Onda t (Italiano)

Panoramica dell’onda T

L’onda T è la deflessione positiva dopo ogni QRS complex.It rappresenta la ripolarizzazione ventricolare.,iv id=”1e9cbff71a”> > 10 mm nelle derivazioni precordiali (10mm negli uomini, 8mm nelle donne)

anomalie dell’onda T

• Visiera onde T
• Iperacuto onde T
• onde T Invertite
• Bifasico onde T
• ‘Gobba di Cammello’ onde T
• Appiattito onde T

Visiera onde T

Onde T iperacute

Le onde T larghe, asimmetriche o “iperacute” sono visibili nelle prime fasi di ST-elevation MI (STEMI) e spesso precedono la comparsa di ST elevation e Q waves.

Si osservano anche con l’angina di Prinzmetal.

Perdita di equilibrio precordiale dell’onda T

La perdita di equilibrio precordiale dell’onda T si verifica quando l’onda T verticale è più grande di quella in V6. Questo è un tipo di onda T iperacuta.

• L’onda T normale in V1 è invertita. Un’onda T verticale in V1 è considerata anormale, specialmente se è alta (TTV1) e soprattutto se è nuova (NTTV1).
• Questo risultato indica un’alta probabilità di malattia coronarica e quando nuovo implica ischemia acuta.,

onde T Invertite

onde T Invertite sono visibili nelle seguenti condizioni:

• Normale trovare nei bambini
• Persistente giovanile T wave pattern
• ischemia del Miocardio e infarto
• blocco di branca
• ipertrofia Ventricolare (‘ceppo’ modelli)
• embolia Polmonare
• cardiomiopatia Ipertrofica
• aumento della pressione intracranica

** inversione delle onde T di piombo III è una variante normale. La nuova inversione dell’onda T (rispetto agli ECG precedenti) è sempre anormale., L’inversione patologica dell’onda T è solitamente simmetrica e profonda (>3mm).

Le onde T pediatriche

Persistente Giovanile T-wave Pattern

• T-wave inversioni nelle derivazioni precordiali destre può persistere in età adulta e sono più comunemente visto nei giovani Afro-Caraibica donne.
• Le onde T giovanili persistenti sono asimmetriche, poco profonde (<3mm) e solitamente limitate ai cavi V1-3.,

Ischemia del Miocardio e Infarto

T-wave inversioni a causa di ischemia miocardica o infarto si verifica in contigue conduce basato sulla localizzazione anatomica della zona di ischemia/infarto:

• Inferiore = II, III, aVF
• Laterale = I, aVL, V5-6
• Anteriore = V2-6

NOTA:

• Dinamica dell’onda T inversioni sono visto con acuta ischemia miocardica.
• Le inversioni fisse dell’onda T sono viste dopo l’infarto, solitamente in associazione con le onde Q patologiche.,T wave inversion in the lateral leads due to acute ischaemia

  

  Bundle Branch Block

  Left Bundle Branch Block

  

  • Left bundle branch block produces T-wave inversion in the lateral leads I, aVL and V5-6.,

  Right Bundle Branch Block (RBBB)

  

  • Right bundle branch block produces T-wave inversion in the right precordial leads V1-3.,

  Ventricular Hypertrophy

  Left Ventricular Hypertrophy (LVH)

  

  • Left ventricular hypertrophy (LVH) produces T-wave inversion in the lateral leads I, aVL, V5-6 (left ventricular ‘strain’ pattern), with a similar morphology to that seen in LBBB.,

  Ipertrofia Ventricolare Destra (RVH)

  

  • Diritto ipertrofia ventricolare produce inversione dell’onda T nelle derivazioni precordiali destre V1-3 (ventricolare destra ‘ceppo’ modello) e anche inferiori a porta (II, III, aVF).

  Embolia polmonare

  • Tensione acuta del cuore destro (ad es., secondaria all’embolia polmonare massiva) produce un modello simile a RVH
  • inversioni dell’onda T nelle derivazioni precordiali destra (V1-3) e inferiori (II, III, aVF).,oduce T-wave inversion in lead III as part of the SI QIII TIII pattern
  • S wave in lead I, Q wave in lead III, T-wave inversion in lead III

  

  Hypertrophic Cardiomyopathy (HCM)

  

  • Hypertrophic Cardiomyopathy is associated with deep T wave inversions in all the precordial leads.,

  Raised intracranial pressure (ICP)

  

  • Events causing a sudden rise in intracranial pressure (e.g. subarachnoid haemorrhage) produce widespread deep T-wave inversions with a bizarre morphology.,
    

    

    Bifasico onde T a causa di Ipokaliemia – T onde andare GIÙ e poi in su

    

    Wellens Sindrome

    Wellens sindrome è un modello invertita, o bifasico onde T V2-3 (in pazienti che si presentano con/seguente ischemico suono dolore al petto) che è altamente specifico per la critica stenosi dell’arteria discendente anteriore sinistra.,on>

  Wellens Type B

  • 

  • 

  ‘Camel hump’ T waves

  ‘Camel hump’ T waves is a term used by Amal Mattu to describe T-waves that have a double peak.,v>

  

  

  Flattened T waves

  Flattened T waves are a non-specific finding, but may represent

  • ischaemia (if dynamic or in contiguous leads) or
  • electrolyte abnormality, e.,g. ipokaliemia (se generalizzata).

  Ischemia

  Appiattimento dinamico dell’onda T dovuto all’ischemia anteriore (sopra). Le onde T ritornano alla normalità una volta che l’ischemia si è risolta (sotto).,

  

  

  Hypokalaemia

  Note generalised T-wave flattening in hypokalaemia associated with prominent U waves in the anterior leads (V2 and V3).,/div>

  ECG Biblioteca Nozioni di base

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  • Surawicz B, Elettrocardiografia di Knilans T. Chou nella pratica clinica: Adulti e pediatrici
  • Wagner GS. Elettrocardiografia pratica di Marriott 12e
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  • Rawshani A. Interpretazione ECG clinica
  • Mattu A. ECG per il medico di emergenza
  • Hampton JR., The ECG In Practice, 6e
  

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