La tua prima visita a una clinica del dolore

1. Medicina generale. Questo potrebbe essere un internista, neurologo, medico di famiglia, o anche un reumatologo. Questo medico ha in genere una vasta conoscenza di una vasta specialità medica.

2. Interventi. Questo medico è probabile che provenga da un campo in cui gli interventi sono comunemente usati per trattare il dolore, come l’anestesiologia. Questi medici sono esperti in struttura fisica-anatomia e neuroanatomia.

3. Riabilitazione., Questo fornitore sarà qualcuno che si specializza nella funzione del corpo, come una medicina fisica e riabilitazione (PM&R) medico, fisioterapista, terapista occupazionale o chiropratico.

4. Psicologia / psichiatria. A seconda del paziente, lui o lei può anche vedere uno psichiatra, psicologo e/o psicoterapeuta.

Il medico di base del paziente può coordinare le cure.,

Cosa sapere prima del primo appuntamento

Sebbene alcuni pazienti (e medici) possano pensare diversamente, “La gestione del dolore non equivale alle prescrizioni narcotiche”, afferma il dott. “I narcotici sono solo uno strumento su molti, e uno strumento non può funzionare in ogni momento.”Inoltre, osserva,” le cliniche del dolore non sono solo luoghi per le iniezioni, né la gestione del dolore riguarda solo la psicologia. L’obiettivo è quello di venire agli appuntamenti e seguire i programmi di riabilitazione. La gestione del dolore è un impegno. È una spesa, e richiede tempo e disciplina a casa.,”

Gli individui che frequentano le cliniche del dolore dovrebbero essere preparati per i ritardi nell’ottenere l’approvazione delle compagnie di assicurazione per i trattamenti raccomandati, sottolinea il Dr. Arbuck. Il trattamento può essere costoso e per questo motivo, i pazienti e gli uffici del medico spesso devono combattere per farmaci, appuntamenti e test, ma questa sfida si verifica anche al di fuori delle cliniche del dolore.,

i Pazienti devono anche essere consapevoli del fatto che in qualsiasi momento controllato sostanze (come gli oppiacei) sono coinvolti in un piano di trattamento, il medico sta per richiesta di test antidroga e Paziente Contratto di forme per quanto riguarda le regole da rispettare per la sicurezza di dosaggio—entrambi sono raccomandato da agenzie federali, come la FDA (vedere l’esempio di un Paziente-Medico Oppiacei Accordo https://www.fda.gov/media/114694/download).,

L’esperienza di un guerriero del dolore in una clinica del dolore

Dopo che il suo medico di base le ha diagnosticato l’emicrania cronica 14 anni fa, Wendy ha lottato per gestire il dolore che si irradia dall’angolo del suo occhio destro. ” Non avevo solo dolore alla testa, era al collo, alla mascella, assolutamente ovunque”, ricorda il professionista delle risorse umane, che vive nella zona di Indianapolis.

Wendy ha iniziato a vedere un neurologo, che le ha somministrato alte dosi dei farmaci anti-sequestro gabapentin e zonisamide per alleviare il dolore., Sfortunatamente, dice, ” Il dolore è peggiorato e gli effetti collaterali del farmaco mi hanno lasciato incapace di funzionare—ho avuto perdita di memoria, visione offuscata e debolezza muscolare, e il mio viso era insensibile. Non riuscivo a concentrarmi o pensare chiaramente.”Alla fine, fu costretta a lasciare il suo lavoro.

Il neurologo di Wendy le ha fatto iniezioni di Botox, ma queste hanno causato una perdita dell’udito e della vista. Ha anche provato l’agopuntura e ha persino impiantato un dispositivo per alleviare il dolore nella parte bassa della schiena (da allora è stato rimosso). Infine, dopo 12 anni di dolore severo e cronico, Wendy è stata indirizzata al Policlinico dell’Indiana.,

Alla sua valutazione, Wendy era programmata per vedere il terapista occupazionale della clinica e lo psicologo del dolore. Ha anche subito varie valutazioni, tra cui una risonanza magnetica, che il suo precedente medico aveva eseguito, così come l’allergia e test genetici. Da quest’ultimo, ” Abbiamo appreso che il mio sistema non assorbe correttamente i farmaci e i farmaci per il dolore non sono efficaci.”

Poco dopo, Wendy ha ottenuto alcune notizie sorprendenti: “Ho scoperto che non avevo l’emicrania cronica, avevo la nevralgia del trigemino.,”Questo disturbo presenta sintomi di forte dolore nell’area facciale, causato dal nervo trigemino a tre rami del cervello.

La nuova diagnosi ha richiesto un diverso approccio terapeutico. Wendy ha iniziato a ricevere blocchi nervosi dall’anestesista della clinica. Ottiene sei colpi di lidocaina (un anestetico locale) e un antinfiammatorio alla fronte e alle guance. ” Sono cinque minuti di dolore lancinante per quattro mesi di sollievo”, condivide Wendy.

Ha anche colto l’opportunità di lavorare con lo psicologo del dolore della clinica due volte al mese e il terapista occupazionale una volta al mese., ” Mi hanno aiutato a imparare a vivere in modo diverso”, dice Wendy. “Dal modo in cui mi alleno al modo in cui pulisco il mio bagno, è stato un cambiamento totale dello stile di vita.”

Lo psicologo ha anche aiutato Wendy a “non lasciare che il” Cosa se ” mi impedisca di fare le cose.”In precedenza,” Avevo paura di andare ovunque e fare qualsiasi cosa. Non vedevo un film in un teatro da più di cinque anni perché pensavo: “E se mi venisse il mal di testa?'”Grazie alle sue sessioni con la psicologa, Wendy è ancora una volta in grado di godere di gite e attività.,

La terapia occupazionale ha aiutato Wendy a identificare i suoi fattori scatenanti del dolore, dal maltempo all’inclinazione sulla vasca da bagno, e ad adattare il suo comportamento di conseguenza. “Ora, faccio delle pause quando sto falciando il prato e non sto fuori troppo a lungo nel caldo”, dice. “Si tratta di imparare come affrontare il dolore – essere consapevoli di come sto facendo le cose e di come potrebbe influenzare il mio dolore.”

Entro sei mesi dal suo primo appuntamento in clinica, Wendy è stata in grado di tornare al lavoro. E ora,” Ogni mese divento più sano, divento più forte”, dice., Continua a vedere l’anestesista tre volte l’anno e l’OT e lo psicologo del dolore due volte l’anno, o se necessario. Prende anche una dose giornaliera di Seroquel e l’occasionale Imitrex per il dolore. Grazie a questo programma, dice, ” Posso partecipare alla mia vita, alla vita di mio figlio e alla vita di mio marito.”

Wendy è una grande fan del modello che ha incontrato al Policlinico dell’Indiana. “Cambia la vita, ti trattano da ogni angolazione.”Poi, lei fa eco Dr. Arbuck:” Ma si deve lavorare. Non succede e basta.,”

Leggi il viaggio del paziente avvocato Tom Bowen presso il centro di riabilitazione del dolore della Mayo Clinic.Dmitry Arbuck, intervistato per questo articolo, è membro del comitato consultivo editoriale PPM. Egli serve come presidente / direttore medico di Indiana Policlinico. Dr. Arbuck è anche un assistente clinico professore di medicina e psichiatria presso Indiana University School of Medicine e un professore associato clinico di psichiatria e medicina del dolore presso Marian Osteopatica School of Medicine, sia a Indianapolis.,