Encopresis è più spesso causata da stitichezza. Se le feci rimangono nel colon troppo a lungo senza essere passate, le feci perdono acqua e si induriscono; può quindi diventare doloroso per un bambino espellerlo. Come risultato dell’associazione dei movimenti intestinali al dolore, un bambino può iniziare a evitare i movimenti intestinali, che possono portare nuovamente all’indurimento delle feci nel colon, che a sua volta può portare ad un’altra espulsione di feci dolorosa. Un bambino affetto da questo ciclo può diventare condizionato a tenere nei suoi movimenti intestinali per evitare il dolore., È a questo punto che le feci più morbide iniziano a fuoriuscire oltre le feci bloccate e a macchiare i vestiti del bambino. I bambini con costipazione prolungata possono perdere il tono muscolare nel loro intestino, rendendo difficile contenere ed espellere le feci. Questo tono deve essere ripristinato come parte del trattamento.
L’encopresi può anche essere associata a difficoltà emotive e di sviluppo che si esprimono in una riluttanza o incapacità di avere movimenti intestinali regolari. Alcuni bambini sperimentano reazioni particolarmente negative all’allenamento della toilette, aggravate da una varietà di risposte dei genitori., Altri sviluppano encopresis in reazione ai cambiamenti nelle circomstances sociali, come quando si passa da bagni privati a bagni condivisi all’inizio della scuola materna o della scuola materna. Lo stress derivante da una mossa, i genitori divorziano e altri importanti cambiamenti nell’ambiente di un bambino possono innescare la stitichezza che alla fine può portare al ciclo che porta all’encopresi.,
I bambini con encopresi associati a disturbi dello sviluppo potrebbero non essere mai stati completamente addestrati alla toilette, mentre i bambini con altri tipi di encopresi potrebbero essere stati addestrati alla toilette ma hanno sviluppato il disturbo in risposta a fattori di stress ambientali apparenti.
