Il sistema di stadiazione TNM per il cancro al seno è il modo più comune in cui i medici mettono in scena il cancro al seno. TNM sta per:
- tumore
- nodo
- metastasi
Le scansioni e i test forniscono alcune informazioni sullo stadio del tumore. Ma il medico potrebbe non essere in grado di dirti la fase esatta fino a quando non hai un intervento chirurgico.
I medici possono anche utilizzare un sistema di staging numerico.,
Altri test sulle cellule del cancro al seno
Il medico utilizza anche altre informazioni sul cancro al seno. Queste informazioni aiutano a capire il tuo stadio generale, la tua prospettiva (prognosi) e il piano di trattamento. Questi includono:
- i recettori per gli ormoni femminili (estrogeni e progesterone)
- stato HER2 (human epidermal growth factor receptor 2)
- il grado del cancro
utilizzando un campione di tessuto del vostro cancro, i medici possono trovare, se si è in estrogeni o progesterone positivo o negativo., Ciò dipende dalla quantità di questi recettori osservati nel campione.
Guardano anche i livelli della proteina HER2. Alcuni tumori al seno hanno grandi quantità di recettore del fattore di crescita epidermico umano 2 (HER2). Sono chiamati tumori HER2 positivi. HER2 fa crescere e dividere le cellule tumorali. I tumori al seno che sono HER2 positivi generalmente crescono più rapidamente.
Il grado descrive come una cellula tumorale appare al microscopio e se sono simili o molto diverse dalle cellule normali.
Ricorda che la stadiazione per il cancro al seno è molto complessa., Molti fattori diversi sono considerati prima che i medici possano confermare la fase finale. Parli con il medico o l’infermiere del seno se ha domande sul suo stadio.
Il sistema TNM
Ecco una descrizione leggermente semplificata del sistema di stadiazione TNM per il cancro al seno.
Tumore (T)
Tumore descrive le dimensioni del tumore (area del tumore). Questa è una descrizione semplificata dello stadio T.
TX significa che la dimensione del tumore non può essere valutata.
Tis (DCIS). DCIS significa carcinoma duttale in situ. È un cancro al seno pre invasivo., Le cellule tumorali si trovano nei dotti mammari e non hanno iniziato a diffondersi nel tessuto mammario circostante.
Tis (Paget) La malattia di Paget è una rara condizione cutanea del capezzolo associata ad alcuni tumori al seno. Un sintomo precoce di questo può essere un’eruzione cutanea sul capezzolo. A volte ci può essere il cancro al seno invasivo con Paget. In questa situazione è messo in scena dalla dimensione del cancro.
T1 significa che il tumore ha una superficie di 2 centimetri (cm) o inferiore.,
T1 è ulteriormente suddiviso in 4 gruppi:
- T1mi significa che il tumore è di 0,1 cm o meno
- T1a significa che il tumore è più di 0.1 cm ma non più di 0,5 cm
- T1b significa che il tumore è più di 0,5 cm ma non più di 1 cm
- T1c significa che il tumore è più di 1 cm ma non più di 2 cm
T2 indica che il tumore è più di 2 centimetri, ma non più di 5 centimetri in tutto.,
T3 means the tumour is bigger than 5 centimetres across.,div id=”de347acfb2″>
T4 è diviso in 4 gruppi:
- T4a significa che il tumore si è diffuso nella parete toracica (le strutture circostanti e proteggere i polmoni)
- T4b significa che il tumore si è diffuso in pelle e il seno potrebbe essere gonfio
- T4c significa che il tumore si è diffuso ad entrambi la pelle e la parete toracica
- T4d significa carcinoma infiammatorio – questo è un cancro in cui la cute sovrastante è di colore rosso, gonfio e doloroso
i Medici possono anche utilizzare un numero sistema di stadiazione.,
Nodo (N)
Nodo (N) descrive se il cancro si è diffuso ai linfonodi.
Il medico potrebbe utilizzare:
- stadiazione patologica se si dispone di un intervento chirurgico
- stadiazione clinica se non si dispone di un intervento chirurgico
Stadiazione patologica. I medici ti mettono in scena usando il tessuto che il chirurgo rimuove durante un’operazione. Questo è anche chiamato stadiazione chirurgica. Potresti vedere il tuo stadio patologico scritto come pTNM.
La stadiazione clinica significa che il medico ti mette in scena dopo averti esaminato e aver esaminato i risultati dei test e delle scansioni., I medici usano la stadiazione clinica se non hai subito un intervento chirurgico. Potresti vedere la tua fase clinica scritta come cTNM.
Stadiazione del nodo patologico
Di seguito è riportata una descrizione semplificata che utilizza la stadiazione patologica per i nodi nel cancro al seno.
pNX significa che i linfonodi non possono essere valutati (ad esempio, se sono stati precedentemente rimossi).
pN0 significa che non ci sono cellule tumorali in nessun nodo vicino o solo cellule tumorali isolate (ITC).
Le cellule tumorali isolate (ITC) sono piccoli gruppi di cellule tumorali inferiori a 0.,2 mm di diametro, o una singola cellula tumorale, o un ammasso di meno di 200 cellule in un’area di un linfonodo. I linfonodi contenenti solo cellule tumorali isolate non vengono conteggiati come linfonodi positivi.
pN1
pN1 è diviso in 4 gruppi
pN1mi significa che uno o più linfonodi contengono aree di cellule di cancro chiamato micrometastasi che sono superiori a 0,2 mm. O i nodi contengono più di 200 cellule tumorali, ma sono meno di 2 mm.
pN1a significa che le cellule tumorali si sono diffuse (metastatizzazione) in 1 a 3 linfonodi, e almeno uno è più grande di 2 mm.,
pN1b significa che ci sono cellule tumorali nei linfonodi dietro lo sterno (i nodi mammari interni) trovati con una biopsia del nodo sentinella.
pN1c significa che ci sono cellule tumorali in 1 a 3 linfonodi sotto l’ascella e nei linfonodi dietro lo sterno.
pN2
N2 è diviso in 2 gruppi:
pN2a significa che ci sono cellule tumorali in 4 a 9 i linfonodi sotto l’ascella, e almeno uno è più grande di 2 mm.,
pN2b significa che ci sono cellule tumorali nei linfonodi dietro l’osso mammario (i nodi mammari interni), che sono stati visti su una scansione o sentiti dal medico. Non ci sono prove di cancro nei linfonodi sotto l’ascella.
pN3
pN3 è diviso in 3 gruppi:
pN3a significa che ci sono cellule tumorali in 10 o più linfonodi sotto l’ascella e almeno uno è più grande di 2 mm, o ci sono cellule tumorali nei nodi sotto la clavicola.
pN3b significa che ci sono cellule tumorali nei linfonodi sotto l’ascella e linfonodi dietro lo sterno.,
pN3c significa che ci sono cellule tumorali nei linfonodi sopra la clavicola.
Clinica nodo di gestione temporanea
stadiazione Clinica il medico fasi dopo l’esame si e guardando i test e i risultati della scansione. I medici usano la stadiazione clinica se non hai subito un intervento chirurgico. Potresti vedere la tua fase clinica scritta come cTNM.
Questa è una descrizione semplificata che utilizza la stadiazione clinica per i nodi nel cancro al seno.,
cNX significa che non è possibile valutare i linfonodi (ad esempio, se sono stati precedentemente rimossi).
cN0 significa che non ci sono segni di cancro nei linfonodi dopo scansioni ed esami.
cN1
cN1 è diviso in 2 gruppi
cN1 significa che le cellule tumorali si sono diffuse in uno o più linfonodi nella parte inferiore e centrale dell’ascella. I linfonodi si muovono un po ‘ quando si sentono e non sono attaccati al tessuto circostante.
cN1mi significa che le cellule tumorali nei linfonodi sono molto piccole e possono essere viste solo al microscopio., Questi sono chiamati micrometastasi. Sono più grandi di 0,2 mm, ma non più grandi di 2 mm.
cN2
cN2 è diviso in 2 gruppi
cN2a significa che le cellule tumorali sotto l’ascella sono bloccate insieme o fissate ad altre aree del seno come il muscolo.
cN2b significa che ci sono cellule tumorali nei linfonodi dietro l’osso del seno (i nodi mammari interni). Non c’è segno di cancro nei linfonodi sotto l’ascella.
cN3
cN3 è diviso in 3 gruppi
cN3a significa che le cellule tumorali sono visibili in uno o più linfonodi sotto l’osso del colletto.,
cN3b significa che le cellule tumorali sono visibili in uno o più linfonodi intorno all’ascella e all’osso mammario.
cN3c significa che le cellule tumorali sono visibili in un altro linfonodo sopra l’osso del colletto.
Metastasi (M)
Metastasi (M) descrive se il cancro si è diffuso in una parte diversa del corpo.
M0 significa che non vi è alcun segno che il cancro si sia diffuso.
cMo (i+) significa che non vi è alcun segno del cancro all’esame fisico, alle scansioni o ai raggi X., Ma le cellule tumorali sono presenti nel sangue, nel midollo osseo o nei linfonodi lontani dal cancro al seno – le cellule vengono trovate da test di laboratorio.
cM1 significa che il cancro si è diffuso in un’altra parte del corpo, visto su scansioni o sentito dal medico.
pM1 significa che il cancro che misura più di 0,2 mm si è diffuso in un’altra parte del corpo. Ciò è stato confermato esaminando il tessuto da una biopsia, o chirurgia e scansioni.,
Trattamento
Lo stadio del tumore aiuta il medico a decidere quale trattamento è necessario. Il trattamento dipende anche da:
- il tuo tipo di cancro (il tipo di cellule in cui il cancro è iniziato)
- dove si trova il cancro
- altre condizioni di salute che hai
Lo stadio del cancro e questi altri fattori possono anche dare un’idea della tua prospettiva (prognosi).,
Altri fattori che possono influenzare il trattamento sono:
- il grado delle cellule tumorali
- se ha avuto la menopausa
- se le cellule tumorali hanno recettori per particolari farmaci antitumorali
Il medico terrà conto di molti fattori diversi quando deciderà quale trattamento è meglio per lei.,
Il trattamento può includere:
- chirurgia
- radioterapia
- chemioterapia
- terapia ormonale
- terapia farmacologica mirata contro il cancro
Bifosfonati
Lei potrebbe anche essere in trattamento con un gruppo di farmaci chiamati bifosfonati. Si può avere questo se si ha il cancro al seno precoce e non hanno più periodi (post menopausa). Possono aiutare a ridurre il rischio che il cancro si diffonda alle ossa.
Le persone con cancro al seno avanzato possono avere questo per trattare sintomi come il dolore osseo.,
Il medico le farà sapere se questo è adatto a Lei,
