Onda t (Italiano)

Panoramica dell’onda T

L’onda T è la deflessione positiva dopo ogni QRS complex.It rappresenta la ripolarizzazione ventricolare.,iv id=”1e9cbff71a”> > 10 mm nelle derivazioni precordiali (10mm negli uomini, 8mm nelle donne)

  • Durata (vedi intervallo QT)
  • anomalie dell’onda T

    • Visiera onde T
    • Iperacuto onde T
    • onde T Invertite
    • Bifasico onde T
    • ‘Gobba di Cammello’ onde T
    • Appiattito onde T

    Visiera onde T

    Alte, strette e, simmetricamente, raggiunse le onde T sono tipicamente visto in iperkaliemia.,

    Onde T iperacute

    Le onde T larghe, asimmetriche o “iperacute” sono visibili nelle prime fasi di ST-elevation MI (STEMI) e spesso precedono la comparsa di ST elevation e Q waves.

    Si osservano anche con l’angina di Prinzmetal.

    Angina di Prinzmetal.,

    Perdita di equilibrio precordiale dell’onda T

    La perdita di equilibrio precordiale dell’onda T si verifica quando l’onda T verticale è più grande di quella in V6. Questo è un tipo di onda T iperacuta.

    • L’onda T normale in V1 è invertita. Un’onda T verticale in V1 è considerata anormale, specialmente se è alta (TTV1) e soprattutto se è nuova (NTTV1).
    • Questo risultato indica un’alta probabilità di malattia coronarica e quando nuovo implica ischemia acuta.,

    onde T Invertite

    onde T Invertite sono visibili nelle seguenti condizioni:

    • Normale trovare nei bambini
    • Persistente giovanile T wave pattern
    • ischemia del Miocardio e infarto
    • blocco di branca
    • ipertrofia Ventricolare (‘ceppo’ modelli)
    • embolia Polmonare
    • cardiomiopatia Ipertrofica
    • aumento della pressione intracranica

    ** inversione delle onde T di piombo III è una variante normale. La nuova inversione dell’onda T (rispetto agli ECG precedenti) è sempre anormale., L’inversione patologica dell’onda T è solitamente simmetrica e profonda (>3mm).

    Le onde T pediatriche

    Le onde T invertite nei cavi precordiali giusti (V1-3) sono un risultato normale nei bambini, che rappresenta la dominanza forze ventricolari destra .,

    Persistente Giovanile T-wave Pattern

    • T-wave inversioni nelle derivazioni precordiali destre può persistere in età adulta e sono più comunemente visto nei giovani Afro-Caraibica donne.
    • Le onde T giovanili persistenti sono asimmetriche, poco profonde (<3mm) e solitamente limitate ai cavi V1-3.,

    Ischemia del Miocardio e Infarto

    T-wave inversioni a causa di ischemia miocardica o infarto si verifica in contigue conduce basato sulla localizzazione anatomica della zona di ischemia/infarto:

    • Inferiore = II, III, aVF
    • Laterale = I, aVL, V5-6
    • Anteriore = V2-6

    NOTA:

    • Dinamica dell’onda T inversioni sono visto con acuta ischemia miocardica.
    • Le inversioni fisse dell’onda T sono viste dopo l’infarto, solitamente in associazione con le onde Q patologiche.,T wave inversion in the lateral leads due to acute ischaemia
      Anterior T wave inversion with Q waves due to recent MI

      Bundle Branch Block

      Left Bundle Branch Block
      • Left bundle branch block produces T-wave inversion in the lateral leads I, aVL and V5-6.,
      Right Bundle Branch Block (RBBB)
      • Right bundle branch block produces T-wave inversion in the right precordial leads V1-3.,

      Ventricular Hypertrophy

      Left Ventricular Hypertrophy (LVH)
      • Left ventricular hypertrophy (LVH) produces T-wave inversion in the lateral leads I, aVL, V5-6 (left ventricular ‘strain’ pattern), with a similar morphology to that seen in LBBB.,
      Ipertrofia Ventricolare Destra (RVH)
      • Diritto ipertrofia ventricolare produce inversione dell’onda T nelle derivazioni precordiali destre V1-3 (ventricolare destra ‘ceppo’ modello) e anche inferiori a porta (II, III, aVF).
      Embolia polmonare
      • Tensione acuta del cuore destro (ad es., secondaria all’embolia polmonare massiva) produce un modello simile a RVH
      • inversioni dell’onda T nelle derivazioni precordiali destra (V1-3) e inferiori (II, III, aVF).,oduce T-wave inversion in lead III as part of the SI QIII TIII pattern
      • S wave in lead I, Q wave in lead III, T-wave inversion in lead III
      Acute massive PE with SI QIII TIII RBBB TWI V1-3
      Hypertrophic Cardiomyopathy (HCM)
      • Hypertrophic Cardiomyopathy is associated with deep T wave inversions in all the precordial leads.,
      Raised intracranial pressure (ICP)
      • Events causing a sudden rise in intracranial pressure (e.g. subarachnoid haemorrhage) produce widespread deep T-wave inversions with a bizarre morphology.,

        Bifasico onde T a causa di Ipokaliemia – T onde andare GIÙ e poi in su

        Wellens Sindrome

        Wellens sindrome è un modello invertita, o bifasico onde T V2-3 (in pazienti che si presentano con/seguente ischemico suono dolore al petto) che è altamente specifico per la critica stenosi dell’arteria discendente anteriore sinistra.,on>

      Wellens Type B
      • Wellens Pattern B (Type 2)
      • Wellens Pattern B (Type 2)

      ‘Camel hump’ T waves

      ‘Camel hump’ T waves is a term used by Amal Mattu to describe T-waves that have a double peak.,v>

      Hidden P waves in marked 1st degree heart block

      Hidden P waves in 2nd degree heart block with 2:1 conduction

      Flattened T waves

      Flattened T waves are a non-specific finding, but may represent

      • ischaemia (if dynamic or in contiguous leads) or
      • electrolyte abnormality, e.,g. ipokaliemia (se generalizzata).

      Ischemia

      Appiattimento dinamico dell’onda T dovuto all’ischemia anteriore (sopra). Le onde T ritornano alla normalità una volta che l’ischemia si è risolta (sotto).,

      Dynamic T wave flattening due to anterior ischaemia
      T waves return to normal as ischaemia resolves
      Hypokalaemia

      Note generalised T-wave flattening in hypokalaemia associated with prominent U waves in the anterior leads (V2 and V3).,/div>

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      • Surawicz B, Elettrocardiografia di Knilans T. Chou nella pratica clinica: Adulti e pediatrici
      • Wagner GS. Elettrocardiografia pratica di Marriott 12e
      • Chan TC. ECG in medicina di emergenza e cure acute
      • Rawshani A. Interpretazione ECG clinica
      • Mattu A. ECG per il medico di emergenza
      • Hampton JR., The ECG In Practice, 6e

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