Se sei incinta o stai pensando di rimanere incinta, hai senza dubbio sentito che dovresti prendere acido folico. Questo perché è stato a lungo stabilito che le donne che assumono integratori di acido folico prima di rimanere incinta e durante la gravidanza hanno una probabilità significativamente inferiore di avere un bambino con difetti del tubo neurale come la spina bifida.
Tuttavia, recenti ricerche suggeriscono che quando si tratta di acido folico, potrebbe essere possibile avere troppo di una buona cosa.
Che cos’è l’acido folico?,
L’acido folico è la forma sintetica del folato di vitamina B. Il folato si trova naturalmente in verdure a foglia verde, come spinaci e cavoli, legumi, fagioli e lenticchie e frutta come arance, pompelmi e avocado. Ma non tutti ricevono abbastanza folato naturalmente nella loro dieta.
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Poiché i difetti del tubo neurale si verificano all’inizio della gravidanza—prima che molte donne sappiano di essere incinte—e poiché le gravidanze sono spesso non pianificate, Health Canada raccomanda che tutte le donne che potrebbero rimanere incinte assumano un multivitaminico contenente 0,4 mg di acido folico al giorno., Se hai intenzione di rimanere incinta, si consiglia di prendere il supplemento per almeno tre mesi prima. L’assunzione raccomandata aumenta quindi a 0,6 mg durante la gravidanza.
Quanto acido folico è troppo?
Mentre non vi è alcuna preoccupazione per il consumo di troppo folato—davvero non si può esagerare a mangiare lenticchie e spinaci—ci sono crescenti preoccupazioni per i possibili effetti di troppo acido folico. Un integratore contenente 0,4 mg di acido folico più un numero di porzioni di cibo ricco di folato ogni giorno è sufficiente per soddisfare la raccomandazione giornaliera di acido folico/folato di 0.,6 mg durante la gravidanza. Ma molte donne stanno consumando molto di più. Per prima cosa, la maggior parte degli integratori prenatali contiene 1 mg di acido folico, che da solo è molto più alto della quantità raccomandata, ed è in realtà il limite superiore sicuro (noto anche come l’assunzione superiore tollerabile) di acido folico.
Ma Health Canada richiede anche alimenti come farina bianca, pasta arricchita e farina di mais per essere fortificati con acido folico., I produttori di molti altri alimenti, come le bevande a base vegetale, come soia, riso e latte di mandorle, vari cereali per la colazione, latte di capra e riso precotto, fortificano volontariamente con acido folico. Anche il lievito nutrizionale recentemente popolare è spesso fortificato con quantità significative di acido folico.
Qual è il problema con troppo acido folico?
Ma anche se l’acido folico è importante, prendere troppo potrebbe essere problematico., La ricerca sta indicando alcuni possibili effetti negativi del consumo di troppo acido folico, come la crescita fetale compromessa, l’aumento dei rischi di malattie infantili come l’asma e l’autismo e la promozione della crescita di alcune cellule tumorali. È importante notare che gli studi che mostrano causa ed effetto di troppo acido folico sono stati effettuati negli animali. Quelli che coinvolgono gli esseri umani sono stati solo osservazionali, il che significa che altri fattori potrebbero svolgere un ruolo in questi collegamenti. (Fare studi controllati o clinici, in cui alle donne viene somministrato più acido folico per vedere gli effetti, non sarebbe etico.,)
Poiché le preoccupazioni per l’eccesso di acido folico stavano crescendo, a Ottawa nel novembre 2017 si è tenuto un workshop sulla questione, che ha incluso le parti interessate del mondo accademico, dell’industria, del governo e dei gruppi di professionisti della salute. Le conclusioni del workshop sono state pubblicate sull’American Journal of Clinical Nutrition a dicembre 2018.
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Mentre non è chiaro esattamente come troppo acido folico può essere dannoso, può comportare epigenetica, o l’accensione e lo spegnimento di diversi geni nel feto, che possono svolgere un ruolo nello sviluppo della malattia più tardi nella vita.,
Alcune donne che hanno un rischio più elevato di avere un bambino con difetti del tubo neurale sono consigliate di assumere dosaggi più elevati sotto la cura del proprio medico, ma per la maggior parte delle donne, non vi è alcun beneficio nell’assumere più della dose raccomandata di acido folico. ” Se non vi è alcun beneficio di assunzioni più elevate, allora è probabile solo il rischio”, afferma Deborah O’Connor, professore presso il dipartimento di scienze nutrizionali dell’Università di Toronto e coautore del documento pubblicato.
Qualcuno sta facendo qualcosa per troppo acido folico?,
Una delle principali preoccupazioni rilevate nel rapporto è la mancanza di disponibilità di integratori prenatali contenenti i raccomandati 0,4 mg di acido folico.
Gli operatori sanitari di solito prescrivono ciò che è generalmente disponibile sul mercato e la maggior parte degli integratori prenatali ha 1 mg di acido folico. Le compagnie di assicurazione rimborsano solo gli integratori prescritti, quindi le donne in genere si attengono a ciò che prescrive il suo operatore sanitario.,
Inoltre, il documento ha osservato che le singole aziende sono riluttanti a ridurre la dose di acido folico nei loro integratori prenatali perché potrebbero metterli in uno svantaggio competitivo se non sono paragonabili ad altri prodotti.
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Ma il cambiamento potrebbe accadere. Come risultato del workshop, sono in corso in tutto il paese importanti iniziative educative da parte di medici e dietologi per aumentare la consapevolezza della discrepanza tra le raccomandazioni sull’acido folico e i dosaggi di integratori.,
Nestlé ha anche recentemente ridotto la quantità di acido folico nel loro integratore Materna da 1 mg a 0,6 mg. Bénédicte Fontaine-Bisson, professore associato presso la school of nutrition sciences dell’Università di Ottawa e un altro coautore del riassunto del workshop, afferma che questo è incoraggiante. “Sono il venditore numero uno di integratori prenatali in Canada, quindi questo avrà un impatto diretto sull’assunzione di acido folico di migliaia di donne canadesi in tutto il paese.,”Indica anche la società che pubblica le linee guida per l’assunzione prenatale di acido folico sul loro sito Web per informare il pubblico in generale come un passo nella giusta direzione. La nuova formulazione è già nei negozi in tutto il paese.
Tuttavia, alla domanda se avessero in programma di cambiare la formulazione per Centrum Prenatal con il suo acido folico da 1 mg, un portavoce di GSK Consumer Healthcare ha detto che “riesaminano continuamente la scienza emergente su tutti i micronutrienti, incluso l’acido folico, insieme a raccomandazioni professionali e ne tengono conto quando si esaminano lo sviluppo di nuove formule., Le nostre formule sono autorizzate da Health Canada e rientrano nelle linee guida Health Canada. Sono sicuri ed efficaci se usati come indicato.”
Nel frattempo, sta a te far sapere al tuo medico che vuoi un integratore prenatale con una dose più bassa di acido folico. Allo stesso tempo, mentre prendi il tuo integratore prenatale, scegli più cibi ricchi di folati e riduci la quantità di acido folico che stai consumando dal cibo. Optare per prodotti integrali su selezioni di farina bianca e cercare l’acido folico sulle etichette degli ingredienti per ridurre la quantità nella vostra dieta.,
“Dobbiamo tornare alla dose raccomandata di acido folico”, afferma O’Connor.
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Rosie Schwartz è una dietista di consulenza con sede a Toronto e l’autore della guida Whole Foods di The Enlightened Eater (Viking Canada).
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