Le donne che lottano con la malattia mentale spesso non prendono i metodi di controllo delle nascite più efficaci perché temono che gli ormoni in questi contraccettivi possano innescare depressione e suicidio, un mito che è stato perpetuato da studi recenti.
Un nuovo studio di medicina Northwestern ha trovato contraccettivi ormonali-la pillola,IUD, anelli vaginali, ecc. – non causare depressione e le donne dovrebbero sentirsi libere di scegliere tra l’ampia varietà di metodi efficaci di controllo delle nascite disponibili.,
“Questa è una preoccupazione molto comune”, ha detto l’autore senior Dr. Jessica Kiley, capo di ostetricia generale e ginecologia presso la Northwestern University Feinberg School of Medicine e un ginecologo della Northwestern Medicine. “Per alcuni pazienti con disturbi d’ansia, quando si discute del potenziale effetto collaterale di un contraccettivo, si preoccupano molto. Speriamo di incoraggiare le donne a concentrarsi sulle loro esigenze contraccettive e conoscere le opzioni che è improbabile che causino depressione.,”
Lo studio è il primo a fornire indicazioni sulla gazzetta ufficiale dell’American Psychiatric Association sulla scelta dei contraccettivi per le donne con depressione e altri disturbi psichiatrici. Lo studio è una revisione completa della ricerca pubblicata sui contraccettivi per le donne con disturbi psichiatrici. L’obiettivo degli autori è quello di aiutare le donne a pianificare la gravidanza per quando possono gestire sia la loro salute mentale che riproduttiva. È stato pubblicato il 10 novembre sull’American Journal of Psychiatry.,
” Quando si esamina l’intera letteratura e si chiede: ‘I contraccettivi ormonali causano depressione?Katherine Wisner, il Norman e Helen Asher Professore di psichiatria e scienze comportamentali e ostetricia e ginecologia presso la Northwestern University Feinberg School of Medicine e il direttore del Centro Asher per lo studio e il trattamento dei disturbi depressivi.
Preoccupazione comune: ormoni nella pillola, IUD, anelli vaginali, ecc., causa depressione
Sfatare il mito
“Mentre i contraccettivi non causano depressione, c’è un’associazione con la depressione e l’uso di contraccettivi”, ha detto Kiley. “Ma anche dire che è controverso perché l’associazione non è la stessa causa, e non si trova in tutti gli studi. La mancanza di dati su questo argomento è piuttosto impegnativa, motivo per cui siamo stati così motivati a condurre questo studio.,”
Studi clinici e studi randomizzati controllati con placebo di donne con disturbi psichiatrici hanno riportato tassi simili di sintomi dell’umore negli utenti contraccettivi ormonali rispetto ai non utenti, ha detto Wisner. In alcuni casi, i contraccettivi ormonali possono anche aiutare a stabilizzare o ridurre i tassi di sintomi dell’umore nelle donne con disturbi psichiatrici, ha rilevato lo studio.,
Evitare gravidanze indesiderate, che innescano più depressione
Lo stress mentale e fisico di una gravidanza non intenzionale potrebbe innescare un nuovo e ricorrente attacco di depressione, inclusa la depressione postpartum, ha aggiunto Wisner.
” Le donne dovrebbero sapere di avere sempre accesso a molti tipi di controllo delle nascite, indipendentemente dalla loro storia o probabilità di malattia mentale”, ha detto Wisner. “Non dovrebbero sentirsi come se fossero là fuori agitando su come non rimanere incinta.”
La più alta prevalenza di malattie mentali (22.,3%) è nelle donne nei loro primi anni riproduttivi (dai 18 ai 25 anni), ma gli psichiatri in genere non ricevono abbastanza formazione nella gestione contraccettiva per consigliare correttamente queste donne sulle scelte di controllo delle nascite per loro, hanno detto gli autori. Gli autori dello studio sperano che i risultati porteranno a una migliore collaborazione tra ginecologi e psichiatri, in modo che possano lavorare insieme per aiutare le donne a decidere quale contraccettivo è meglio per loro.,
“Gli psichiatri dovrebbero sentirsi esperti e a proprio agio a parlare con i pazienti dei loro obiettivi per la fertilità, la pianificazione della gravidanza e l’avvio di una famiglia lungo la strada”, ha detto Kiley. “Il default non dovrebbe essere,’ Le ho appena detto di usare i preservativi.’Dovrebbe essere che ci sono un sacco di opzioni sicure ed efficaci là fuori. Dovremmo anche sviluppare migliori sistemi di comunicazione tra psichiatri e ginecologi, che si prendono cura degli stessi pazienti.”
” La cura contraccettiva dovrebbe essere vista come salute preventiva, quindi le donne possono prendere decisioni attive e deliberate sui tempi delle gravidanze., È un concetto nuovo per alcuni, però.”
Le donne dovrebbero essere sottoposte a screening per la depressione agli appuntamenti di routine, come raccomandato dall’American College of Obstetrician and Gynecologists, ha detto Wisner. Dovrebbero anche sollevare domande contraccettive e di pianificazione familiare con qualsiasi fornitore, compresi i loro psichiatri.
È importante avere un senso di base della salute mentale di una donna prima di prendere un contraccettivo, così il suo psichiatra può monitorare i suoi sintomi dopo averlo iniziato, ha detto Wisner., Ciò è particolarmente critico per le donne con disturbo bipolare, che hanno fluttuazioni dell’umore intorno al loro ciclo mestruale.
Sebbene le interazioni tra farmaci psicotropi e contraccettivi siano rare, i medici devono essere consapevoli di importanti eccezioni, come la clozapina (un farmaco antipsicotico), lamotrigina, acido valproico e carbamazepina (per disturbo bipolare e convulsioni), che a volte possono interferire negativamente con alcuni contraccettivi, ha detto Wisner. Inoltre, composti naturali come l’echinacea e l’erba di San Giovanni possono ridurre l’efficacia dei contraccettivi ormonali.,
Altri autori del Nord-ovest includono la dottoressa Leanne McCloskey e la dottoressa Catherine Stika.
