Caratteristiche della forma di massa, margine e densità, possono suggerire malignità
In termini di forma, se è rotonda, ovale o leggermente lobulare, la massa è probabilmente benigna.
Ma, se la massa ha un contorno multi-lobulare o una forma irregolare, allora è suggestiva di malignità. “Margine” si riferisce alle caratteristiche dei bordi dell’immagine di massa.
Quando il margine è circoscritto e ben definito la massa è probabilmente benigna., Se il margine è oscurato di oltre il 75% dal tessuto adiacente, è moderatamente sospetto di malignità.
Allo stesso modo, c’è un moderato sospetto se il margine è microlobulato ( cioè con molti piccoli lobi ). Se il margine è indistinto o spiculato (costituito da molte piccole sezioni “aghiformi”), c’è anche un alto sospetto di malignità.
La “densità” è solitamente classificata come grassa, bassa, iso-densa o alta., La massa è probabilmente benigna per densità grasse e basse, moderatamente sospettosa di malignità per una densità iso e altamente sospettosa di malignità ad alta densità. Le caratteristiche mammografiche delle masse mammarie sono uno studio piuttosto complesso e dettagliato.
Risultati della mammografia: Microcalcificazioni
Le microcalcificazioni sono uno dei principali modi in cui i radiologi rilevano il cancro al seno sulla mammografia nelle primissime fasi (carcinoma duttale in situ (DCIS).
Le microcalcificazioni sono in realtà piccoli granelli di depositi minerali (come il calcio)., Si distribuiscono in vari modi. A volte le microcalcificazioni si trovano sparse in tutto il tessuto mammario e spesso si verificano in gruppi.
La maggior parte delle volte, i depositi di microcalcificazione sono dovuti a cause benigne. Tuttavia, alcune caratteristiche e presentazioni di microcalcificazioni hanno maggiori probabilità di essere associate a cancro al seno maligno.,
Quando microcalcificazioni sono incontrati su una mammografia, sapendo che il carcinoma Duttale in situ (DCIS) è comune, ci sono buone probabilità che possa essere di carcinoma duttale in situ e meno probabilità di essere un carcinoma invasivo. Tutto dipende da come sono le microcalcificazioni effettive e da quanto sono estese, alcune potrebbero apparire come “calcificazioni sospette”.,
Quale percentuale di microcalcificazioni è cancerosa?
Le statistiche qui sotto sono un po ‘ confuse, quindi permettetemi di semplificare prima. Circa il 50% delle volte in cui sono presenti “microcalcificazioni in cluster”, risulta essere qualcosa che necessita di un trattamento come DCIS o cancro. Ma ‘microcalcificazioni sparse’ sono ignorabili.
Quindi questo è un suggerimento.., cerca la parola cluster
Risultati della mammografia: Tipi di microcalcificazioni
Se le microcalcificazioni sono “polverose”, con un aspetto fine, indescernibile o “batuffolo di cotone”, allora la probabilità di DCIS è di circa il 47% e il più delle volte si traduce in un cancro di “basso grado”.
Quando le microcalcificazioni hanno la caratteristica di “pietrisco”, che appare come grossolana, granulare, angolare, punta di ago rotta, punta di freccia o forma di punta di lancia, allora la probabilità di DCIS è di circa il 61%. Un cancro al seno classificato come basso a grado intermedio., Ma se le microcalcificazioni hanno un aspetto “Casting”, allora la probabilità di DCIS è di circa il 96%, il cancro al seno è classificato come di alta qualità.
Le microcalcificazioni di fusione appaiono in genere in due varianti. La variante A è chiamata “colata densa”, con caratteristiche lineari e ramificate, frammentate o irregolari. La variante B è chiamata “colata punteggiata”, con caratteristiche granulari e ramificate, punteggiate o simili a pelle di serpente.
Nota, mentre il DCIS è generalmente considerato un’anomalia mammaria più lieve, va sottolineato che non tutti i tipi di DCIS con microcalcificazioni sono altamente curabili.,
Esiste una nuova linea di prove scientifiche che identifica un sottotipo altamente aggressivo-invasivo di microfusione nel sottotipo DCIS micropapillare, che ha una prognosi infausta e dovrebbe essere trattato con mastectomia.
Il rapporto relativo tra il contenuto di carbonato e la matrice proteica all’interno della microcalcificazione può anche avere qualche relazione con il tipo di grado di carcinoma duttale ad essi associato.,
Se il rapporto mammografico non usa le parole ‘cluster di microcalcificazioni sospette‘, la necessità di una biopsia è improbabile.
Risultati della mammografia: un rapido Q e una sessione
- Perché si formano microcalcificazioni? Quando gunk rimane bloccato nei condotti del latte bloccati, nel tempo diventa duro e lega il calcio.
- Quanto sono pericolose le microcalcificazioni? Non sono la cosa pericolosa. E ‘ quello che ha bloccato i condotti., Quindi riformulare How
- Quanto è pericoloso un cancro con un cluster di microcalcificazioni? Il cancro è giudicato sulle sue caratteristiche e le microcalcificazioni non hanno alcun pericolo aggiunto.
- Quanto sono rischiose le microcalificazioni sparse? Affatto.
Variazioni di intervallo
Un ‘cambiamento di intervallo‘ è semplicemente una differenza notevole su una seconda o terza scansione rispetto a una scansione precedente.
In genere ci possono essere cambiamenti di dimensioni, densità e contorno della massa, o cambiamenti di dimensioni, numero, configurazione e modello di microcalcificazioni., Un cambiamento nel tessuto denso o nel contorno di una massa è un segno abbastanza definito di malignità. Tuttavia, i cambiamenti nel modello di microcalcificazioni è pensato per essere un indicatore meno affidabile di malignità.
Il cambiamento dell’intervallo potrebbe essere un’area in cui un sistema di rilevamento computerizzato può aiutare nell’identificazione del cancro al seno, ma un radiologo esperto è sicuro di essere sospettoso di eventuali cambiamenti di intervallo sulle mammografie. (L‘ “intervallo di screening” è la quantità raccomandata di tempo tra gli screening in corso per il cancro al seno, di solito da 1 a 2 anni.,)
Adenopatia
L’adenopatia si riferisce a un ritrovamento di ingrossamento delle ghiandole linfatiche. Una percentuale molto piccola di donne che subiscono una mammografia di screening del cancro al seno presenterà con queste caratteristiche. (In alcuni casi la mammografia rileva linfonodi ascellari allargati, ma nessuna massa mammaria. A volte la causa è un cancro al seno primario “occulto”, oscurato alla vista o recentemente sviluppato in una regione diversa del seno (o nel seno opposto.,)
Un linfonodo ascellare che sembra ingrandito su una mammografia potrebbe contenere il cancro, ma alcuni linfonodi possono essere abbastanza grandi normalmente.
Tuttavia, le caratteristiche mammografiche della linfoadenopatia benigna e maligna sono abbastanza spesso indistinguibili. A volte la presenza di calcificazioni intranodali (densità nodulare), o linfonodi anormali su imaging, può essere più suggestiva di malignità pure.
Come regola generale, un linfonodo ascellare è sospetto se la sua dimensione è maggiore di 2 cm e senza hil grasso.,
Più precisamente, quando un linfonodo ha un visible grasso visibile, la corteccia esterna dovrebbe essere spessa 5 millimetri al massimo, ma di solito è inferiore. Quando la corteccia è di 6 mm o più spessa, le probabilità che un cancro si sia diffuso nei linfonodi sono significative. Se non c’è visible grasso visibile, l’intero linfonodo misurato attraverso la sua più piccola larghezza dell’asse corto, non deve essere più grande di 10 millimetri.
L’ecografia è spesso utile come follow-up quando vengono rilevate ghiandole linfatiche ingrossate. Alcuni di questi saranno indirizzati sia per un ago sottile o biopsia escissionale., A volte un sospetto linfonodo ingrossato risulta essere un lipoma, un fibroadenoma o un ematoma.
Cause comuni di ingrossamento dei linfonodi
Le cause benigne comuni di linfoadenopatia benigna potrebbero includere anche iperplasia nodale reattiva o malattia vascolare del collagene. Un’infezione batterica acuta o tubercolosi potrebbe anche causare la condizione.
Se la linfoadenopatia è effettivamente causata da un carcinoma maligno, è spesso associata allo sviluppo del cancro al seno nel seno precedentemente non affetto.,
Anomalie varie
Altri risultati di nota su una mammografia di screening potrebbero includere una scoperta di cancro al seno infiammatorio, o forse diffusa densità reticolare del seno, e anche ispessimento della pelle.
Ci auguriamo che questo post vi aiuterà quando si riceve qualsiasi rapporto di radiologia per quanto riguarda l’imaging del seno e risultati.
Consente di fare un rapido Q& A
- Che dire se l’ecografia mostra una messa a fuoco ipoecogena o una massa mammaria? È fondamentalmente lo stesso problema e l’approccio alla soluzione coinvolge algoritmi simili a una massa mammografica., Guarda i margini, la forma e le dimensioni e decidi se ha bisogno di una biopsia e in seguito forse l’escissione o la rimozione.
- Quanto spesso non ci sono sintomi? Abbastanza spesso. E al contrario, se un nodulo è palpabile o fa male, in realtà non cambia le statistiche o il workup.
- Che cos’è un risultato mammografico incompleto? Se si ottiene un rapporto ‘mammografia incompleta’ cercare di non preoccuparsi. Significa che c’è una potenziale anomalia, ma non potrebbe essere chiaramente vista e potrebbero essere necessarie ulteriori indagini., Questo accade in molti centri di screening per la salute delle donne ed è spesso il risultato di avere un tessuto mammario denso che rende una mammografia diagnostica o un’ecografia molto più difficile da leggere.
Questo potrebbe anche suggerire che la mammografia dovrebbe essere confrontata con quelle più vecchie per vedere se ci sono stati cambiamenti nell’area nel tempo.
