Fortunatamente, i sostenitori della salute delle donne, i sessuologi e i ricercatori mettono in discussione vigorosamente queste proiezioni altrettanto irrealistiche per la sessualità e l’invecchiamento — di un desolante deserto sessuale o di un Niagra farmaceutico — e hanno identificato numerose strategie utili per mantenere e migliorare la sessualità dopo la menopausa. Ecco un sondaggio di alcuni dei problemi e delle strategie più comuni per contribuire a rendere il sesso durante questa fase della vita più confortevole e gratificante.,
Secchezza vaginale
Di gran lunga il problema sessuale più comune che le donne riportano nei loro anni post-riproduttivi è la dispareunia — dolore o disagio durante o dopo il rapporto sessuale o l’inserimento di dita o giocattoli sessuali nella vagina. Dopo la menopausa, i livelli ridotti degli ormoni estrogeni e progesterone provocano una lubrificazione meno naturale che può causare sanguinamento, serraggio dell’apertura vaginale e/o restringimento e accorciamento della vagina. Tutti questi possono rendere il rapporto sessuale scomodo o addirittura intollerabile.,
Soluzioni:
Molte donne e terapeuti sessuali riportano la realtà del fattore use-it-or-lose-it: il sesso regolare, sia con un partner, attraverso la masturbazione, o una combinazione dei due, aiuta sicuramente a mantenere i tessuti vaginali più elastici e umidi. Il gioco sessuale esteso prima dell’inserimento è sempre utile anche se il disagio non è grave. L’uso liberale di un lubrificante solubile in acqua è spesso sufficiente per rendere il rapporto sessuale più confortevole. Avere rapporti sessuali dopo molto tempo senza di esso può essere doloroso o impossibile, ma non arrenderti. Potrebbe essere necessario lavorare fino ad esso., Nel giro di poche settimane, l’apertura vaginale può essere comodamente allungata utilizzando lubrificanti e successivamente oggetti contundenti più grandi come vibratori o dildo o una serie di dilatatori vaginali (disponibili senza prescrizione medica nei negozi di forniture mediche). In alternativa, l’uso quotidiano di Replens® senza prescrizione medica (un lubrificante non ormonale) può fornire un sollievo sufficiente.1 Alcune donne si rivolgono al trattamento medico e usano una piccola quantità di crema a basso dosaggio di estrogeni applicata all’apertura e all’interno della vagina., Le donne che hanno uno speculum plastica personale possono trovare guardando all’interno della vagina utile per valutare il normale aspetto dei tessuti vaginali e per monitorare la risposta di auto-aiuto o rimedi medici. È possibile ordinare uno speculum dai Centri di salute delle donne femministe a http://www.fwhc.org/ sale3.htm # plainspec.
Desiderio sessuale basso o assente
Molte donne anziane riportano anche una risposta più lenta alla stimolazione sessuale mentale o fisica; un tempo più lungo per diventare sufficientemente eccitati; o, nei casi più gravi, una totale mancanza di interesse o repulsione al sesso., La diminuzione dell’interesse per il sesso può essere temporanea o a lungo termine, ma la rimozione chirurgica delle ovaie (ad esempio, a causa di cancro, endometriosi, prolasso uterino o altri motivi) può causare questi cambiamenti improvvisi e talvolta devastanti. Numerosi farmaci, in particolare gli inibitori della ricaptazione della serotonina (SSRI), sono noti per causare un ridotto interesse sessuale. Inoltre, la minore disponibilità sistemica di testosterone, il principale promotore del desiderio sia nelle donne che negli uomini, può causare meno interesse per il sesso.,
Soluzioni:
In primo luogo, chiedere al medico di rivedere tutti i farmaci e interrompere qualsiasi che non sono essenziali. Per alcuni farmaci, prendere una “vacanza di droga” nei fine settimana o per alcuni giorni durante una vacanza, può essere utile se il medico approva. Il SSRI citalopram (Celexa) è segnalato per avere un impatto negativo inferiore sul desiderio, quindi il passaggio ad esso può essere un’opzione.2 Se hai un partner, è importante parlare di un minore interesse sessuale in modo che lui o lei non senta che la freddezza sessuale sia personale., Inoltre, è possibile utilizzare uno qualsiasi dei suggerimenti nelle strategie per rimanere sessuale, sotto.
Incontinenza urinaria
La perdita involontaria di urina può verificarsi a qualsiasi età ma, dopo i 65 anni, il 10% della popolazione sperimenta perdite da lievi a gravi. Esistono diversi tipi di incontinenza, ma di gran lunga il più comune nelle donne è l’incontinenza da stress o “risatina”, in cui movimenti improvvisi o attività vigorosa — come il sesso — possono causare perdite., Le perdite urinarie possono essere sconcertanti e la possibilità che ciò accada durante il sesso può causare ad alcune donne di evitare del tutto il sesso del partner. Le cause primarie dell’incontinenza urinaria includono cambiamenti nella posizione della vescica dopo il parto vaginale, tono muscolare pelvico lassista, contrazioni involontarie della vescica (chiamate “vescica iperattiva”), gli effetti di alcuni farmaci e la chirurgia pelvica (in particolare l’isterectomia).
Soluzioni:
Il gold-standard di trattamento dell’incontinenza è esercizi muscolari del pavimento pelvico, comunemente chiamati “esercizi di Kegel”, dopo Dr., Arnold Kegel, che li ha ricercati e resi popolari nel 1950. 3 Facendo questi esercizi più volte al giorno può essere tutto ciò che è necessario per controllare le perdite a sorpresa. Un mito comune è che i Kegel non funzionano. Lo fanno, specialmente per la perdita di urina da lieve a moderata. E, l’enorme vantaggio dei muscoli genitali ben tonici è la possibilità di avere orgasmi più intensi! Se fare Kegel da soli non migliora la continenza, un programma di biofeedback può essere molto efficace nel rafforzare i muscoli della continenza e monitorare i progressi. (A volte biofeedback è coperto da assicurazione.,) Il biofeedback può essere combinato con la riqualificazione della vescica, che ti aiuta a tenere l’urina comodamente per periodi di tempo più lunghi. Inoltre, sono disponibili diversi farmaci per controllare le vesciche iperattive.
Chirurgia pelvica
La chirurgia pelvica può provocare una serie di cambiamenti drammatici nella sessualità. Ciò è particolarmente vero per l’isterectomia, specialmente se una o entrambe le ovaie vengono rimosse. Il cancro è l’unica indicazione medica assoluta per la rimozione chirurgica dell’utero e/o delle ovaie, quindi se il medico consiglia l’isterectomia per qualsiasi altro motivo, cerca sicuramente un secondo parere., Fino a poco tempo fa, l’isterectomia era il rimedio raccomandato per i fibromi uterini, ma ora sono disponibili tecniche più recenti che preservano l’utero. (Vedi la scheda informativa sui fibromi di NWHN a https://www.nwhn.org/healthinfo/detail.cfm?info_id=5&topic=Fact%20Sheets). I cambiamenti sessuali associati all’isterectomia, come con la menopausa in generale, possono includere secchezza vaginale, desiderio sessuale ridotto o perso, cambiamenti evidenti nel tempo dell’orgasmo, orgasmi meno intensi e perdita della capacità di avere orgasmi multipli.,
Soluzioni:
Vedere i suggerimenti per alleviare la secchezza vaginale e la perdita di desiderio di cui sopra e le strategie per rimanere sessuale, sotto.
Strategie per rimanere sessuale
Oltre alle tecniche suggerite qui, molte donne usano una varietà di soluzioni di auto-aiuto per migliorare il loro interesse e comfort durante il sesso. Le donne eterosessuali e le lesbiche hanno certamente gli stessi problemi, ma le lesbiche possono trovare più facile negoziare soluzioni perché i loro partner possono avere problemi simili.,
Se il rapporto sessuale è doloroso e/o i partner maschili non ottengono facilmente le erezioni, considera di prendere in considerazione l’attenzione del sesso dal rapporto sessuale e indulgere nei piaceri tanto annunciati di outercourse, che include ogni attività sessuale tranne il sesso pene-in-vagina. Se l’orgasmo non è affidabile come prima, perché non rendere il piacere l’obiettivo del sesso piuttosto che l’orgasmo? Il terapista del sesso JoAnn Loulan afferma che il sesso dovrebbe iniziare con la volontà e finire con piacere, con o senza orgasmo in mezzo.,4 È il cervello, in ogni caso, non i genitali, che è il principale organo sessuale, quindi a partire da lì dovrebbe essere la chiave per il miglioramento sessuale. Gratificante sesso può essere semplice come coccole, trading massaggi sensuali, la condivisione di fantasie, accarezzare genitale, o guardare o leggere erotica da soli o insieme. Se i genitali rispondono a tali attività, indipendentemente dal fatto che vengano toccati o meno, è ancora sesso! Molti terapeuti sessuali raccomandano l’uso di erotica filmata o scritta per incoraggiare l’interesse sessuale, e il materiale erotico è prontamente disponibile per ogni gusto e interesse., Inoltre, c’è una ricchezza di materiale di auto-aiuto della sessualità in libri, riviste e su Internet. I miei preferiti personali sono le tecniche sessuali basate sulle antiche tradizioni asiatiche del Tantra e del Tao, che distolgono l’attenzione dai genitali e usano il rituale, il gioco sessuale esteso e la stimolazione sessuale di tutto il corpo per creare una risposta sessuale più intensa. Libri e workshop di Margot Anand sono particolarmente popolari., Per quelli con problemi di disabilità più gravi, ci sono diversi ottimi libri su sesso e disabilità; si potrebbe iniziare con la guida definitiva per Sesso e disabilità: Per tutti noi che vivono con disabilità, dolore cronico, e la malattia.5
Masturbazione:
La masturbazione non è solo una stampella da usare al posto del sesso del partner. È un’attività sessuale autoaffermante ed è eminentemente utile per aiutare a scoprire diversi percorsi per il piacere sessuale. Negli studi nazionali, fino al 40% delle donne riferisce di masturbarsi regolarmente, ma questa incidenza può essere inferiore per le donne anziane., Molte donne anziane possono ricordare di essere scoraggiate (o addirittura punite) per essersi masturbate da bambini e possono ancora essere riluttanti a impegnarsi in questa piacevole attività sessuale. Le immagini ad ultrasuoni hanno catturato feti maschili e femminili che si masturbano nell’utero; queste immagini confermano che la masturbazione è una parte innata e del tutto normale del sesso!6 Sesso sicuro: La verità esplicita è: indipendentemente dall’età, nel sesso del partner, siamo tutti a rischio di contrarre un’infezione a trasmissione sessuale (STI), incluso l’HIV/AIDS. Infatti, una persona su dieci con diagnosi di AIDS negli Stati Uniti., ha più di 50 anni (sebbene i tassi di trasmissione siano molto più bassi tra le lesbiche che tra gli uomini gay e gli eterosessuali. Discutere la storia sessuale di un nuovo partner, tenere i preservativi a portata di mano, e non correre rischi. Outercourse, come descritto sopra, riduce notevolmente il rischio di IST, senza ridurre il piacere.
Siti Web:
Ci sono innumerevoli siti web dedicati al sesso e all’invecchiamento che forniscono informazioni su ogni argomento immaginabile. Membro di lunga data NWHN Betty Dodson, molto giovane 80, celebra 40 anni di aiutare le donne a esplorare e migliorare la loro sessualità., Recentemente, Dodson ha collaborato con Carlin Ross per costruire un nuovo sito web interattivo che fornisce risorse su una vasta gamma di argomenti (www.dodsonandross. com). Dodson appare anche in Still Doing It: The Intimate Lives of Women Over Sixty, film e libro dallo stesso titolo di Deirdre Fishel e Diana Holtzberg (vedi: http://www.stilldoingit. com/ indice.HTML).
Boutique della sessualità per le donne:
Incorporare giocattoli sessuali, in particolare vibratori, nella masturbazione o nel sesso del partner può essere estremamente utile per alterare le routine sessuali., Tutte le boutique della sessualità hanno ampi cataloghi online e stampati per consentire lo shopping nella privacy della propria casa. Tanto per cominciare, Babeland (www.babeland.com), Buone Vib-razioni (www.goodvibes.com), e il Giardino di Eva (www.evesgarden.com) hanno selezioni particolarmente ampie.
Terapia sessuale:
Se queste strategie non sono sufficienti, potresti considerare di vedere un terapista sessuale. Una fonte per un terapeuta addestrato nella vostra zona è l ” Associazione Americana di Educatori sessualità, Consulenti e sito web Terapisti (www.aasect.org)., Il terapeuta può aiutare a ordinare attraverso i sentimenti circa sesso e l ” invecchiamento, problemi con un partner, o condizioni mediche che hanno un impatto sul sesso, e lei o lui può fare ulteriori suggerimenti su come affrontare altri problemi e può suggerire ulteriori strategie per rimanere sessuale.
Conclusione
Trattare con problemi di sesso può essere una proposta scoraggiante, e molti di noi potrebbero preferire di spazzarli sotto il tappeto e leggere un libro, finire un rapporto, o dipingere il bagno — tutto ciò che non causa tale ansia e frustrazione., Ma, come ho indicato, molte soluzioni sono disponibili – in modo da essere pro-attivo! La sessualità e l’espressione sessuale sono tra i più grandi doni della vita, e sono i nostri per esplorare, modificare, migliorare, e godere, a qualsiasi livello che è possibile e confortevole. Che tu sia da solo o con un partner, il buon sesso — secondo la tua definizione personale — può migliorare la salute e l’autostima. Non è solo la provincia del giovane e agile!
Rebecca Chalker è l’autrice di The Clitoral Truth: The Secret World At Your Fingertips., Insegna un seminario online su “La storia culturale della sessualità dalla preistoria al presente” descritto sul suo sito web: www.clitoraltruth.com.
La disponibilità continua di risorse esterne è al di fuori del controllo del NWHN. Se il link che stai cercando è rotto, contattaci all’indirizzo [email protected] per richiedere informazioni più aggiornate sulle citazioni.
1. Van der Laak, JA, de Bie LM, de Leeuw H et al, “L’effetto di Replens® sulla citologia vaginale nel trattamento dell’atrofia postmenopausale: citomorfologia contro citometria computerizzata”, Journal of Clinical Pathology 2002; 55(6): 446-451.,
2. Ferguson, JM, “SSRI Antidepressant Medications: Adverse Effects and Tolerability”, Primary Care Companion, Journal of Clinical Psychiatry 2001; 3(1): 22-27.
3. Vedi “Esercizi di Kegel: come rafforzare i muscoli del pavimento pelvico” a: http://www.mayoclinic. com / salute / kegel-esercizi / WO00119.
4. Loulan JoAnn, Sesso lesbico, a metà strada, FL: Zitelle Inchiostro, 1984.
5. Kaufman M, Silverberg C e F Odette, The Ultimate Guide to Sex and Disability: Per tutti noi che viviamo con disabilità, dolore cronico e malattia, San Francisco: Cleis Press, 2007.
6., Giorgi G, Siccardi M, ” Ultrasonographic Observation of the Female Fetus’ Sexual Be-havior in Utero,” American Journal of Obstetrics and Gynecology 1966; 175: 753.
L’attivismo sessuale di Barbara Seaman
I lettori di the Women’s Health Activist saranno intimamente familiari con il lavoro di Barbara Seaman sugli ormoni e sulla salute delle donne. Meno noto è il suo interesse precoce e l’attivismo sulla sessualità. A partire dalla metà degli anni 1960, Barbara ha scritto rubriche sul matrimonio, la famiglia e la sessualità per Lady Home Journal, Family Circle e Bride’s magazine., Nel 1970, dopo un cambio di gestione, Barbara e altre femministe di Brides ‘ furono licenziate e lei era matura per un nuovo progetto. Ha preso il materiale dalle colonne della sua sposa e lo ha trasformato in Free and Female: The Sex Life of the Contemporary Woman, il primo libro di consigli sessuali femministi. In esso, ha predetto, ” Se ci sarà una svolta nella sessualità umana — e penso che una tale svolta potrebbe essere nel vento — si verificherà perché le donne inizieranno a farsi carico della propria vita sessuale.,” A tal fine, ha audacemente proclamato, “L’orgasmo liberato è qualsiasi orgasmo che ti piace, in qualsiasi circostanza ti trovi a tuo agio.”Un breve estratto da Free and Female è stato pubblicato nel numero inaugurale di Ms. nel giugno 1972. Barbara mi ha esortato a documentare la storia dell’attivismo della sessualità femminista, un progetto che è ora in corso. Mi rattrista che non sia qui per vedere il prodotto finito.
