Panoramica dell’onda T
L’onda T è la deflessione positiva dopo ogni QRS complex.It rappresenta la ripolarizzazione ventricolare.,iv id=”1e9cbff71a”> > 10 mm nelle derivazioni precordiali (10mm negli uomini, 8mm nelle donne)
anomalie dell’onda T
- Visiera onde T
- Iperacuto onde T
- onde T Invertite
- Bifasico onde T
- ‘Gobba di Cammello’ onde T
- Appiattito onde T
Visiera onde T
Onde T iperacute
Le onde T larghe, asimmetriche o “iperacute” sono visibili nelle prime fasi di ST-elevation MI (STEMI) e spesso precedono la comparsa di ST elevation e Q waves.
Si osservano anche con l’angina di Prinzmetal.
Perdita di equilibrio precordiale dell’onda T
La perdita di equilibrio precordiale dell’onda T si verifica quando l’onda T verticale è più grande di quella in V6. Questo è un tipo di onda T iperacuta.
- L’onda T normale in V1 è invertita. Un’onda T verticale in V1 è considerata anormale, specialmente se è alta (TTV1) e soprattutto se è nuova (NTTV1).
- Questo risultato indica un’alta probabilità di malattia coronarica e quando nuovo implica ischemia acuta.,
onde T Invertite
onde T Invertite sono visibili nelle seguenti condizioni:
- Normale trovare nei bambini
- Persistente giovanile T wave pattern
- ischemia del Miocardio e infarto
- blocco di branca
- ipertrofia Ventricolare (‘ceppo’ modelli)
- embolia Polmonare
- cardiomiopatia Ipertrofica
- aumento della pressione intracranica
** inversione delle onde T di piombo III è una variante normale. La nuova inversione dell’onda T (rispetto agli ECG precedenti) è sempre anormale., L’inversione patologica dell’onda T è solitamente simmetrica e profonda (>3mm).
Le onde T pediatriche
Persistente Giovanile T-wave Pattern
- T-wave inversioni nelle derivazioni precordiali destre può persistere in età adulta e sono più comunemente visto nei giovani Afro-Caraibica donne.
- Le onde T giovanili persistenti sono asimmetriche, poco profonde (<3mm) e solitamente limitate ai cavi V1-3.,
Ischemia del Miocardio e Infarto
T-wave inversioni a causa di ischemia miocardica o infarto si verifica in contigue conduce basato sulla localizzazione anatomica della zona di ischemia/infarto:
- Inferiore = II, III, aVF
- Laterale = I, aVL, V5-6
- Anteriore = V2-6
NOTA:
- Dinamica dell’onda T inversioni sono visto con acuta ischemia miocardica.
- Le inversioni fisse dell’onda T sono viste dopo l’infarto, solitamente in associazione con le onde Q patologiche.,T wave inversion in the lateral leads due to acute ischaemia
Bundle Branch Block
Left Bundle Branch Block
- Left bundle branch block produces T-wave inversion in the lateral leads I, aVL and V5-6.,
Right Bundle Branch Block (RBBB)
- Right bundle branch block produces T-wave inversion in the right precordial leads V1-3.,
Ventricular Hypertrophy
Left Ventricular Hypertrophy (LVH)
- Left ventricular hypertrophy (LVH) produces T-wave inversion in the lateral leads I, aVL, V5-6 (left ventricular ‘strain’ pattern), with a similar morphology to that seen in LBBB.,
Ipertrofia Ventricolare Destra (RVH)
- Diritto ipertrofia ventricolare produce inversione dell’onda T nelle derivazioni precordiali destre V1-3 (ventricolare destra ‘ceppo’ modello) e anche inferiori a porta (II, III, aVF).
Embolia polmonare
- Tensione acuta del cuore destro (ad es., secondaria all’embolia polmonare massiva) produce un modello simile a RVH
- inversioni dell’onda T nelle derivazioni precordiali destra (V1-3) e inferiori (II, III, aVF).,oduce T-wave inversion in lead III as part of the SI QIII TIII pattern
- S wave in lead I, Q wave in lead III, T-wave inversion in lead III
Hypertrophic Cardiomyopathy (HCM)
- Hypertrophic Cardiomyopathy is associated with deep T wave inversions in all the precordial leads.,
Raised intracranial pressure (ICP)
- Events causing a sudden rise in intracranial pressure (e.g. subarachnoid haemorrhage) produce widespread deep T-wave inversions with a bizarre morphology.,
Bifasico onde T a causa di Ipokaliemia – T onde andare GIÙ e poi in su
Wellens Sindrome
Wellens sindrome è un modello invertita, o bifasico onde T V2-3 (in pazienti che si presentano con/seguente ischemico suono dolore al petto) che è altamente specifico per la critica stenosi dell’arteria discendente anteriore sinistra.,on>
Wellens Type B
‘Camel hump’ T waves
‘Camel hump’ T waves is a term used by Amal Mattu to describe T-waves that have a double peak.,v>
Hidden P waves in marked 1st degree heart block Hidden P waves in 2nd degree heart block with 2:1 conduction Flattened T waves
Flattened T waves are a non-specific finding, but may represent
- ischaemia (if dynamic or in contiguous leads) or
- electrolyte abnormality, e.,g. ipokaliemia (se generalizzata).
Ischemia
Appiattimento dinamico dell’onda T dovuto all’ischemia anteriore (sopra). Le onde T ritornano alla normalità una volta che l’ischemia si è risolta (sotto).,
Dynamic T wave flattening due to anterior ischaemia T waves return to normal as ischaemia resolves Hypokalaemia
Note generalised T-wave flattening in hypokalaemia associated with prominent U waves in the anterior leads (V2 and V3).,/div>
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