La sclerosi multipla (MS) è un disturbo neurologico progressivo caratterizzato da demielinizzazione, che è la perdita della copertura isolante attorno alle fibre nervose chiamata guaina mielinica. Questa perdita porta a segnali nervosi ritardati o mancanti.
La SM è classificata in quattro tipi principali dal National MS Society Advisory Committee on Clinical Trials in MS. I tipi si basano sulla fase e sulla gravità della progressione della malattia., I quattro tipi sono: sindrome clinicamente isolata (CIS); recidivante-remittente MS (RRMS); secondaria progressiva MS (SPM), e progressiva primaria MS (PPM)
sindrome Clinicamente isolata (CIS)
In CIS, un paziente prime esperienze MS-come i sintomi derivanti dall’infiammazione del nervo e demielinizzazione di durata superiore alle 24 ore, come problemi di visione, difficoltà a camminare, o intorpidimento. I pazienti con CIS non possono mai avere un altro episodio di sintomi, o potrebbero progredire in SM in un secondo momento. I pazienti sono considerati avere CIS fino a quando i medici non trovano ulteriori prove per la SM., Se l’imaging MRI mostra una lesione nel sistema nervoso, è probabile che i sintomi si ripresentino e al paziente verrà diagnosticata la sclerosi multipla. I criteri diagnostici del 2017 affermano che una diagnosi di sclerosi multipla richiede due attacchi al sistema nervoso in luoghi diversi e in due momenti diversi. A volte gli attacchi possono verificarsi senza sintomi e l’imaging MRI può essere utilizzato per trovare altre regioni del sistema nervoso che potrebbero essere state colpite.
SM recidivante-remittente (RRMS)
La forma più comune di SM è RRMS stimato per rappresentare 80-85 per cento di tutti i casi., Questa forma della malattia è caratterizzata da periodi di neurodegenerazione in cui si verificano nuovi sintomi o vecchi sintomi peggiorano (recidivanti) e periodi di riposo in cui viene ripristinata una o tutta la normale funzione (remittente). Mentre i pazienti possono recuperare durante i periodi di remissione, la malattia progredisce generalmente nel tempo e alcuni sintomi sono suscettibili di persistere anche durante i periodi di remissione.,
Secondaria progressiva MS (SPM)
RRMS spesso continua a peggiorare e, infine, possono cambiare SPM, momento in cui la malattia transizioni da recidiva e fasi di remissione in una costante progressione dei sintomi. Ci possono ancora essere periodi in cui la malattia è detto di essere attivo o non attivo sulla base di prove MRI di aumentare danni al sistema nervoso, e con o senza progressione sulla base di cambiamenti nei sintomi., Una diagnosi di SPMS di solito viene dopo aver esaminato la progressione della malattia, ma attualmente non ci sono criteri chiari per determinare quando la SM cambia da RRMS a SPMS.
Primary progressive MS (PPM)
In PPM, la malattia inizia nella fase di attacco, e ci sono molto pochi periodi di rimessa (recupero). Tuttavia, a volte possono esserci periodi di stabilità quando i sintomi non peggiorano., Come nel caso di SPMS, ci sono momenti in cui la malattia può essere attiva o non attiva, con o senza progressione. Periodi di remissione possono verificarsi più tardi nella malattia. Si stima che il 10-15% dei pazienti abbia PPMS.
Altre informazioni
Altri termini sono talvolta usati per descrivere versioni rare della progressione della MS.
SM maligna
La SM maligna è una forma di SM simile alla PPMS in cui la malattia non ha periodi di recidiva e remissione, ma progredisce molto rapidamente., Altri nomi per questo modulo sono fulminante/fulminate, Marburg, aggressivo, o avanzato MS.
Radiologicamente isolati di sindrome di (RIS)
In RIS, una risonanza magnetica preso per altri motivi medici rivela lesioni cerebrali che sembrano come la SIGNORA In tali casi, il paziente non ha avuto dei sintomi della malattia. Qualcuno con RIS deve essere monitorato e può essere diagnosticato con SM più tardi se compaiono più sintomi.,
SM inattiva
Un’altra forma di SM è inattiva o benigna MS. Questa forma della malattia mostra poco o nessun cambiamento nel corso di molti anni, ma potrebbe cambiare in un secondo momento. Un altro termine usato a volte per la SM inattiva è la SM” bruciata”, in cui la progressione della malattia sembra rallentare dopo un lungo periodo di peggioramento.
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