ESAME FISICO
ASPETTO GENERALE: ben sviluppato, ben nutrito, in assenza di angoscia acuta.
SEGNI VITALI: ***
PELLE: L’ispezione della pelle non rivela eruzioni cutanee, ulcerazioni o petecchie.
HEENT: Le sclerae erano anicteriche e congiuntivali erano rosa e umide. I movimenti extraoculari erano intatti e le pupille erano uguali, rotonde e reattive alla luce con una sistemazione normale. L’ispezione esterna delle orecchie e del naso non ha mostrato cicatrici, lesioni o masse., Labbra, denti e gengive mostravano una mucosa normale. La mucosa orale, il palato duro e morbido, la lingua e la faringe posteriore erano normali.
COLLO: Elastico e simmetrico. Non c’era ingrossamento della tiroide e non si sentiva tenerezza o masse.
TORACE: diametro AP normale e contorno normale senza cifoscoliosi.
POLMONI: l’auscultazione dei polmoni ha rivelato normali suoni respiratori senza altri suoni o sfregamenti avventizi.
CARDIOVASCOLARE: C’era un ritmo e un ritmo regolari senza mormorii, galoppi, sfregamenti. Gli impulsi carotidei erano normali e 2 + bilateralmente senza bruits., Gli impulsi periferici erano 2 + e simmetrici.
ADDOME: Morbido e non tendente con suoni intestinali normali. La durata del fegato era di circa 5-6 cm nella linea midclavicolare destra per percussione. Il bordo del fegato era nontender. La milza non era palpabile. Non sono state notate ernie inguinali o ombelicali. Non è stata notata ascite.
RETTALE: Esame perineale normale. Il tono dello sfintere era normale. Non c’erano emorroidi esterne o masse rettali. Feci Hemoccult era negativo. La prostata era di dimensioni normali senza noduli apprezzati (solo per gli uomini).,
LINFONODI: non è stata apprezzata alcuna linfoadenopatia al collo, alle ascelle o all’inguine.
MUSCOLOSCHELETRICO: L’andatura era normale. Non c’era tenerezza o effusioni notate. La forza muscolare e il tono erano normali.
ESTREMITÀ: Nessuna cianosi, clubbing o edema.
NEUROLOGICO: Attento e orientato x 3. Effetto normale. L’andatura era normale. Normali riflessi tendinei profondi senza riflessi patologici. La sensazione al tatto era normale.
