La mastectomia è la chirurgia del cancro al seno che rimuove l’intero seno.
Una mastectomia può essere eseguita:
- Quando una donna non può essere trattata con un intervento chirurgico di conservazione del seno (lumpectomia), che risparmia la maggior parte del seno.
- Se una donna sceglie la mastectomia sopra la chirurgia di conservazione del seno per motivi personali.
- Per le donne ad altissimo rischio di contrarre un secondo tumore al seno che a volte scelgono di sottoporsi a una doppia mastectomia (la rimozione di entrambi i seni).,
Tipi di mastectomie
Esistono diversi tipi di mastectomie, in base a come viene eseguito l’intervento chirurgico e alla quantità di tessuto rimosso.
Mastectomia semplice (o totale)
In questa procedura, il chirurgo rimuove l’intero seno, incluso il capezzolo, l’areola e la pelle. Alcuni linfonodi ascellari possono essere rimossi a seconda della situazione. La maggior parte delle donne, se sono ricoverate in ospedale, può tornare a casa il giorno dopo.
Mastectomia skin-sparing
In questa procedura, la maggior parte della pelle sopra il seno viene lasciata intatta. Vengono rimossi solo il tessuto mammario, il capezzolo e l’areola., La quantità di tessuto mammario rimosso è lo stesso con una semplice mastectomia e impianti o tessuto da altre parti del corpo può essere utilizzato durante l’intervento chirurgico per ricostruire il seno.
Molte donne preferiscono la mastectomia skin-sparing perché offre il vantaggio di meno tessuto cicatriziale e un seno ricostruito che sembra più naturale. Ma potrebbe non essere adatto per tumori più grandi o quelli che sono vicini alla superficie della pelle.
Il rischio di recidiva del cancro locale con questo tipo di mastectomia è lo stesso di altri tipi di mastectomie.,
Mastectomia risparmiatrice del capezzolo
La mastectomia risparmiatrice del capezzolo è una variazione della mastectomia risparmiatrice della pelle. Il tessuto mammario viene rimosso, ma la pelle del seno e il capezzolo vengono lasciati in posizione. Questo può essere seguito dalla ricostruzione del seno. Il chirurgo rimuove spesso il tessuto mammario sotto il capezzolo (e l’areola) durante la procedura per verificare la presenza di cellule tumorali. Se il cancro si trova in questo tessuto, il capezzolo deve essere rimosso.,
È più spesso un’opzione per le donne che hanno un piccolo cancro in stadio precoce vicino alla parte esterna del seno, senza segni di cancro nella pelle o vicino al capezzolo.
Come con qualsiasi intervento chirurgico, ci sono rischi. In seguito, il capezzolo potrebbe non avere un buon apporto di sangue, causando il restringimento o la deformazione del tessuto. Poiché anche i nervi sono tagliati, spesso può esserci poca o nessuna sensazione nel capezzolo. Se una donna ha un seno più grande, il capezzolo può sembrare fuori luogo dopo che il seno è stato ricostruito., Di conseguenza, molti medici ritengono che questo intervento chirurgico sia fatto meglio nelle donne con seni di piccole e medie dimensioni. Questa procedura lascia meno cicatrici visibili, ma ha anche il rischio di lasciare più tessuto mammario rispetto ad altre forme di mastectomia. Ciò potrebbe comportare un rischio più elevato di sviluppo del cancro rispetto a una mastectomia semplice o con risparmio della pelle. I miglioramenti nella tecnica hanno contribuito a ridurre questo rischio e gli esperti considerano la mastectomia risparmiatrice del capezzolo come un trattamento accettabile per il cancro al seno in donne correttamente selezionate.,
Mastectomia radicale modificata
Una mastectomia radicale modificata combina una semplice mastectomia con la rimozione dei linfonodi sotto il braccio (chiamata dissezione dei linfonodi ascellari).
