Com’è stata la stagione influenzale 2009-2010?
Le stagioni influenzali sono imprevedibili in diversi modi, incluso quando iniziano, quanto sono gravi, quanto durano e quali virus si diffonderanno. Ci sono state più incertezze del solito andando nella stagione influenzale 2009-2010 a causa della comparsa del virus influenzale H1N1 2009 (precedentemente chiamato “nuovo H1N1” o “influenza suina”) nella primavera del 2009., Questo virus ha causato la prima pandemia influenzale (epidemia globale di malattia causata da un nuovo virus influenzale) in più di 40 anni. Gli Stati Uniti hanno sperimentato la sua prima ondata di attività 2009 H1N1 nella primavera del 2009, seguita da una seconda, più grande ondata di attività 2009 H1N1 in autunno e in inverno, durante la tipica “stagione influenzale” tempo per gli Stati Uniti Per informazioni su 2009 H1N1 influenza, visitare il CDC 2009 H1N1 Influenza sito web.,
La stagione influenzale 2009-2010 è iniziata molto presto, con i virus H1N1 del 2009 che predominano e causano alti livelli di attività influenzale molto prima dell’anno rispetto alla maggior parte delle stagioni influenzali regolari. L’attività ha raggiunto il picco in ottobre e poi è diminuita rapidamente al di sotto dei livelli di base di gennaio. Mentre l’attività era bassa e continua a diminuire, 2009 virus H1N1 sono stati ancora segnalati in piccolo numero attraverso la primavera e l’estate del 20101. Ulteriori informazioni sull’attività influenzale durante la stagione 2009-2010 sono disponibili nell’aggiornamento dell’articolo MMWR: Attività influenzale – Stati Uniti, Stagione 2009-10.,
1Mustaquim, D et al. Aggiornamento: Attività influenzale-Stati Uniti, stagione 2009-10. 2010; 59: 901-908.
Quando ha avuto il picco della stagione influenzale?
La percentuale settimanale di visite ambulatoriali per malattia simil-influenzale (I) ha raggiunto il picco alla fine di ottobre al 7,6%, un livello superiore rispetto alle tre precedenti stagioni influenzali, come riportato dalla rete di sorveglianza Outpatient ambulatoriale degli Stati Uniti (ilinet). Questa percentuale è scesa all ‘ 1,0% entro la metà di maggio 2010., Il numero di stati che riportano un’attività influenzale diffusa ha raggiunto il picco di 49 alla fine di ottobre e è diminuito a zero all’inizio di gennaio. Entro la metà di maggio, nessuno stato segnalava attività influenzale diffusa o regionale e la maggior parte degli stati segnalava attività influenzale sporadica o assente. Nella maggior parte degli anni, picchi di attività influenzali stagionali a gennaio o febbraio. (Vedi grafico dell’attività influenzale di picco per mese negli Stati Uniti da 1976-2009.)
Quanto è stata severa la stagione?,
2009 L’attività di H1N1 è stata relativamente più grave tra le persone di età inferiore ai 65 anni rispetto alle stagioni influenzali non pandemiche. L’attività influenzale è stata associata a mortalità pediatrica significativamente più elevata e tassi di ospedalizzazione più elevati nei bambini e nei giovani adulti rispetto alle stagioni precedenti. La stagione influenzale 2009-10 è stata relativamente meno grave tra le persone di 65 anni e più rispetto alle solite stagioni influenzali., Come l’influenza stagionale, le persone con determinate condizioni mediche croniche erano a maggior rischio di gravi complicanze influenzali durante la stagione pandemica 2009-10, compresi ricoveri e decessi. In effetti, si stima che l ‘ 80% dei ricoveri per adulti e il 65% dei ricoveri per bambini relativi al 2009 H1N1 si siano verificati in persone con una o più condizioni mediche di base1. Ulteriori informazioni sulla gravità della stagione 2009-2010 possono essere trovate nell’aggiornamento dell’articolo MMWR: Attività influenzale – Stati Uniti, Stagione 2009-10.
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Come si caratterizza la gravità?,
L’impatto generale sulla salute (ad esempio, malattie, ricoveri e decessi) di una stagione influenzale varia di anno in anno. Sulla base dei dati disponibili da U. S., l’influenza dei sistemi di sorveglianza monitorati e segnalati dai CDC, la gravità di una stagione influenzale può essere giudicato in base ad una serie di criteri, tra cui:
- Il numero e la percentuale di influenza test di laboratorio che sono positivi;
- La percentuale di visite ai medici per malattia simil-influenzale (ILI);
- La percentuale di decessi causati da polmonite e influenza;
- Il numero di decessi associati a influenza tra i bambini; e
- associati a influenza il tasso di ospedalizzazione tra i bambini e gli adulti.,
La gravità di una stagione è determinata valutando diverse di queste misure e confrontandole con le stagioni precedenti.
Quanto è efficace il vaccino contro l’influenza stagionale?
La capacità del vaccino antinfluenzale di proteggere una persona dipende da due cose: 1) l’età e lo stato di salute della persona che viene vaccinata e 2) la somiglianza o “corrispondenza” tra i ceppi virali nel vaccino e quelli circolanti nella comunità. Se i virus presenti nel vaccino e i virus influenzali circolanti nella comunità sono strettamente correlati, l’efficacia del vaccino è maggiore., Se non sono strettamente abbinati, l’efficacia del vaccino può essere ridotta. Tuttavia, è importante ricordare che anche quando i virus non sono strettamente abbinati, il vaccino può ancora proteggere molte persone e prevenire le complicanze influenzali. Tale protezione è possibile perché gli anticorpi prodotti in risposta al vaccino possono fornire una certa protezione (chiamata protezione incrociata) contro diversi ceppi di virus influenzali, ma correlati. Il vaccino può essere un po ‘ meno efficace nelle persone anziane e nei bambini molto piccoli, ma la vaccinazione può ancora prevenire gravi complicazioni da influenza.,
Per ulteriori informazioni sull’efficacia del vaccino contro l’influenza stagionale, visitare Quanto bene funziona il vaccino contro l’influenza stagionale?
Cosa ha fatto il CDC per monitorare l’efficacia dei vaccini antinfluenzali per la stagione 2009-10?
Ogni anno CDC effettua valutazioni e collabora con partner esterni per valutare l’efficacia dei vaccini antinfluenzali stagionali.
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I vaccini della scorsa stagione erano una buona partita per i virus circolanti?,
I virus influenzali sono in continua evoluzione (chiamati deriva antigenica) – spesso cambiano da una stagione all’altra o possono persino cambiare nel corso di una stagione influenzale. Gli esperti devono scegliere quali virus includere nel vaccino con molti mesi di anticipo in modo che il vaccino possa essere prodotto e consegnato in tempo. (Per ulteriori informazioni sul processo di selezione dei virus del vaccino influenzale stagionale, visitare Selezione dei virus nel vaccino influenzale (Influenza).,) A causa di questi fattori, c’è sempre la possibilità di una corrispondenza non ottimale tra i virus influenzali circolanti e i virus nel vaccino contro l’influenza stagionale.
Poiché c’erano pochi virus influenzali stagionali (al contrario dei virus H1N1 del 2009) in circolazione durante la stagione 2009-2010, gli studi sull’efficacia del vaccino (VE) non potevano essere eseguiti per il vaccino stagionale 2009-2010. CDC è stato in grado di stimare VE per il vaccino H1N1 del 2009. La stima della VE complessiva per il vaccino H1N1 del 2009 è stata di circa il 62%.
Perché sono stati necessari due vaccini la scorsa stagione?,
La stagione 2009-2010 è stata molto insolita. L’emergere di un nuovo e molto diverso virus H1N1 significava che erano necessari due vaccini: uno per prevenire i virus influenzali stagionali che si prevedeva si diffondessero e un altro per prevenire l’influenza causata dal virus H1N1 del 2009 appena emerso. Come al solito, i componenti del vaccino contro l’influenza stagionale sono stati decisi con largo anticipo rispetto alla stagione e la produzione di vaccini era ben avviata quando è emerso il nuovo virus H1N1 del 2009. Se il virus H1N1 del 2009 fosse emerso prima, sarebbe stato incluso nel vaccino stagionale., Pertanto, è stato creato un secondo vaccino antinfluenzale per proteggere dal nuovo virus influenzale. 2009 H1N1 era di gran lunga il virus dominante in circolazione la scorsa stagione, e il vaccino 2009 H1N1 è stata una partita molto buona; 99.5% dei campioni di virus H1N1 2009 testati durante la stagione erano legati al virus utilizzato per sviluppare il vaccino 2009 H1N1.
Il vaccino antinfluenzale stagionale 2010-2011 proteggerà contro il virus H1N1 del 2009 e altri 2 virus influenzali.
Cosa ha fatto CDC per monitorare la resistenza antivirale negli Stati Uniti durante la stagione 2009-10?,
Resistenza antivirale significa che un virus è cambiato in modo tale che i farmaci antivirali sono diventati meno efficaci nel trattamento o nella prevenzione delle malattie causate dal virus. Campioni di virus raccolti da tutti gli Stati Uniti e dal mondo sono studiati per determinare se sono resistenti a uno qualsiasi dei quattro farmaci antivirali influenzali approvati dalla FDA.
CDC raccoglie regolarmente i virus attraverso un sistema di sorveglianza nazionale e globale per monitorare i cambiamenti nei virus influenzali., CDC ha condotto sorveglianza e test di virus influenzali stagionali e virus influenzali H1N1 2009 per verificare la resistenza antivirale. CDC ha anche implementato una sorveglianza avanzata negli Stati Uniti per monitorare la resistenza nei virus H1N1 2009. Alla fine della stagione 2009-2010, quasi tutti (98,9%) dei virus influenzali H1N1 2009 testati per la resistenza antivirale al CDC erano sensibili a oseltamivir (Tamiflu®) e tutti i virus testati erano sensibili a zanamivir (Relenza®)., CDC ha anche lavorato con i dipartimenti di sanità pubblica dello stato e l’Organizzazione mondiale della Sanità per raccogliere ulteriori informazioni sulla resistenza antivirale negli Stati Uniti e in tutto il mondo. Le informazioni raccolte hanno contribuito a formulare raccomandazioni informate sulla politica di sanità pubblica.
Maggiori informazioni sul CDC 2009 H1N1 Flu sito web.
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