Otorinolaringoiatria-Chirurgia della testa e del collo

La storia di Jen: Highlights

• Jen aveva sperimentato diversi carcinomi a cellule basali (BCC), tra cui uno sul naso che è stato trattato con un intervento chirurgico.,
• La rimozione incompleta di quella crescita ha permesso al cancro di crescere all’interno del naso di Jen, inosservato, per otto anni.
• Ha consultato i chirurghi della testa e del collo di Johns Hopkins, tra cui Shaun C. Desai, M. D., un chirurgo plastico facciale specializzato nella ricostruzione avanzata della testa e del collo. L’obiettivo era quello di rimuovere il cancro di Jen e ricostruire il suo naso.

Non posso nemmeno dire quanto fosse fenomenale il dottor Desai. Era così con i piedi per terra e mi ha aiutato a capire tutto ciò che mi stava accadendo. Ogni volta che andavo, mi incoraggiava ed era onesto, ma positivo.

-Jen

Il cancro ritorna

Jen dice: “I medici precedenti hanno rimosso il BCC e ricostruito il mio naso in modo abbastanza sostanziale. Sto pensando che in qualche modo c’era una cella rimasta indietro, che è rimasta nel mio naso ed è cresciuta per otto anni.,”

I carcinomi a cellule basali sono ancora curabili se ritornano. Ma nel caso di Jen, il cancro era cresciuto, inosservato, per molto tempo. Quando i medici l’hanno preso, hanno scoperto che l’intera metà destra del suo naso era coinvolta, con il cancro che si estendeva nel tessuto cicatriziale dell’intervento precedente e avvolgeva le ossa nasali.

“Avevo affrontato i BCC così tante volte prima, e non è mai comodo o divertente, ma è gestibile”, dice Jen. “Questo è stato piuttosto spaventoso.,”

Jen consultò un medico che disse che un altro intervento chirurgico di Mohs non sarebbe stato sufficiente per affrontare il nuovo cancro grande e complesso. Ha detto a Jen che pochissimi centri erano attrezzati per gestire la sua situazione, e la maggior parte erano lontani.

Jen aveva un’idea di quello che stava affrontando. Il medico le ha detto che la gestione di questo cancro potrebbe comportare più procedure e un periodo di recupero prolungato., Jen aveva bisogno di un esperto, ma sapeva anche che andare in un ospedale a centinaia di miglia da casa l’avrebbe portata via da suo marito e tre figli per mesi — un affare-breaker per la moglie devota e la mamma.

“Conosco qualcuno più vicino a chi può farlo”, le ha detto il medico di Jen.

Johns Hopkins offre una soluzione

Jen diretto al Dipartimento di Otorinolaringoiatria – Testa e chirurgia del collo a Johns Hopkins. “Sapevo di essere nel posto giusto fin dall’inizio”, dice Jen. “Anche le persone alla reception – Tutti erano eccellenti. Proprio quello che vuoi quando stai affrontando un grave trauma.,”

Il team di chirurgia ha offerto a Jen una soluzione. In primo luogo, avrebbe subito un intervento chirurgico per rimuovere il grande carcinoma a cellule basali. Più tardi, il dottor Desai, un esperto in chirurgia plastica facciale ricostruttiva, avrebbe riparato il naso di Jen in due fasi. Il primo passo sarebbe una procedura di lembo della fronte, spostando chirurgicamente una sezione di tessuto vivente dalla fronte di Jen per coprire l’apertura a sinistra dopo che il cancro è stato rimosso. Poi, una volta che il lembo aveva preso piede, avrebbe ricostruito il naso di Jen, usando la sua abilità per mantenere la sua forma e funzione.

Il Dr. Desai ricorda il suo primo incontro con Jen. ” È stato emozionante”, dice., “Aveva solo 38 anni, che è molto giovane per avere così tanti BCC. Era comprensibilmente preoccupata di come potesse tornare al lavoro e di come i suoi figli l’avrebbero vista.”

Medici e pazienti hanno parlato delle cose. Nonostante abbia affrontato una serie complessa e dolorosa di interventi chirurgici, Jen dice: “Mi sentivo molto più tranquilla. I chirurghi erano fenomenali. Erano così ben informato e allo stesso tempo aveva il miglior modo comodino. Hanno risposto ad ogni domanda mia e di mio marito e hanno preso il loro tempo.,”

Supporto fisico ed emotivo

Jen dice: “Dopo che il cancro reale è stato rimosso all’ospedale Suburbano, il dottor Desai ha eseguito due ricostruzioni all’ospedale Johns Hopkins, iniziando con una procedura di lembo della fronte, che era davvero un processo scomodo.”

Dr. Desai dice, ” Il lembo della fronte è un metodo di tempo onorato per ricostruire i tessuti del naso quando c’è un grande difetto a causa di chirurgia del cancro o trauma. Un pezzo di pelle dalla fronte viene tagliato e cucito sul naso., Quando il lembo forma il proprio apporto di sangue, in due o tre settimane, viene tagliato dalla fronte e dà al chirurgo plastico il tessuto con cui lavorare per riformare il naso.”

Jen dice che mentre il lembo di pelle dalla fronte stava guarendo intorno al naso, voleva nascondere il suo aspetto ai suoi figli. Per una settimana si chiuse nella sua camera da letto, e lei ei suoi figli passarono note amorevoli sotto la porta. Il marito di Jen, Greg, era proprio al suo fianco, cambiando le bende e pulendo le ferite ogni giorno., Jen dice che il sostegno della sua famiglia, insieme alla sua fede religiosa, sono stati essenziali per aiutarla ad affrontare la lunga guarigione.

Ha ottenuto ulteriore supporto alla Johns Hopkins. “Non posso nemmeno dire quanto fosse fenomenale il dottor Desai. Era così con i piedi per terra e mi ha aiutato a capire tutto ciò che mi stava accadendo. Ogni volta che andavo, mi incoraggiava ed era onesto, ma positivo.

” Sono passati sei o otto mesi prima che sembrassi o mi sentissi normale”, dice Jen. “Il mio BCC non era pericoloso per la vita, ma certamente alterava la vita. Non sono perfetta, ma non devo sentirmi a disagio ad uscire., Con un po ‘ di trucco, nessuno può dire che ho avuto un intervento chirurgico.”

Dr. Desai dice, ” Il nostro obiettivo in questo tipo di chirurgia ricostruttiva è quello di assicurarsi che gli estranei non fanno un doppio-take quando sei fuori in pubblico, come ad esempio al negozio di alimentari.”

Jen sta tornando alla sua vita frenetica, sostenuta dalla sua famiglia, dalla sua fede e dal suo team di assistenza alla Johns Hopkins.

Recupero continuo

Oggi Jen sta tornando alla sua vita frenetica. L’esaurimento che sentiva dopo l’intervento chirurgico, insieme ad alcuni problemi alla tiroide, si stanno risolvendo., Non vede l’ora di riprendere la sua carriera come assistente sociale ora che tutti i bambini sono a scuola.

Anche la famiglia di Jen si sta riprendendo. I figli della coppia stanno venendo a patti con quello che è successo alla loro mamma ora che è fuori pericolo. Dice che i bambini più piccoli hanno preso l’incidente più o meno a passo, ma il suo primogenito è stato più influenzato dall’evento e ha scritto una storia su quello che è successo per aiutarla a risolvere alcuni sentimenti. ” Quando stavo attraversando gli interventi chirurgici, si sentiva responsabile di prendersi cura di me e del resto della famiglia”, dice Jen.,

Per quanto riguarda la possibilità di futuri BCC, Jen è realistica: “Prenderò” basali” per il resto della mia vita, anche con crema solare e cappelli”, dice. “Ma non sono preoccupato, perché capisco che quello che è successo al mio naso è stato molto insolito.”

È ancora grata di aver trovato il team Johns Hopkins. “Dr. Desai ha tanta esperienza nel fare questi interventi chirurgici. Sapeva quello che stava facendo e non mi ha mai affrettato. Altri medici possono affrontare la parte fisica del trattamento, ma il dottor D è stato così bello nel farmi passare anche la parte emotiva.,”