Descrizione
Il Tensore della fascia lata (TFL) è un muscolo fusiforme racchiuso tra due strati di fascia lata con una lunghezza di 15 cm circa e sovrastante il gluteo minimus e una parte del gluteo medio. E ‘ miotomi è quarta radice del nervo lombare (L4).,
Anatomia
Origine
TFL origina dalla spina iliaca superiore anteriore(ASIS), e la parte anteriore della cresta iliaca.
Inserzione
TFL insieme al gluteo massimo si unisce per formare il tratto Iliotibiale, che si attacca al condilo laterale della tibia
La banda iliotibiale è una banda larga 5 cm chiamata che si divide in due strati superiormente e un singolo tratto inferiormente., La parte superficiale è attaccata al tubercolo della cresta iliaca e la lamina profonda alla capsula dell’articolazione dell’anca.
Fornitura del nervo
Il tensore fasciae latae è innervato dal nervo gluteo superiore, originato dalle radici lombari del nervo 4, 5 e del primo nervo sacrale(L4-S1)., Innerva anche i muscoli gluteo minimo e medio prima di terminare con l’innervazione del muscolo tensore fasciae latae
Apporto di sangue
Il sangue viene fornito al TFL attraverso il ramo profondo dell’arteria glutea superiore
ramo ascendente dell’arteria femorale circonflessa laterale (LCF)
Il gluteo superiore vien un ramo della viens internalaca interna funge da via di drenaggio venoso.,>
- TFL, promotore dell’rotazione mediale e una debole abduttori dell’anca
- serve come un accessorio muscolo/ hip sinergizzante in abduzione e flessione dell’anca
- Insieme con il grande gluteo e il illiotibal band, si stabilizza l’articolazione dell’anca, tenendo la testa del femore nell’acetabolo
- Il tensore della fascia lata, insieme con il grande gluteo contribuisce alla stabilità del ginocchio durante l’estensione e anche in parziale flessione
- Come parte del iliotibial tratto favorisce la rotazione laterale della gamba.,
- Il TFL aiuta anche a camminare inclinando inferiormente l’ileo sul lato portante, con il risultato di un’inclinazione verso l’alto dell’anca controlaterale. Così, permettendo alla gamba dell’anca del cuscinetto del non peso di oscillare senza colpire la terra durante la fase di oscillazione dell’andatura.
Valutazione
Potenza
Il test di potenza per il TFL viene eseguito in posizione laterale con anca a 45° di flessione per i gradi 5, 4 e 3 mentre per i gradi 2, 1 e 0 viene eseguito in posizione seduta lunga.,
Il terapeuta si trova dietro il paziente con una mano è posto al surfece laterale della coscia più alta immediatamente sopra il ginocchio, dato pressione verso il basso e l’altra mano alla cresta iliaca per la stabilità. al paziente viene chiesto di rapire contro la resistenza.
Il grado 5 è dato se il paziente può abdurre e mantenere la posizione all’intervallo finale contro la resistenza massima.
Il grado 4 è dato se il paziente può abdurre e mantenere la posizione all’intervallo finale contro resistenza moderata.,
Il grado 3 viene somministrato se il paziente è in grado di abdurre e mantenere la posizione all’intervallo finale senza alcuna resistenza tranne la gravità.
Il terapeuta si trova sul lato dell’arto in fase di valutazione una mano è posta alla caviglia che serve a ridurre l’attrito tra l’arto e lo zoccolo mentre l’altra mano è posta alla coscia anterolaterale prossimale. Al paziente viene chiesto di spostare l’arto verso il terapeuta.
Il grado 3 è dato se il paziente può abdurre a 30° e mantenere la posizione all’intervallo finale.,
Per il grado 1 e 0, la posizione di partenza è la stessa per la valutazione del grado 3, ma il posizionamento della mano del terapeuta cambia;una mano è posizionata sul lato laterale della coscia immediatamente sopra il ginocchio mentre l’altra mano è posizionata sulla coscia anterolaterale prossimale per facilitare la palpazione TFL.Al paziente viene chiesto di spostare l’arto verso il terapeuta.
Il grado 1 è dato se il terapeuta è in grado di sentire la contrazione del muscolo e il grado 0 è dato se nessuna contrazione è palpabile.,
Palpazione
La palpazione di TFL può essere eseguita in una qualsiasi delle suddette posizioni di partenza nei test di potenza muscolare. Una mano è posizionata sul lato laterale della coscia immediatamente sopra il ginocchio mentre l’altra mano è posizionata sulla coscia anterolaterale prossimale e il paziente viene istruito a rapire(spostare l’arto in esame lontano dall’arto controlaterale) l’arto in fase di valutazione. TFL può quindi essere facilmente palpabile a fine gamma del movimento.
Vedi anche…
Lunghezza
Il muscolo TFL è di circa 15 cm di lunghezza.,
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