Misurazione del fegato

GRANDE interesse si è manifestato nella malattia della cistifellea, soprattutto dopo l’avvento della colecistografia, poiché questo metodo di diagnosi ha portato ad uno studio molto più accurato delle affezioni presenti nel quadrante superiore destro dell’addome. Nell’esame roentgenografico della cistifellea, l’ombra del fegato è solitamente ben delineata, anche se finora è stata prestata poca attenzione alle misurazioni effettive., Tuttavia, nell’esame roentgen gastro-intestinale di routine è di solito consuetudine, quando possibile, riportare la dimensione del fegato come normale, leggermente ingrandita, moderatamente ingrandita o marcatamente ingrandita, insieme a una dichiarazione del numero di dita o centimetri della sua posizione al di sotto del margine costale. Poiché questi termini sono solo relativi, sembrerebbe molto più soddisfacente, oltre che accurato, se le misurazioni effettive potessero essere determinate.,

In molti casi l’ombra del fegato viene visualizzata in modo più soddisfacente prima che dopo la somministrazione di tetraiodofenolftaleina; più frequentemente, tuttavia, il contorno diventa più chiaro dopo la somministrazione del colorante. D’altra parte, il margine inferiore del fegato spesso ombreggia verso il rene e altre strutture, rendendo così difficile garantire misurazioni adeguate.

Pfahler (1), in un recente studio sulle misurazioni del fegato, ha dimostrato che la lunghezza media del lobo destro è di 21,3 cm. e lo spessore medio 12,8 cm., Nel tentativo di standardizzare questo metodo per determinare la dimensione del fegato è stata utilizzata la seguente tecnica. Il soggetto è posto in posizione supina sul diaframma Potter-Bucky e un film 14 × 17 preso, che include sia i reni che la milza. Due misure sono garantite: una, la “lunghezza”, misurata dal punto più alto del bordo superiore alla punta del lobo destro; la seconda misura, “spessore”, viene misurata dal bordo superiore a quello inferiore in direzione obliqua.,

Nel nostro studio viene fatto un tentativo di confrontare e correlare le dimensioni del fegato rispetto alla patologia della cistifellea come determinato dal test di visualizzazione della cistifellea.

Technic

Il metodo seguito è la solita tecnica della cistifellea, il paziente sdraiato sull’addome sul diaframma Potter-Bucky. Una serie di film è fatta della cistifellea, che include anche il fegato, un metodo che non richiede un ulteriore esame per la misurazione del fegato., I film sono presi sia in inspirazione che in espirazione e i movimenti del fegato, insieme al diaframma, sono annotati durante la respirazione. Si osserverà che questo organo è più basso nell’inspirazione profonda e più alto nell’espirazione profonda.

La misurazione del fegato in questa serie è fatta da quattro punti anatomici fissi, che differiscono in qualche modo da quello sostenuto da Pfahler. Viene misurato solo il lobo destro del fegato. Il lobo sinistro di solito non viene visualizzato, poiché è oscurato da altre strutture.,