Mielopatia Versus Miopatia
La miopatia è un disturbo muscolare e non deve essere confusa con la mielopatia, che ha a che fare con danni ai nervi all’interno del midollo spinale.
Mielopatia versus radicolopatia
La mielopatia può talvolta essere accompagnata da radicolopatia. La radicolopatia è il termine usato per descrivere il pizzicamento delle radici nervose mentre escono dal midollo spinale o attraversano il disco intervertebrale, piuttosto che la compressione del cavo stesso (mielopatia).,
Tipi di mielopatia
La mielopatia può verificarsi in qualsiasi area della colonna vertebrale e ha un nome diverso a seconda di dove appare nella colonna vertebrale.
Mielopatia cervicale
La mielopatia cervicale si verifica nel collo ed è la forma più comune di mielopatia. Il dolore al collo è uno dei sintomi della mielopatia cervicale, ma non tutti i pazienti lo sperimentano.
Mielopatia toracica
La mielopatia toracica si verifica nella regione centrale della colonna vertebrale. Il midollo spinale in questa zona viene tipicamente compresso a causa di rigonfiamento o ernia del disco, speroni ossei o traumi spinali.,
Mielopatia lombare
La mielopatia lombare è una condizione rara perché nella maggior parte delle persone, il midollo spinale termina nella parte superiore della colonna lombare. Tuttavia, se il midollo spinale è basso o legato, può essere influenzato dalla mielopatia lombare.
Cause di mielopatia
Con l’età, l’infiammazione, la malattia artritica, gli speroni ossei e l’appiattimento dei dischi spinali tra le vertebre possono esercitare pressione sul midollo spinale e sulle radici nervose., La mielopatia tipicamente si sviluppa lentamente come risultato della degenerazione graduale della colonna vertebrale (spondilosi), ma può anche assumere una forma acuta o derivare da una deformità della colonna vertebrale presente alla nascita.
- Le cause comuni di mielopatia sono condizioni degenerative della colonna vertebrale, come la stenosi spinale, un restringimento dei passaggi ossei della colonna vertebrale attraverso i quali viaggiano il midollo spinale e le radici nervose.
- Le ernie del disco centrale possono anche provocare compressione sul midollo spinale, portando allo sviluppo di mielopatia.,
- I disturbi autoimmuni, come l’artrite reumatoide nella colonna vertebrale, possono anche portare a cambiamenti degenerativi nelle vertebre che provocano compressione del midollo spinale e mielopatia.
- Ernie, cisti, ematomi e tumori spinali, incluso il cancro osseo, possono anche premere sul midollo spinale e portare a mielopatia.
- La mielopatia acuta può svilupparsi rapidamente a seguito di lesioni spinali, infezioni spinali, malattie infiammatorie, radioterapia o disturbi neurologici.
Di seguito è riportato un esempio di come un’ernia del disco può premere sul midollo spinale, portando a mielopatia.,
Sintomi di mielopatia
Quando il midollo spinale è compresso o ferito, può causare una perdita di sensibilità, perdita di funzione e dolore o disagio nell’area in corrispondenza o al di sotto del punto di compressione., Mielopatia i sintomi possono includere:
- Collo, braccio, gamba o dolore lombare
- Formicolio, intorpidimento o debolezza
- Difficoltà con le abilità motorie, come la scrittura o abbottonarsi una camicia
- aumenta riflessi degli arti superiori o lo sviluppo di anormale riflessi
- Difficoltà a camminare
- Perdita urinaria o intestinale control
- Problemi con l’equilibrio e la coordinazione
I sintomi esatti dipende dal punto in cui la colonna vertebrale mielopatia è presente. Ad esempio, è probabile che la mielopatia cervicale abbia sintomi nel collo e nelle braccia.,
Diagnosi di mielopatia
I sintomi della mielopatia non sono unici per questa condizione. Il medico può raccomandare i seguenti test per restringere la mielopatia diagnosi:
- Una radiografia per escludere altri problemi
- Una risonanza magnetica per un esame dettagliato della colonna vertebrale e del canale spinale, che può mostrare aree di stenosi
- la Mielografia utilizza un materiale di contrasto e in tempo reale forma di una X-ray chiamato fluoroscopia per rivelare anomalie del midollo spinale. A volte è usato al posto della risonanza magnetica per i pazienti che non possono essere all’interno di una macchina MRI.,
- I test elettrici, come un elettromiogramma o potenziali evocati somatosensoriali, mostrano quanto bene i nervi stanno funzionando per fornire sensazione e capacità di movimento alle braccia e alle gambe. Questi test misurano come la stimolazione nervosa in una mano, braccio, gamba o piede si collega attraverso il midollo spinale al cervello.
La diagnosi stessa può essere comunicata dal medico in diversi modi. A volte, la mielopatia viene aggiunta alla fine di un’altra condizione sottostante per indicare il coinvolgimento del midollo spinale., Per esempio, il medico può dirle che ha una stenosi cervicale con mielopatia o un disturbo del disco toracico con mielopatia. Allo stesso modo, se il midollo spinale non è coinvolto, la diagnosi può dire senza mielopatia, come nel disco intervertebrale lombare spostato senza mielopatia.
Se la mielopatia è una complicazione di un’altra malattia, il medico può fare riferimento ad essa nei termini di questa malattia. Ad esempio, la mielopatia diabetica significa che il midollo spinale è stato danneggiato a causa del diabete. Mielopatia carcinomatosa significa che il midollo spinale ha subito danni a causa di un carcinoma.,
Trattamento della mielopatia
Il trattamento della mielopatia dipende dalle cause della mielopatia. Tuttavia, in alcuni casi, la causa può essere irreversibile, quindi il trattamento può arrivare solo ad aiutarti ad alleviare i sintomi o rallentare l’ulteriore progressione di questo disturbo.
Trattamento non chirurgico della mielopatia
Il trattamento non chirurgico per la mielopatia può includere rinforzo, terapia fisica e farmaci. Questi trattamenti possono essere utilizzati per mielopatia lieve e hanno lo scopo di ridurre il dolore e aiutare a tornare alle vostre attività quotidiane.,
Il trattamento non chirurgico non rimuove la compressione. I sintomi progrediranno-di solito gradualmente, ma a volte acutamente, in alcuni casi. Se nota una progressione dei sintomi, si rivolga al medico il prima possibile. Parte della progressione può essere irreversibile anche con il trattamento, motivo per cui è importante interrompere qualsiasi progressione quando identificato nelle fasi lievi.
Trattamento chirurgico della mielopatia
La chirurgia di decompressione spinale è un trattamento comune per la mielopatia per alleviare la pressione sul midollo spinale., Un intervento chirurgico può essere utilizzato anche per rimuovere speroni ossei o ernia del disco se si trovano ad essere la causa della mielopatia.
Per mielopatia avanzata causata da stenosi, il medico può raccomandare una procedura chirurgica per aumentare lo spazio del canale del midollo spinale (laminoplastica). Questa è una procedura di risparmio di movimento, il che significa che il midollo spinale mantiene la flessibilità nel sito della compressione. Per vari motivi, alcuni pazienti potrebbero non essere candidati per una laminopasty. Un’alternativa è la decompressione e la fusione spinale che può essere eseguita anteriormente (dalla parte anteriore) o posteriormente (dalla parte posteriore)., Durante la fusione spinale, le vertebre sono fuse per eliminare il movimento nel segmento interessato della colonna vertebrale.
La chirurgia spinale minimamente invasiva può offrire sollievo con un minor rischio di complicanze e un recupero potenzialmente più veloce rispetto alle procedure di chirurgia aperta convenzionali.
Mentre sei in attesa di un intervento chirurgico, una combinazione di esercizio fisico, cambiamenti dello stile di vita, trattamenti caldi e freddi, iniezioni o farmaci orali può aiutarti a controllare qualsiasi sintomo di dolore., È molto importante assumere qualsiasi farmaco esattamente come prescritto dal medico, poiché molti antidolorifici e rilassanti muscolari possono causare effetti collaterali, specialmente se usati per lungo tempo.
