Capsula motilità wireless

Questa valutazione high-tech è anche chiamato un test SmartPill.

Inghiottirai una capsula che trasmette i dati sul tuo processo digestivo a un piccolo ricevitore. La capsula viene escreta naturalmente dopo circa due giorni.,

Sommario: Dopo che il medico ha escluso altri potenziali problemi digestivi, possono eseguire un test di scintigrafia, respiro o SmartPill per aiutare a confermare la diagnosi.

La migliore dieta per la gastroparesi

Mentre non esiste una dieta migliore per la gastroparesi, esistono strategie specifiche che aiutano a sostenere la digestione e la motilità dello stomaco.,

Questi quattro fattori influenzano il tasso di svuotamento dello stomaco e devono essere considerati quando si sviluppa una dieta per la gastroparesi:

• Liquidi: liquidi sottili come acqua, brodo e succhi svuotano rapidamente lo stomaco. Richiedono poca o nessuna digestione e usano l’effetto della gravità per spostarsi verso l’intestino tenue. Liquidi più spessi come zuppe passate o frullati vuoti a un ritmo più lento.
• Solidi: il cibo solido richiede più lavoro per lo stomaco, che ha bisogno di scomporlo per passare nell’intestino tenue. Questo processo rallenta lo svuotamento dello stomaco.,
• Composizione dei nutrienti: anche gli alimenti e gli oli ricchi di fibre e grassi richiedono più tempo per svuotarsi dallo stomaco. I carboidrati possono passare attraverso il più veloce, seguito da proteine (3).
• Temperatura del cibo: la temperatura del cibo quando entra nello stomaco influisce quando lascia. Pasti caldi e bevande usciranno dallo stomaco più velocemente di cibi e liquidi freddi (4).

L’approccio dietetico a tre fasi

Con questi concetti in mente, un approccio dietetico a tre fasi è spesso raccomandato per le persone con gastroparesi.,

1 – Fase Uno:

• Della durata di meno di tre giorni, la prima fase consiste in liquidi sottili e cracker di saltina.
• Le calorie sono inadeguate, in genere sotto 800 al giorno, quindi questa fase non dovrebbe durare più di tre giorni, a meno che non sia incluso un ulteriore supporto nutrizionale.
• Si consumano Gatorade, ginger ale e altre bibite, brodi, succhi e acqua. Poiché in questi giorni incontrerai solo le tue esigenze di liquidi ed elettroliti, è importante seguire questa fase sotto la supervisione del tuo operatore sanitario.,

2-Fase Due:

L’assunzione di grassi aumenta progressivamente fino a 40 grammi al giorno. Le calorie possono ancora essere meno che adeguate, ma dovrebbero aumentare lentamente come tollerato.

• Questa fase dura tipicamente 4-6 settimane, ma dipende dal grado di miglioramento dei sintomi.
• Le scelte alimentari possono includere latticini senza grassi, zuppe più spesse, cereali (non cereali integrali), uova, burro di arachidi (limite a due cucchiai), succhi di frutta e verdura, frutta in scatola, verdure sbucciate e ben cotte e dessert a basso contenuto di grassi (budini, yogurt congelato, gelatina, ghiaccioli, ecc.).,

3 – Fase Tre:

• L’assunzione di calorie e grassi aumenta fino a 50 grammi al giorno.
• Questa è considerata una fase di mantenimento e deve comunque essere monitorata e modificata sotto la cura del personale sanitario.
• Continuare a concentrarsi su una dieta povera di fibre e mangiare pasti più piccoli distanziati per tutto il giorno. Personalizza la dieta per soddisfare le tue esigenze nutrizionali specifiche.

Nel caso in cui le tue esigenze non siano pienamente soddisfatte su questo piano, parla con il tuo operatore sanitario sull’utilizzo di un integratore multivitaminico o minerale., Nei casi più gravi, può essere necessaria una nutrizione enterale a breve o lungo termine (tubo di alimentazione) o parenterale (endovenosa).

Consigli dietetici essenziali a lungo termine

Prova questi semplici consigli dietetici per tenere a bada i sintomi della gastroparesi:

• Mangia pasti piccoli e frequenti: questo ti permette di soddisfare le tue esigenze di calorie e nutrienti senza riempire eccessivamente lo stomaco. Ti sentirai meno gonfio e a disagio con porzioni più piccole di cibo.
• Mastica bene il cibo: questo aiuterà ad alleviare lo stomaco dal superlavoro per abbattere il cibo., Quando il cibo viene scomposto dai denti, ha anche il tempo di mescolarsi con gli enzimi salivari per “pre-digerire” prima di essere ingerito.
• Approfitta della gravità: rimanendo in posizione verticale e facendo una leggera passeggiata dopo aver mangiato, è più probabile che il cibo venga tirato giù nell’intestino tenue per continuare a digerire. Evitare di mangiare troppo tardi la sera e / o fare un pisolino o sdraiarsi su una sedia dopo aver mangiato.
• Considera i sostituti dei pasti liquidi: prodotti come Ensure and Boost o frullati proteici o frullati fatti in casa possono aiutarti a soddisfare le tue esigenze caloriche.,
• Evitare cibi ricchi di grassi: Saltare i cibi fritti, carni ad alto contenuto di grassi, latticini grassi e prodotti da forno. Invece, goditi quantità limitate di grassi sani come extra virgin olio d’oliva, avocado, burro di noci o semi e pesce grasso.
• Limitare l’assunzione di fibre: evitare cibi ricchi di fibre come cereali integrali e legumi (ad esempio fagioli, piselli, lenticchie), così come le bucce e semi di frutta e verdura. Questo aiuta a ridurre il rischio di sviluppare bezoars, che può causare blocchi di stomaco.,
• Enjoy Your Nuts& Seeds Pureed: i burri di noci e semi sono più facilmente digeribili rispetto a noci e semi interi. Ma non esagerare se stai cercando di perdere peso— sono ancora ricchi di grassi e quindi ricchi di calorie.
• Scegli alimenti ricchi di nutrienti: poiché ogni caloria conta, non sprecarli in cibo spazzatura. Scegli succo al 100%, latticini a basso contenuto di grassi (ad esempio yogurt, formaggio, latte), frutta e verdura sbucciata, carni magre e frutti di mare., L’assunzione occasionale di dolcetti va bene, concentrandosi su opzioni a basso contenuto di grassi come rice krispy treats, budino a basso contenuto di grassi e torta angel food.
• Evita gli alcolici: bevande come vodka, rum, tequila, ecc., può rallentare la motilità gastrica (5).

Sommario: Mentre non c’è una dieta migliore per gastroparesi, si dovrebbe mirare a mangiare lentamente e godere di piccoli pasti frequenti. È inoltre necessario scegliere alimenti ricchi di sostanze nutritive che sono a basso contenuto di grassi e fibre.,il usso di grassi o senza grassi del latte, a basso contenuto di grassi o senza grassi yogurt a basso contenuto di grassi o senza grassi formaggio magro (non di pelle, grasso-assettato) di carne e pollame, terra, carni magre, uova, albume d’uovo, pesce, crostacei, limitata cremoso dado/semi di burri

Amidi e fecole: riso bianco, pane bianco, purè di patate (pelle rimosso), pasta, pasta, cracker, cereali (evitare i cereali integrali)

Oli: qualsiasi, purché complessivamente limitata (meno di 50 grammi di grasso al giorno)

Esempio di 3 Giorni di Dieta

di Seguito è riportato un esempio di piano di pasto che si può seguire, anche se deve essere regolata per il vostro specifico contenuto calorico e di nutrienti esigenze.,

Tre Giorni:

• Colazione: uova strapazzate albumi d’uovo con spinaci saltati e un pizzico di basso contenuto di grassi formaggio cheddar, sul lato della scatola di ananas pezzi
• Snack 1: frullato di proteine
• Pranzo: frullato con basso contenuto di grassi yogurt, frutti di bosco congelati, succo d’arancia, proteine in polvere
• Snack 2: zuppa di verdure
• la Cena: salmone al forno con il lato di purè di patate
• Snack 3: crema di grano con il miele e un cucchiaio di burro di arachidi

Gastroparesi e il Basso FODMAP Dieta

Se hai messe in atto tutte le strategie descritte con poco successo, c’è un’altra opzione.,

I principali sintomi della gastroparesi (in particolare il gonfiore) si sovrappongono notevolmente a quelli della sindrome dell’intestino irritabile (IBS) e della piccola crescita batterica intestinale (SIBO). Entrambe queste condizioni possono essere trattate con una dieta a basso FODMAP, tra le altre cose.

In effetti, ci sono prove che quelli con gastroparesi hanno molte più probabilità di avere o sviluppare SIBO (6).

Data la sovrapposizione, alcuni medici e persino i pazienti hanno iniziato a chiedersi se ridurre al minimo i fodmap aiuterà anche con questa condizione., Non sono ancora riuscito a trovare alcuna letteratura scientifica, ma teoricamente ha senso che sarebbe d’aiuto.

Puoi imparare tutto sulla dieta a basso FODMAP qui.

I cambiamenti di dieta richiedono alcuni tentativi ed errori

La gastroparesi rallenta la velocità con cui il cibo nello stomaco si svuota.

È spesso dovuto a condizioni che compromettono il funzionamento dei nervi e dei muscoli dello stomaco. Mentre i trattamenti medici sono disponibili, il cambiamento dietetico è l’opzione iniziale e ideale.

La migliore dieta per la gastroparesi dipende in genere dalla gravità della condizione., Inizialmente si può considerare di provare la dieta gastroparesi a tre fasi, che inizia con liquidi chiari, e poi lentamente progredisce verso un piano di mantenimento di alimenti ricchi di sostanze nutritive.

Quando i sintomi agiscono, è generalmente meglio mangiare pasti più piccoli, limitare le fibre, scegliere opzioni a basso contenuto di grassi e considerare i sostituti dei pasti liquidi secondo necessità. Puoi anche considerare di provare una dieta a basso FODMAP se nient’altro ha aiutato.

Apportare queste semplici modifiche al modo in cui si mangia può fare molto per gestire con successo la gastroparesi.,