Che cosa è laryngomalacia?
Laringomalacia è una condizione in cui il tessuto floppy sopra le corde vocali cade nelle vie aeree quando un bambino respira, causando stridore. Stridore è un termine medico per ” respirazione rumorosa.”Lo stridore della laringomalacia è un suono acuto che si sente meglio quando il bambino respira (ispirazione).
Quali sono le cause laringomalacia?
Laringomalacia è un difetto che è presente alla nascita. Durante lo sviluppo fetale, le strutture rigide nella laringe potrebbero non svilupparsi completamente., Di conseguenza, c’è una debolezza in queste strutture alla nascita, facendole collassare durante la respirazione, con conseguente stridore. Nei bambini, laringomalacia è la causa più comune di stridore durante l’infanzia, e in genere migliora con il tempo.
Quali sono i sintomi della laringomalacia?
Il sintomo principale di questo disturbo è lo stridore (respirazione rumorosa) che si sente prevalentemente quando il bambino respira. Di solito è più forte quando il bambino sta allattando o dormendo, e non può essere sentito quando il bambino sta piangendo. Lo stridore peggiora se il bambino ha un’infezione delle vie respiratorie superiori., Quando lo stridore è grave, il bambino avrà spesso una trazione interna della pelle, che può essere vista nel collo appena sopra lo sterno (sterno) e appena sotto le costole.
Molti bambini con laringomalacia hanno anche problemi con l’alimentazione. I bambini con laringomalacia da moderata a grave hanno spesso difficoltà a coordinare la loro alimentazione e respirazione, quindi devono fare frequenti pause durante l’alimentazione. Ciò può comportare tempi di alimentazione prolungati che sono frustranti sia per il bambino che per il genitore. A volte le difficoltà di alimentazione sono così gravi che il bambino ha difficoltà ad aumentare di peso.,
La laringomalacia moderata-grave può causare difficoltà di sonno e pause nella respirazione (incantesimi apneici).
Come viene diagnosticata la laringomalacia?
Oltre ad una storia medica completa e ad un esame fisico, una laringoscopia flessibile viene tipicamente eseguita in clinica. Durante la laringoscopia un piccolo tubo viene fatto passare attraverso il naso e viene utilizzato per visualizzare la laringe. Sebbene la laringoscopia flessibile possa essere eseguita in ufficio, una valutazione più dettagliata delle vie aeree può essere eseguita in sala operatoria in bambini selezionati (microlaringoscopia e broncoscopia)., A volte uno studio del sonno (polisonnogramma) sarà raccomandato per valutare l’entità di qualsiasi apnea del sonno.
Trattamento per laringomalacia
Nella maggior parte dei casi, la laringomalacia è una condizione innocua che si risolve da sola, senza intervento medico. I neonati con sintomi più gravi a volte saranno trattati con un farmaco per controllare il reflusso gastroesofageo che è associato con laringomalacia.
Se il bambino ha uno stridore moderato-grave e ha difficoltà con l’alimentazione e/o il sonno, può essere raccomandata una procedura chirurgica chiamata sopraglottoplastica., Questa procedura comporta la visualizzazione della laringe e tagliare il tessuto piega ariepiglottica in eccesso per fare più spazio per l’aria di passare attraverso la trachea, e viene eseguita in anestesia generale. Questo intervento viene eseguito attraverso la bocca; non ci sono incisioni all’esterno del corpo. Il bambino in genere ha bisogno di rimanere in ospedale per 1-3 notti dopo l’intervento chirurgico. Una sopraglottoplastica spesso migliora drasticamente la respirazione, il mangiare e il dormire del bambino.
