Durante un test standard del ginocchio”, afferma il dott.) e fare una scansione per trovare eventuali problemi con legamenti interni e cartilagine. Richiederà anche una radiografia e possibilmente una risonanza magnetica (MRI) delle tue ginocchia.,
per coloro che temono che una diagnosi di dolore al ginocchio si traduca inevitabilmente in un intervento chirurgico di sostituzione, non temere: molti problemi al ginocchio rispondono bene a trattamenti non invasivi che consentono di evitare del tutto l’intervento chirurgico, o almeno posticiparlo.
le cause
Se hai più di 50 anni e il tuo ginocchio fa male, probabilmente è dovuto a uno dei seguenti problemi.
osteoartrite-questo disturbo, che spesso si verifica gradualmente e peggiora con l’età, comporta il deterioramento della cartilagine del ginocchio e dell’osso adiacente., “Questo è il problema principale quando si tratta delle ginocchia”, afferma Fredericson. “Può essere correlato a un infortunio che si è verificato quando il paziente era più giovane, ma è spesso dovuto all’invecchiamento.”I sintomi dell’osteoartrite variano notevolmente e possono apparire e scomparire ma includono dolore, gonfiore, rigidità e difficoltà nel movimento. Anche la biomeccanica può essere un fattore. “Spesso vediamo problemi al ginocchio si verificano all’interno di una famiglia,” Wolcott dice., “Qualcuno nel loro 50s dice,’ Mio padre ha avuto sostituzioni al ginocchio, mia madre ha avuto problemi al ginocchio e ho la stessa cosa. Possono avere ginocchia arcuate o rotule sciolte. E ‘ solo Anatomia.”
rottura o deterioramento del menisco: i menischi, due pezzi gommosi di cartilagine all’interno del ginocchio, fungono da tamponi tra il femore e la tibia., Le rotture parziali o totali del menisco (che spesso si verificano quando il ginocchio è attorcigliato) possono variare da piccole rotture innocue che il paziente non sente nemmeno a rotture traumatiche, come quando si scia o si gioca a tennis, che causano dolori improvvisi e gravi. “Spesso le persone con osteoartrite hanno anche rotture del menisco”, dice Fredericson. “Fa tutto parte dello stesso processo.”C’è stato un tempo in cui i pazienti sono stati sottoposti regolarmente a interventi chirurgici per riparare o rimuovere il menisco rotto. Attualmente, che non è considerata la soluzione migliore., I sintomi includono dolore (in particolare quando il ginocchio è raddrizzato), gonfiore, clic o blocco dell’articolazione del ginocchio (causato da pezzi sciolti del menisco) e difficoltà ad accovacciarsi o alzarsi da una sedia. “Nei pazienti di età superiore a 40 o 50, i tipi di rotture del menisco che vediamo sono solitamente degenerativi— non è qualcosa che si sviluppa durante la notte-e il paziente li ha aggravati in qualche modo”, afferma Fredericson.
peso: l’epidemia di obesità in America ha causato una pressione proporzionale sulle nostre ginocchia., Circa il 40% delle persone nel paese è obeso; cioè, il loro BMI è 30 o più, secondo i Centers for Disease Control and Prevention. “Più pesi, più le ginocchia si affaticano”, dice il dottor Saris. “Ogni chilo in più nel tuo corpo significa che ci sono da cinque a sette chili in più sulle ginocchia.tendinite o borsite: questi disturbi possono verificarsi a qualsiasi età, anche in pazienti di età superiore ai 50 anni. La tendinite è un’infiammazione di uno o più tendini intorno al ginocchio, che diventano meno flessibili con l’avanzare dell’età., Spesso questo disturbo è causato da attività sportive, quando il tendine è allungato e infiammato. I sintomi includono dolore sopra o sotto la rotula, che di solito è aggravato dall’attività e alleviato dal riposo. La borsite è un’infiammazione delle borse, sacche piene di liquido che attutiscono il ginocchio. I sintomi possono variare, ma spesso l’area interessata del ginocchio si gonfia e si sente calda e sensibile al tatto.,
artrite reumatoide: questa malattia autoimmune fa sì che il sistema immunitario del paziente attacchi il rivestimento sinoviale (che fornisce fluido per lubrificare l’articolazione) e alla fine danneggia la cartilagine. “Sarebbe insolito avere l’artrite reumatoide solo nelle ginocchia”, dice la dottoressa Nancy Carteron, professore di reumatologia presso la University of California School of Medicine di San Francisco. “Di solito appare prima sulle mani e sui piedi.”I sintomi includono dolore, rigidità, gonfiore e arrossamento, soprattutto dopo il sonno., Il disturbo viene trattato con steroidi e farmaci antireumatici modificanti la malattia.
trattamenti
una volta che il medico ti ha testato e identificato la causa, la maggior parte dei trattamenti avrà un approccio multiplo. “C’è un processo graduale che include antidolorifici, perdita di peso, esercizio fisico e in alcuni casi l’uso di una ginocchiera, un impacco freddo o una copertura in neoprene”, afferma il dott. Se niente di tutto ciò funziona, ci sono diverse iniezioni al ginocchio che possono fornire sollievo e correggere la radice del problema., E se nulla aiuta ad alleviare il disagio quotidiano, la chirurgia sostitutiva del ginocchio può essere suggerita come ultima risorsa.
anti-infiammatori: efficace per il dolore e gonfiore-da osteoartrite a tendinite-anti-infiammatori includono over-the-counter farmaci per il dolore orale come l’aspirina o iprofene. Fredericson raccomanda inoltre che i pazienti assumano integratori antinfiammatori naturali, come l’olio di pesce e la curcuma, e adottino una dieta antinfiammatoria, come quella mediterranea., “La cosa più importante è consumare molta frutta e verdura fresca ed evitare i grassi saturi e gli alimenti trasformati, in particolare lo zucchero raffinato”, dice.
iniezioni: ce ne sono diverse che sono comunemente usate: le iniezioni di corticosteroidi “hanno dimostrato di essere efficaci per circa il 40% dei pazienti con osteoartrosi al ginocchio”, afferma il dott. “Funzionano meglio per i pazienti che hanno dolore e gonfiore, perché calmano la risposta infiammatoria.”, Un secondo tipo di iniezione per l’osteoartrite, chiamato viscosupplementation, lubrifica il ginocchio con acido ialuronico, una sostanza che si trova naturalmente nel ginocchio ed è anche prodotta come un gel sintetico per fornire uno strato protettivo sulle superfici delle articolazioni. Ottenere un’iniezione del genere “dice al ginocchio che si sente meglio, quindi non si gonfia più spesso”, dice.,
esercizio: “se si guarda a tutte le ricerche sull’osteoartrosi del ginocchio, qualcosa che viene enfatizzato è l’importanza dell’esercizio”, afferma Fredericson, che sottolinea che i benefici si estendono oltre la perdita di peso. Spesso, le pratiche ortopediche includono fisioterapisti che aiutano i pazienti a trovare esercizi che alleviano il dolore al ginocchio, indipendentemente dalla causa., Fredericson raccomanda di concentrarsi su esercizi che rafforzano il quadricipite (la parte anteriore delle cosce) e i glutei (muscoli che aiutano a controllare il movimento dei fianchi). “La massa muscolare magra può assorbire la tensione; il grasso non può”, spiega Wolcott. “Quindi se hai il supporto muscolare intorno al ginocchio, quella tensione sarà assorbita in un luogo diverso dall’articolazione.”, E l’esercizio fisico non deve far male: uno studio 2018 di Northwestern Medicine ha scoperto che, tra i golfisti, camminare sul campo invece di muoversi in un carrello non era collegato ad un aumento del dolore, della degradazione della cartilagine o dell’infiammazione. La linea di fondo è: “abbiamo bisogno che le nostre articolazioni si muovano bene e dobbiamo muoverci molto per mantenerle in buone condizioni”, afferma Sari.
