- La terapia fisica può aiutare a mantenere la forza e la flessibilità muscolare, migliorare la coordinazione, ridurre la spasticità, riguadagnare un maggiore controllo sulla funzione della vescica e dell’intestino e aumentare il movimento articolare. Può anche aiutare a ridurre la probabilità di piaghe da decubito che si sviluppano in aree immobilizzate. Agli individui viene anche insegnato a utilizzare dispositivi di assistenza come sedie a rotelle, canne o bretelle nel modo più efficace possibile.,
- La terapia occupazionale insegna alle persone nuovi modi per mantenere o ricostruire la loro indipendenza partecipando a compiti quotidiani significativi, auto-diretti, come fare il bagno e vestirsi. I terapeuti insegnano alle persone come funzionare al più alto livello possibile, sviluppando strategie di coping, suggerendo cambiamenti nelle loro case per migliorare la sicurezza (come l’installazione di maniglioni nei bagni) e cambiando gli ostacoli nel loro ambiente che interferiscono con la normale attività.,
- La terapia professionale consiste nell’offrire istruzioni per aiutare le persone a sviluppare e promuovere le capacità lavorative, identificare potenziali datori di lavoro e assistere nelle ricerche di lavoro. I terapeuti professionali fungono da mediatori tra dipendenti e datori di lavoro per garantire sistemazioni ragionevoli sul posto di lavoro.
- La psicoterapia per le persone che vivono con permanente include strategie e strumenti per affrontare lo stress e una vasta gamma di emozioni e comportamenti.
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Qual è la prognosi?,
La maggior parte delle persone con mielite trasversa ha un recupero almeno parziale, con la maggior parte del recupero che avviene entro i primi 3 mesi dopo l’attacco. Per alcune persone, il recupero può continuare fino a 2 anni (e in alcuni casi, più a lungo). Tuttavia, se non vi è alcun miglioramento entro i primi 3-6 mesi, il recupero completo è improbabile (anche se il recupero parziale può ancora verificarsi e richiede ancora la riabilitazione). Il trattamento acuto aggressivo e la terapia fisica hanno dimostrato di migliorare i risultati., Alcuni individui sono lasciati con disabilità moderata (come difficoltà a camminare, sensibilità nervosa e problemi alla vescica e all’intestino) mentre altri possono avere debolezza permanente, spasticità e altre complicazioni. Gli attacchi di mielite con neuromielite optica spectrum disorder (NMOSD) tendono ad essere più gravi e sono associati a meno recupero rispetto agli attacchi con sclerosi multipla. La ricerca ha dimostrato che una rapida insorgenza dei sintomi si traduce generalmente in un recupero più povero.,
Molte persone con mielite trasversa presentano un solo episodio, sebbene talvolta si verifichi una mielite trasversa ricorrente o recidivante, in particolare quando è possibile trovare una causa sottostante (come la SM o la NMOSD). Alcune persone si riprendono completamente e poi sperimentano una ricaduta. Altri iniziano a recuperare e poi subiscono un peggioramento dei sintomi prima che il recupero continui., In tutti i casi di mielite trasversa, i medici valuteranno le possibili cause sottostanti come MS, NMOSD o sarcoidosi, poiché la maggior parte delle persone con queste condizioni sottostanti può sperimentare una ricaduta o peggiorare quando il trattamento acuto viene interrotto. Questi individui dovrebbero essere trattati con cure preventive per ridurre la possibilità di ricadute future.
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Quale ricerca si sta facendo?,
La missione del National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) è quello di cercare conoscenze fondamentali sul cervello e il sistema nervoso e di utilizzare tale conoscenza per ridurre il carico di malattie neurologiche. Il NINDS è un componente del National Institutes of Health, il principale sostenitore della ricerca biomedica nel mondo.
I ricercatori NINDS stanno lavorando per comprendere meglio il processo attraverso il quale il sistema immunitario distrugge o attacca la sostanza nervo-isolante chiamato mielina in malattie autoimmuni o disturbi., Altri lavori si concentrano sulle strategie per riparare i cavi spinali demielinati, compresi gli approcci che utilizzano il trapianto di cellule. Questa ricerca può portare a una maggiore comprensione dei meccanismi responsabili del danneggiamento della mielina e può in definitiva fornire un mezzo per prevenire e trattare la mielite trasversa.
Cellule specializzate chiamate oligodendrociti stabiliscono più strati di mielina attorno agli assoni, i lunghi “fili” che collegano le cellule cerebrali. I cervelli adulti contengono cellule progenitrici oligodendrocyte (OPC), che sono cellule staminali che generano cellule produttrici di mielina., Gli OCP si moltiplicano nel cervello di individui con sclerosi multipla come per rispondere al danno della mielina, ma per ragioni sconosciute non sono efficaci nel ripristinare la sostanza bianca. Gli scienziati finanziati da NINDS stanno studiando meccanismi cellulari che controllano la generazione e la maturazione degli OPC per consentire la remielinizzazione, che potrebbe essere una terapia efficace per la mielite trasversa e la lesione del midollo spinale. Altri ricercatori finanziati da NIND si stanno concentrando su meccanismi e interventi progettati per aumentare la proliferazione e la remielinizzazione degli oligodendrociti dopo la lesione del midollo spinale.,
Gli scienziati finanziati da NINDS sperano di sviluppare una migliore comprensione del controllo molecolare della mielinizzazione e della remielinizzazione del sistema nervoso centrale studiando il Brg1 (gene correlato a Brahma) che sembra essere coinvolto nella mielinizzazione degli oligodendrociti. L’obiettivo a lungo termine di questa ricerca è quello di sviluppare composti che modulano l’attività di Brg1 e altri geni per promuovere la mielinizzazione e la remielinizzazione.,
La scoperta di aquaporin-4 IgG, un anticorpo che si lega a un tipo di proteina chiamata canale dell’acqua che si trova sulla superficie di cellule specializzate del sistema nervoso centrale chiamate astrociti, ha portato ad un maggiore interesse per il loro ruolo nella mielite trasversa del disturbo dello spettro neuromielite optica (NMOSD). L’anticorpo aquaporin-4 IgG sembra causare mielite in NMOSD legandosi al canale dell’acqua e attivando altri componenti del sistema immunitario, con conseguente lesione al midollo spinale., Molti studi stanno cercando di comprendere meglio il ruolo degli astrociti nelle malattie autoimmuni del sistema nervoso centrale. Diversi studi stanno esaminando modi per indirizzare diversi componenti del sistema immunitario noti per essere coinvolti nella NMOSD per consentire un trattamento più mirato di questa malattia.
I NINDS finanziano anche la ricerca utilizzando modelli animali di lesioni del midollo spinale volti a sostituire o rigenerare le cellule nervose del midollo spinale., Gli obiettivi finali di questi studi sono di sviluppare interventi per la rigenerazione o la rimielinizzazione delle fibre nervose risparmiate negli esseri umani e di ripristinare la funzione agli individui paralizzati. Gli scienziati stanno anche sviluppando interfacce cervello-macchina e protesi neurali per aiutare le persone con danni al midollo spinale a recuperare le funzioni bypassando il sito della lesione. Questi sofisticati dispositivi elettrici e meccanici si connettono con il sistema nervoso per integrare o sostituire la funzione motoria e sensoriale persa.,
Ricerca finanziato dal NINDS mira a sviluppare e implementare nuove tecniche di risonanza magnetica per valutare quantitativamente la relazione tra patologia del midollo spinale e disfunzione neurologica nel MS. Questo nuovo approccio può valutare i cambiamenti nelle lesioni e per il resto è normale che appaiono mielina, così come affrontare la disfunzione neurologica in MS e, eventualmente, altri mielina disturbi come la mielite trasversa.
Le malattie infiammatorie o degenerative del cervello e del midollo spinale possono essere correlate a problemi con il sistema immunitario di una persona., Uno studio finanziato da NINDS che confronta la risonanza magnetica clinica e la puntura lombare di individui sani con quelli con sintomi di danni al sistema nervoso centrale correlati al sistema immunitario spera di identificare processi o meccanismi per inibire o ridurre al minimo i danni ai tessuti spinali e migliorare il recupero.
Altri ricercatori finanziati dal NIH pianificano di sviluppare metodologie di risonanza magnetica per rilevare e caratterizzare in modo non invasivo le reti per identificare l’entità della lesione al midollo spinale e monitorare la progressione del recupero dopo l’infortunio. Queste tecniche possono aiutare nella diagnosi precoce di disturbi come la mielite trasversa e la SM.,
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Dove posso ottenere maggiori informazioni?
Per ulteriori informazioni sui disturbi neurologici o programmi di ricerca finanziati dal National Institute of Neurological Disorders and Stroke, contattare Brain Resources and Information Network (BRAIN) dell’Istituto a:
BRAIN
P. O., Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424
Ulteriori informazioni sulla ricerca sulla mielite trasversa e sulle lesioni del midollo spinale supportate dai NINDS e da altri componenti NIH sono disponibili attraverso il NIH RePORTER (http://projectreporter.nih.gov), un database ricercabile di ricerche attuali e precedentemente finanziate, nonché risultati di ricerca e pubblicazioni.
Informazioni sono disponibili anche presso le seguenti organizzazioni:
Associazione Mielite trasversa
1787 Sutter Parkway
Powell, OH 43605-4884
855-380-3330
Cody Unser First Sep Foundation
P. O.,
Albuquerque, NM 87187
505-792-9551
Christopher e Dana Reeve Foundation
636 Morris Turnpike, Suite 3A
Short Hills, NU 07078
800-225-0292
Il Guthy-Jackson Fondazione di Beneficenza
10525 Vista Sorrento Parkway, Suite 210
San Diego, CA 92121
858-638-7638
National Organization for Rare Disorders (NORD)
55 Kenosia Avenue
Danbury, CT 06810
203-744-0100
Biblioteca Nazionale di Medicina
8600 Rockville Pike
Bethesda, MD, 20894
301-594-5983
888-346-3656
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“mielite Trasversa Foglio” di Fatto, NINDS, data di Pubblicazione $pubdate.,
NIH Pubblicazione n., 17-4841
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a cura di:
Ufficio Comunicazione e Pubbliche di Collegamento
Istituto Nazionale dei Disordini Neurologici e Stroke
Istituti Nazionali di Salute
Bethesda, MD 20892
NINDS correlati con la salute materiale è fornito a titolo informativo e non rappresentano necessariamente l’approvazione o la posizione ufficiale dell’Istituto Nazionale dei Disordini Neurologici e Stroke o di qualsiasi altra agenzia Federale., Consigli sul trattamento o la cura di un singolo paziente deve essere ottenuto attraverso la consultazione con un medico che ha esaminato quel paziente o ha familiarità con la storia medica di quel paziente.
Tutte le informazioni preparate da NINDS sono di pubblico dominio e possono essere liberamente copiate. Il credito ai NINDS o al NIH è apprezzato.
