Abstract
Lo scopo di questo studio era determinare l’effetto dell’esercizio aerobico a breve termine sui sintomi della depressione e sugli atteggiamenti dell’immagine corporea tra le donne iraniane. In questo studio quasiexperimental, 82 femmine sono state assegnate al gruppo sperimentale (gruppo di esercizio aerobico ) o al gruppo di controllo (lista d’attesa ) e valutate rispettivamente da Beck Depression Inventory-second edition (BDI-II) e Multidimensional Body Self-Relation Questionnaire (MBSRQ)., Il gruppo sperimentale ha ricevuto quattro settimane programma di esercizio aerobico, e gruppo di controllo era stato chiesto di aspettare per le prossime quattro settimane. I risultati di questo studio hanno confermato la significativa diminuzione dei sintomi della depressione nel gruppo sperimentale rispetto al gruppo di controllo . Per le variabili dipendenti dall’immagine corporea, è stato riscontrato un miglioramento significativo anche nella valutazione dell’aspetto, nell’orientamento dell’aspetto, nell’orientamento alla salute e nell’orientamento alla malattia nel gruppo di esercizi aerobici .
1., Introduzione
L’immagine negativa del corpo e l’insoddisfazione dell’immagine corporea sono due sintomi cognitivi nella depressione che possono anche essere la causa della depressione . Immagine del corpo si riferisce alla precisione della percezione di un individuo circa le dimensioni del corpo e pensieri e sentimenti associati con il suo corpo . Ha profonde implicazioni per vari disturbi psicologici e disturbi come bassa autostima, depressione, ansia sociale, disfunzione sessuale, anoressia nervosa e disturbo dismorfico del corpo .,
Negli ultimi decenni, la crescente enfasi socioculturale sull’attrattiva fisica e sulla forma fisica da parte della maggior parte dei mass media ha sollevato preoccupazioni molto profonde tra psicologi e sociologi che possono contribuire al crescente tasso di insoddisfazione dell’immagine corporea tra le donne .
Il trattamento tradizionale di questi disturbi si basa sulla farmacologia e sulla psicoterapia, che può essere molto costoso e richiede tempo ., I sintomi della depressione non rispondono tuttavia ai farmaci antidepressivi fino a quando non sono stati somministrati per 10-20 giorni, il che suggerisce anche che è necessario un periodo di esercizio simile per gli adattamenti nella regolazione neurale. Pertanto, può essere necessaria un’aderenza di circa quattro settimane all’esercizio aerobico per osservare i cambiamenti nello stato d’animo e nella depressione. Nelle sessioni di esercizio aerobico che sono state condotte in palestra, viene fornita rispettivamente la motivazione per fare esercizio. Tuttavia, resta da vedere quanto possa essere efficace l’esercizio a breve termine., Inoltre, recenti ricerche non hanno considerato l’effetto dell’esercizio a breve termine sull’immagine corporea e sulla depressione con la maggior parte degli studi pubblicati condotti nei paesi occidentali e nelle società asiatiche . Questo studio ha studiato l’effetto dell’esercizio aerobico a breve termine sull’immagine corporea e sulla depressione tra le donne iraniane. È stato ipotizzato che l’esercizio aerobico migliorerebbe significativamente gli atteggiamenti dell’immagine corporea e diminuirebbe i sintomi della depressione rispetto a un gruppo di controllo.
2. Metodi
2.1. Partecipanti
Ottantadue partecipanti si sono offerti volontari per partecipare a questo studio., Tutti sono stati abbinati in età, istruzione e stato civile prima di essere assegnati a un gruppo di esercizio aerobico () o gruppo di controllo (). I soggetti sono stati registrati per iniziare il loro programma nelle palestre. I primi 41 dichiaranti sono stati selezionati come gruppo di esercizi e ai successivi 41 volontari è stato chiesto di attendere le prossime quattro settimane. Lo studio è stato approvato dal Comitato etico per gli esperimenti umani, Università di Scienze del benessere e della riabilitazione, Teheran, Iran, e il consenso informato è stato ottenuto dai partecipanti prima dell’assegnazione., La loro età variava da 18 a 45 anni, con una media di 26 anni di età (SD = 6,9) nel gruppo di esercizio e 27 anni di età (SD = 6,5) nel gruppo di controllo. I criteri di inclusione per i partecipanti erano i seguenti: (a)di età compresa tra 18 e 45 anni; (b) punteggio BDI-II di 14 o superiore, .
I criteri di esclusione hanno ricevuto qualsiasi trattamento per la depressione durante gli ultimi sei mesi prima di offrirsi volontario per partecipare allo studio, partecipare a qualsiasi programma di esercizio durante i precedenti tre mesi prima dell’inizio dello studio e la diagnosi di disturbi psicotici fisici e altri disturbi neurologici.,
2.2. Misure
Informazioni descrittive di età, istruzione e stato civile sono state ottenute da tutti i partecipanti. L’immagine corporea è stata misurata utilizzando MBSRQ.
Il questionario multidimensionale di auto-relazione del corpo è un inventario di auto-relazione per la valutazione degli aspetti auto-attitudinali del costrutto dell’immagine corporea, che include il questionario di auto-relazione del corpo (54 elementi), la scala di soddisfazione delle aree del corpo (BASSI) (nove elementi), La scala di preoccupazione sovrappeso (quattro elementi) e la scala di peso, Il questionario di auto-relazione del corpo consiste di tre domini somatici: aspetto fisico, forma fisica e salute-malattia. All’interno di ciascuno di questi domini, gli elementi indirizzano la valutazione o l’orientamento al dominio. Ai partecipanti è stato chiesto di indicare il loro accordo o disaccordo con ogni affermazione nel sondaggio utilizzando una scala Likert a cinque punti. I test sulla consistenza interna di ogni sottoscala hanno prodotto un coefficiente alfa compreso tra 0,73 e 0,95 . Yuen e Hanson (2002) hanno dimostrato che il questionario di auto-relazione del corpo multidimensionale ha un’adeguata validità del costrutto ., La coerenza interna per tutte le sottoscale nel campione attuale era accettabile (α di Cronbach: dal 70% all ‘ 87%).
BDI-II include 21-item self-reporting inventory in modo da valutare la gravità della depressione clinica e il cambiamento dei sintomi della depressione nel tempo. Questo inventario ha dimostrato una buona coerenza interna ed è stato ampiamente utilizzato per valutare i cambiamenti nei sintomi depressivi nel tempo. I punti di cut-off per il punteggio dell’inventario sono <14 (minimo), da 14 a 19 (lieve), da 20 a 28 (moderato) e da 29 a 63 (grave) depressione., La validità e l’affidabilità della versione persiana del Beck Depression Inventory (seconda edizione) sono state confermate .
2.3. Protocollo di studio
2.3.1. Gruppo di esercizi
Le sessioni di esercizi sono state progettate dagli istruttori di esercizi e hanno seguito lo stesso formato con intensità e frequenza specifiche in tutte le sessioni. Tutti i partecipanti hanno completato entrambe le misurazioni prima e dopo il tempo assegnato. Il gruppo di esercizi è stato quindi informato del quadro delle sessioni e dell’esercizio da parte del terapista occupazionale in modo che ogni soggetto fosse competente nel misurare il polso del polso.,
La frequenza cardiaca a riposo è stata misurata più volte per garantire che i soggetti avessero la capacità di ottenere valori di frequenza cardiaca coerenti a riposo. La misurazione della frequenza cardiaca a riposo è stata ripetuta nella sessione di esercizio successiva per garantire ulteriormente. Non è stata una variazione indebita nelle misure della prima e della seconda sessione di esercizio. La frequenza cardiaca massima è stata stimata a partire dall’età del soggetto come segue:
Frequenza cardiaca massima = 220 – età (in anni).
L’obiettivo generale della frequenza cardiaca per le sessioni di allenamento era il 70% della frequenza cardiaca massima., Tutti i partecipanti al gruppo di esercizi erano tenuti a compiere il loro esercizio aerobico davanti agli specchi per essere orientati completamente sui dettagli dei loro movimenti; inoltre, le sessioni di esercizio includevano musica appropriata che veniva adattata all’intensità dei movimenti che rendeva possibile a tutti i soggetti di essere ben praticati a circa il 70% della frequenza cardiaca massima.
Ogni sessione di allenamento includeva la seguente sequenza di passaggi.(1) Prima di iniziare l’esercizio, la frequenza cardiaca a riposo è stata misurata dai partecipanti dall’impulso del polso., L’esercizio aerobico è iniziato con un “warm up”, seguito da stretching dinamico, concentrandosi sulla respirazione e poi continuato con jogging lento (10 minuti). (2) Nella fase successiva dell’esercizio che ha richiesto da 30 a 35 minuti, i movimenti sono stati eseguiti con maggiore intensità nell’intervallo dal 60% all ‘ 80% della frequenza cardiaca massima. Questo passaggio includeva movimenti unilaterali e bilaterali più rapidi di mani e piedi. Alcune attrezzature di esercizio come panca, scatola, palla, bastone di legno e peso sono stati utilizzati dai partecipanti a questo proposito. La frequenza cardiaca è stata misurata e registrata dopo questo passaggio (frequenza cardiaca attiva).,(3) Nella terza fase, l’intensità dei movimenti è stata diminuita e i movimenti sono stati effettuati su un tappetino che includeva lo stretching statico e il rilassamento muscolare. Subito dopo questo passaggio, è stata misurata la frequenza cardiaca (da 15 a 20 minuti).
2.3.2. Gruppo di controllo
Il gruppo di controllo non ha partecipato a nessun esercizio in questa durata come lista d’attesa e ha ricevuto i documenti in cui i ricercatori hanno indicato che sarebbe stato fornito lo stesso protocollo di esercizio nelle prossime quattro settimane se i risultati avessero confermato l’efficacia dell’esercizio., Va notato che tutti questi partecipanti erano appena iscritti alla palestra e non avevano partecipato a nessun altro tipo di esercizio.
2.4. Analisi
In questo studio, SPSS è stato utilizzato per analizzare i dati. Il test indipendente è stato utilizzato per confrontare l’effetto dell’esercizio aerobico tra il gruppo di esercizi e il gruppo di controllo. Accoppiato-test è stato utilizzato anche per confrontare la risposta della frequenza cardiaca di esercizio aerobico prima e dopo l’esecuzione di ogni passo. Chi-square è stato condotto per esaminare le partite di età, educazione, e lo stato civile tra entrambi i gruppi.
3., Risultati
Il target massimo e la frequenza cardiaca attiva hanno mostrato che l’esercizio era all’interno del protocollo di esercizio prescritto (vedere Tabella 1). La tabella 2 mostra le deviazioni pretest e posttest, media e standard per ogni variabile corpo-immagine (vedi Tabella 2)., Il test indipendente Pretest non ha confermato differenze significative tra entrambi i gruppi prima dell’esercizio aerobico nelle sottoscale dell’immagine corporea mentre il risultato del posttest ha mostrato differenze significative nella valutazione dell’aspetto o nell’orientamento e nelle sottoscale di orientamento alla salute e alla malattia tra due gruppi dopo aver intrapreso un programma di esercizio aerobico a breve termine (vedere Tabella 3).,
Paired-test condotto su variabili di immagine corporea post-test ha rivelato differenze significative prima e dopo l’allenamento nel gruppo di esercizi (vedere Tabella 4). La tabella 5 mostra la media pre-test e post-test e le deviazioni standard per ogni variabile corpo-immagine., Il test indipendente post-test ha rivelato una significativa interazione tra depressione decrescente e allenamento fisico nel gruppo di esercizi rispetto al gruppo di controllo (vedere Tabella 5). Il test accoppiato condotto su variabili di depressione post-test ha rivelato differenze significative tra prima e dopo il programma di allenamento intrapreso dal gruppo di esercizi (vedere Tabella 6).,
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4. Discussione
Il gruppo di esercizi ha mostrato una significativa diminuzione dei livelli di depressione associata a un’immagine corporea migliorata rispetto al gruppo di controllo. Le misure di depressione nel gruppo di esercizi erano diminuite dopo un programma di allenamento a breve termine di quattro settimane. I sintomi della depressione sono diminuiti da un livello moderato a un livello lieve nel gruppo di esercizi.,
Nel complesso, la capacità dell’esercizio aerobico di ridurre i sintomi della depressione in questo studio è coerente con la precedente ricerca pubblicata . L’esercizio fisico produce cambiamenti nella concentrazione di diverse molecole biologicamente attive come l’ormone adrenocorticotrofico, il cortisolo, le catecolamine, i peptidi oppioidi e le citochine . Inoltre, alcune prove suggeriscono che l’esercizio fisico può modificare la concentrazione di sostanze retroattive nel sistema nervoso centrale . Tuttavia, fattori come la motivazione, l’aspettativa, l’autostima e il contatto umano possono anche avere influenza sull’umore dei partecipanti ., Questi fattori sono noti per avere una correlazione diretta con l’esercizio in un contesto sociale .
Va notato che alcuni studi non supportano i risultati del presente studio sui sintomi della depressione ridotta con l’allenamento. Chalder et al. (2012) in uno studio randomizzato controllato ha concluso che l’aggiunta di un intervento di attività fisica facilitata alla cura abituale non migliora l’esito della depressione o riduce l’uso di antidepressivi rispetto alla sola cura abituale., Tuttavia, il BATTISTRADA (trattamento della depressione con attività fisica) è progettato per migliorare l’aderenza a lungo termine all’attività fisica . La prova di un effetto benefico a lungo termine dell’esercizio fisico nei pazienti con depressione clinica è limitata .
L’attività di gruppo ha fornito ai partecipanti l’opportunità di sviluppare più relazioni interpersonali tra loro e anche di rafforzarsi e motivarsi a vicenda per continuare l’esercizio, acquisire autoefficacia e migliorare il loro umore . Tutte le sessioni sono state accompagnate da musica per diminuire la depressione ., Un altro fattore che potrebbe influenzare il punteggio di depressione era l’intensità dell’esercizio aerobico . Legrand e Heuze (2007) nella loro ricerca hanno anche confermato che gli esercizi aerobici intensi e moderati sembrano avere un impatto maggiore sulla diminuzione della depressione rispetto all’esercizio intrapreso a intensità lieve .
Dopo quattro settimane, l’allenamento fisico ha avuto un impatto positivo significativo sulla valutazione dell’aspetto e sull’orientamento e sull’orientamento alla salute e alla malattia rispetto al gruppo di controllo., I miglioramenti nell’orientamento dell’aspetto hanno indicato che dopo l’allenamento hanno investito più tempo sul loro aspetto. Pertanto, i partecipanti al programma di allenamento fisico hanno ridotto i loro sintomi di depressione e si sono sentiti bene con se stessi quando hanno trascorso più tempo assicurandosi che il loro aspetto fosse presentabile. Inoltre, punteggi più alti nella valutazione aspetto dopo il programma di allenamento esercizio significa che avevano sentimenti positivi circa la loro attrattiva fisica. Questo risultato ha rivelato che il gruppo di esercizi è diventato più attento alla salute e ha scelto di rivolgersi al medico., Diversi fattori possono spiegare questo miglioramento nelle variabili dell’immagine corporea.
La stima del corpo è uno dei fattori che possono influenzare il miglioramento dell’immagine corporea. Il costrutto della stima del corpo pone l’accento sulla valutazione affettiva della persona del proprio corpo ed è associato alla loro particolare immagine corporea . Tutte le sessioni di allenamento sono state intraprese in una palestra dove gli specchi sono stati posizionati sulle pareti e sul soffitto. Ricerche passate hanno dimostrato che l’esposizione allo specchio può ridurre lo stress e l’insoddisfazione del corpo attraverso l’esercizio ., Come le misure di depressione, un programma di esercizi sotto forma di attività di gruppo può anche influenzare il corpoimmagine, perché i partecipanti sperimentano più relazioni interpersonali e incoraggiamento verbale e persuasione da parte degli altri .
Tuttavia, punteggi di altre sottoscale come l’orientamento o la valutazione del fitness, la valutazione della salute e la scala dei bassi non hanno mostrato differenze significative nel gruppo di esercizi rispetto al gruppo di controllo. Alcuni possibili motivi che possono spiegare questi risultati sono i seguenti.
Un fattore è la natura multidimensionale della forma fisica ., La valutazione della forma fisica è caratterizzata da misure di forza, resistenza, velocità, potenza e flessibilità che sono governate da una gamma di sistemi corporei tra cui sistemi cardiaci e respiratori. Tuttavia, il presente studio ha sottolineato la risposta della frequenza cardiaca e ha lavorato sulle abilità e sulle diverse dimensioni della coordinazione nella forma fisica.
Un ulteriore fattore che può influenzare i risultati del presente studio è stato il tipo di esercizio intrapreso (esercizio aerobico) mentre la ricerca precedente includeva l’esercizio di resistenza per aumentare la forza e la forma dei muscoli ., La durata dell’esercizio è un altro fattore stimolante che può influenzare il risultato. Sembra che per cambiare gli atteggiamenti dei bassi e del fitness, sia necessario più di quattro settimane di esercizio. Va notato che questo studio non ha utilizzato alcun weight watcher per evitare interruzioni che potrebbero influenzare gli atteggiamenti dei partecipanti in particolare sulla scala dei BASSI; inoltre, alcuni studi hanno confermato che la percezione del peso è più correlata ai sintomi depressivi rispetto al peso effettivo .,
Il presente studio di ricerca è limitato da un numero relativamente basso di soggetti partecipanti, un breve intervento di allenamento e l’uso di partecipanti non clinici e assegnazioni non casuali che possono rappresentare un pregiudizio. La replica di questo studio in un campione più grande con assegnazione casuale e terzo gruppo per valutare il trattamento regolare sarebbe utile. Tuttavia, tali studi forniscono una visione completa del valore potenziale di un programma di esercizi di breve durata come strategia di trattamento., Riteniamo che il presente studio potrebbe essere un catalizzatore per la conduzione di studi clinici più ampi progettati per indagare l’efficacia di un regolare esercizio moderato nel trattamento della depressione.
5. Conclusione
Secondo i risultati di questo studio, l’esercizio aerobico di quattro settimane può ridurre efficacemente i sintomi della depressione e migliorare alcuni aspetti degli atteggiamenti dell’immagine corporea nelle donne. L’esercizio aerobico a breve termine può essere utilizzato come metodo efficace di trattamento per questi disturbi.
