Questo modello comprende i quattro concetti di dominio di persona, salute, ambiente e infermieristica; comporta anche un processo infermieristico in sei fasi. Andrews& Roy (1991) afferma che la persona può essere una rappresentazione di un individuo o di un gruppo di individui. Il modello di Roy vede la persona come “un essere biopsicosociale in costante interazione con un ambiente che cambia”. La persona è un sistema aperto e adattivo che utilizza le capacità di coping per affrontare i fattori di stress., Roy vede l’ambiente come “tutte le condizioni, le circostanze e le influenze che circondano e influenzano lo sviluppo e il comportamento della persona”. Roy descrive i fattori di stress come stimoli e usa il termine stimoli residui per descrivere quei fattori di stress la cui influenza sulla persona non è chiara. Originariamente, Roy ha scritto che la salute e la malattia sono su un continuum con molti stati diversi o gradi possibili. Più recentemente, afferma che la salute è il processo di essere e diventare una persona integrata e intera., L’obiettivo di Roy per l’assistenza infermieristica è “la promozione dell’adattamento in ciascuna delle quattro modalità, contribuendo così alla salute della persona, alla qualità della vita e alla morte con dignità”. Queste quattro modalità sono fisiologiche, concetto di sé, funzione di ruolo e interdipendenza.
Roy impiega un processo infermieristico in sei fasi: valutazione del comportamento; valutazione degli stimoli; diagnosi infermieristica; definizione degli obiettivi; intervento e valutazione. Nella prima fase, viene osservato il comportamento della persona in ciascuna delle quattro modalità. Questo comportamento viene confrontato con le norme ed è considerato adattivo o inefficace., Il secondo passo riguarda i fattori che influenzano il comportamento. Gli stimoli sono classificati come focali, contestuali o residui. La diagnosi infermieristica è la dichiarazione dei comportamenti inefficaci insieme all’identificazione della causa probabile. Questo è in genere indicato come il problema infermieristico relativo agli stimoli focali, formando una relazione diretta. Nel quarto passaggio, l’impostazione degli obiettivi è al centro dell’attenzione. Gli obiettivi devono essere realistici e raggiungibili e sono fissati in collaborazione con la persona. Di solito ci sono sia obiettivi a breve termine che a lungo termine che l’infermiera imposta per il paziente., L’intervento si verifica come quinto passo, e questo è quando gli stimoli vengono manipolati. È anche chiamata la “fase del fare”. Nella fase finale, la valutazione ha luogo. Il grado di cambiamento come evidenziato dal cambiamento nel comportamento, è determinato. I comportamenti inefficaci sarebbero rivalutati e gli interventi sarebbero rivisti.
Il modello ha avuto il suo inizio nel 1964 quando Roy era uno studente laureato. È stata sfidata dal membro della facoltà infermieristica Dorothy E. Johnson a sviluppare un modello concettuale per la pratica infermieristica. Il modello di Roy ha fortemente attinto al lavoro di Harry Helson, uno psicologo fisiologico., Il modello di adattamento Roy è generalmente considerato un modello di “sistemi”; tuttavia, include anche elementi di un modello” interazionale”. Il modello è stato sviluppato specificamente per il singolo cliente, ma può essere adattato alle famiglie e alle comunità (Roy, 1983). Roy afferma (Clements and Roberts, 1983) che “proprio come la persona come sistema adattivo ha input, output. e processi interni così anche la famiglia può essere descritto da questa prospettiva.”
Alla base del modello di Roy ci sono tre concetti: l’essere umano, l’adattamento e l’allattamento., L’essere umano è visto come un essere biopsicosociale che interagisce continuamente con l’ambiente. L’obiettivo dell’essere umano attraverso questa interazione è l’adattamento. Secondo Roy e Roberts (1981, p. 43), ” La persona ha due principali sottosistemi di elaborazione interni, il regolatore e il cognatore.”Questi sottosistemi sono i meccanismi utilizzati dagli esseri umani per far fronte agli stimoli provenienti dall’ambiente interno ed esterno. Il meccanismo regolatore funziona principalmente attraverso il sistema nervoso autonomo e comprende endocrino, neurale, e percorsi di percezione., Questo meccanismo prepara l’individuo a far fronte agli stimoli ambientali. Il meccanismo cognatore include emozioni, elaborazione percettiva / informativa, apprendimento e giudizio. Il processo di percezione colma i due meccanismi (Roy e Roberts, 1981).
