1.Che cos’è trastuzumab?
2.Come agisce trastuzumab?
3.A chi potrebbe essere offerto trastuzumab?
4.Quando viene somministrato trastuzumab?
5.Come viene somministrato trastuzumab?
6.Cosa succede se dimentico una dose?
7.Per quanto tempo avrò trastuzumab?
8.Quali sono i possibili effetti indesiderati di trastuzumab?
9.Coaguli di sangue
10.Posso rimanere incinta o allattare mentre ho trastuzumab?
11.Travel e vaccinazioni
1. Che cos’è trastuzumab?
Trastuzumab è una terapia mirata (biologica)., Terapie mirate bloccano la crescita e la diffusione del cancro. Prendono di mira e interferiscono con i processi nelle cellule che aiutano il cancro a crescere.
Potresti avere una marca di trastuzumab chiamata Herceptin. In alternativa si può avere un farmaco con un marchio diverso come Herzuma, Kanjinti o Ontruzant. Questi farmaci sono molto simili a trastuzumab e funzionano allo stesso modo. Si potrebbe sentire loro indicato come trastuzumab biosimilars, e più marche saranno disponibili in futuro.
2. Come agisce trastuzumab?,
Alcune cellule di cancro al seno hanno un livello superiore al normale di una proteina chiamata HER2 sulla loro superficie, che li stimola a crescere. Circa uno su cinque tumori al seno invasivi (cancro al seno che ha il potenziale per diffondersi ad altre parti del corpo) hanno questo e sono chiamati HER2 positivo.
Trastuzumab agisce legandosi alle proteine HER2 in modo che le cellule tumorali non siano più stimolate a crescere. Aiuta anche il sistema immunitario del corpo a distruggere le cellule del cancro al seno.
3. A chi potrebbe essere offerto trastuzumab?,
Solo le persone con carcinoma mammario HER2 positivo trarranno beneficio dall’assunzione di trastuzumab. Se il tumore è HER2 negativo, trastuzumab non sarà di alcun beneficio.
Esistono vari test per misurare i livelli di HER2 che vengono eseguiti sul tessuto mammario rimosso durante una biopsia o un intervento chirurgico.
Il test HER2 viene normalmente eseguito solo sul cancro al seno invasivo (che ha il potenziale per diffondersi in altre aree del corpo), quindi è improbabile che venga menzionato se si ha una forma precoce di cancro al seno chiamato carcinoma duttale in situ (DCIS).,
Trastuzumab potrebbe non essere adatto a persone che hanno problemi cardiaci o pressione alta (ipertensione) non ben controllata. Se il cancro al seno è HER2 positivo e si hanno problemi di cuore, il team di trattamento di solito organizzare ulteriori test per verificare quanto bene il vostro cuore sta lavorando.
4. Quando viene somministrato trastuzumab?
Carcinoma mammario primario
Trastuzumab può essere usato come trattamento per il carcinoma mammario primario (carcinoma mammario che non si è diffuso oltre la mammella o i linfonodi sotto il braccio).,
Prima dell ‘intervento
Talvolta trastuzumab viene somministrato prima dell’ intervento. Questo è noto come terapia neo-adiuvante o primaria. Può essere usato per rallentare la crescita del cancro al seno per ridurre la possibilità che si diffonda ad altre parti del corpo o per aiutare a ridurre un cancro al seno di grandi dimensioni prima dell’intervento chirurgico. Può essere somministrato con chemioterapia e talvolta con un altro farmaco chiamato pertuzumab (Perjeta).
Il tuo team di trattamento sarà in grado di spiegare i motivi per raccomandare ogni trattamento e quando verrà somministrato.,
Dopo l’intervento chirurgico
Può essere somministrato dopo l’intervento chirurgico per ridurre la probabilità che il cancro al seno ritorni o si diffonda in un’altra parte del corpo. Questo è noto come trattamento adiuvante. Può essere somministrato con o dopo chemioterapia e talvolta con pertuzumab.
Recidiva del cancro al seno
Trastuzumab può essere usato per trattare il cancro al seno che si è ripresentato nel torace, nella mammella o nella pelle vicino al sito originale o alla cicatrice (nota come recidiva locale).,
Trastuzumab può essere utilizzato anche quando il tumore al seno si è ripresentato e si è diffuso ai tessuti e ai linfonodi intorno al torace, al collo e sotto lo sterno (noto come recidiva localmente avanzata o regionale).
Carcinoma mammario secondario
Trastuzumab può essere usato per trattare il carcinoma mammario secondario. Questo è quando le cellule tumorali dal seno si sono diffuse ad altre parti del corpo come le ossa, polmoni, fegato o cervello.
5. Come viene somministrato trastuzumab?,
Trastuzumab può essere somministrato:
- come flebo in vena (infusione endovenosa) nel braccio o nella mano
- come iniezione nel tessuto adiposo sottocutaneo (iniezione sottocutanea) nella coscia
È più comunemente somministrato una volta ogni tre settimane. Alcune persone possono avere settimanale. Di solito hai il tuo trattamento come ambulatoriale in ospedale, anche se alcune persone sono in grado di avere il loro trattamento a casa.
Trastuzumab viene solitamente somministrato con chemioterapia perché è così che è stato studiato negli studi clinici., Può anche essere somministrato insieme ad altri trattamenti come la radioterapia, la terapia ormonale e un’altra terapia biologica chiamata pertuzumab (Perjeta).
Come flebo
La prima infusione viene solitamente somministrata nell’arco di un’ora e mezza. Ti verrà chiesto di rimanere in ospedale per diverse ore dopo il trattamento per assicurarti di non sentirti male prima di partire. Se non ci sono problemi, le dosi future possono essere somministrate in 30 minuti e dovrai solo rimanere per un paio d’ore dopo.,
Il farmaco può essere somministrato attraverso un tubo che viene messo in vena ogni volta che si ha il trattamento, o può essere somministrato attraverso un dispositivo che rimane in posizione per tutto il corso del trattamento.
Come iniezione
Questa viene somministrata nell’arco di due-cinque minuti. Le iniezioni vengono somministrate alternativamente nelle cosce destra e sinistra. Ti verrà chiesto di rimanere in ospedale per alcune ore dopo la prima iniezione per assicurarti di non sentirti male prima di partire. Se non ci sono problemi non sarà necessario rimanere più a lungo dopo le dosi future.,
Se sta già assumendo trastuzumab come infusione endovenosa può passare all’iniezione sottocutanea.
I biosimilari trastuzumab Herzuma, Kanjinti e Ontruzant non sono disponibili come iniezione sottocutanea.
6. Cosa succede se dimentico una dose?
Se stai avendo trastuzumab per molti mesi potresti voler perdere o ritardare un trattamento, ad esempio per fare una vacanza. Se si desidera farlo, discuterne con il team di trattamento in anticipo.
7. Per quanto tempo avrò trastuzumab?,
Se stai avendo trastuzumab per trattare il cancro al seno primario dopo l’intervento chirurgico, di solito viene somministrato per un anno (circa 18 cicli).
Se sta assumendo trastuzumab prima dell’intervento chirurgico, di solito avrà da quattro a sei cicli.
Se stai avendo trastuzumab per trattare il cancro al seno secondario, di solito viene somministrato per tutto il tempo in cui mantiene il cancro sotto controllo.
8. Quali sono i possibili effetti indesiderati di trastuzumab?
Come ogni trattamento, trastuzumab può causare effetti collaterali. Ognuno reagisce in modo diverso ai farmaci e alcune persone hanno più effetti collaterali di altri., Questi effetti indesiderati di solito possono essere gestiti e quelli descritti qui non interesseranno tutti.
Se sei preoccupato per eventuali effetti collaterali, indipendentemente dal fatto che siano elencati qui, parla con il tuo team di trattamento il prima possibile.
Se le vengono somministrati contemporaneamente chemioterapia e trastuzumab, potrebbe avere altri effetti indesiderati derivanti dalla chemioterapia.
Effetti indesiderati comuni
Sintomi simil-influenzali
Durante o subito dopo il trattamento possono verificarsi febbre, brividi e dolore lieve in alcune parti del corpo., Questi sintomi sono più comuni la prima volta che si ha trastuzumab e di solito non durano a lungo. Prendere sollievo dal dolore può aiutare.
Nausea (sensazione di malessere)
Questo è di solito lieve e non dura a lungo. I farmaci anti-malattia possono essere prescritti per alleviarlo.
Diarrea
Può avere diarrea lieve. Il tuo team di trattamento o GP può prescrivere farmaci per aiutare a controllarlo. Contatti il suo team di trattamento se ha quattro o più episodi di diarrea entro 24 ore.,
Dolore al sito di iniezione
Se ha trastuzumab per iniezione sottocutanea può avvertire dolore al sito di iniezione.
effetti indesiderati Meno comuni
Dopo il primo trattamento si possono avere altri effetti collaterali tra cui:
- mal di testa
- vertigini
- dolori articolari e muscolari
- rash
- vomito (nausea)
- affanno
Questi effetti collaterali sono spesso lievi e di solito non continuare con i trattamenti futuri.,
Effetti collaterali più rari
Reazione allergica
Se hai una reazione allergica a trastuzumab, probabilmente accadrà entro le prime ore dopo il trattamento e molto probabilmente sarà la prima o la seconda volta che hai il farmaco. Le reazioni possono variare da lievi a gravi, ma le reazioni gravi sono rare. Sarà monitorato attentamente durante il trattamento in modo che qualsiasi reazione possa essere trattata immediatamente.
I sintomi di una reazione allergica comprendono arrossamento, eruzione cutanea, prurito, mal di schiena, mancanza di respiro, svenimento, febbre o brividi., Se ha una reazione grave, il trattamento sarà interrotto immediatamente.
Occasionalmente questi sintomi iniziano più tardi di sei ore dopo il trattamento. Se ciò accade contattare immediatamente il proprio ospedale.
Problemi cardiaci
C’è una piccola possibilità di sviluppare problemi cardiaci come un ritmo cardiaco anormale, che può causare sintomi come mancanza di respiro, disagio al petto o una sensazione di battito cardiaco accelerato.,
I test per verificare il funzionamento del cuore, tra cui un ecocardiogramma (un’ecografia del cuore) o una scansione MUGA (una scansione che utilizza una piccola quantità di materiale radioattivo), vengono solitamente eseguiti prima dell’inizio del trattamento.
Durante il trattamento può continuare a sottoporsi a test (di solito un ecocardiogramma) ogni tre mesi e ogni sei mesi per due anni dopo l’ultima dose di trastuzumab.
I problemi cardiaci sono più probabili quando trastuzumab viene somministrato contemporaneamente alla chemioterapia o se ha già una condizione cardiaca.,
Se sviluppa problemi cardiaci, il trattamento può essere interrotto temporaneamente. Occasionalmente potrebbe essere necessario fermarlo in modo permanente. Potrebbe essere necessario un trattamento per qualsiasi problema cardiaco che si sviluppi in seguito alla somministrazione di trastuzumab.
Solo un piccolo numero di persone con trastuzumab sviluppa problemi cardiaci che di solito si invertono una volta terminato il trattamento.
9. Coaguli di sangue
Le persone affette da cancro al seno hanno un rischio maggiore di coaguli di sangue. Il loro rischio è più alto a causa del cancro stesso e di alcuni trattamenti per il cancro al seno.,
Se il cancro si è diffuso ad altre parti del corpo (cancro al seno secondario), questo aumenta anche il rischio.
I coaguli di sangue possono essere dannosi ma sono curabili, quindi è importante segnalare i sintomi il prima possibile.,
Se si verifica uno dei seguenti sintomi, contattare il locale è Un&E dipartimento medico di famiglia o da team di trattamento subito:
- il dolore, il rossore/decolorazione, calore e gonfiore del polpaccio, coscia e la gamba
- gonfiore, arrossamento e tenerezza dove una centrale viene inserita una linea di dare la chemioterapia, per esempio in braccio, la zona del torace o nel collo
- mancanza di respiro
- senso di oppressione al petto
- colpo di tosse inspiegabile (maggio tosse con sangue)
10. Posso rimanere incinta o allattare mentre ho trastuzumab?,
Trastuzumab di solito non è prescritto durante la gravidanza e si consiglia alle donne di non iniziare una gravidanza in quanto potrebbe essere dannoso per un bambino in via di sviluppo. Alcune donne possono ancora rimanere incinte anche se i loro periodi sono irregolari o si sono fermati, quindi una contraccezione barriera efficace come un preservativo deve essere utilizzata per almeno sette mesi dopo la fine del trattamento.
Anche l’allattamento al seno non è raccomandato durante l’assunzione di trastuzumab o entro sette mesi dall’ultima dose.
11., Viaggi e vaccinazioni
A seconda che stia assumendo o meno trastuzumab in concomitanza o in seguito a chemioterapia, potrebbe o non potrebbe essere in grado di sottoporsi a viaggi o vaccinazioni di routine. Se ha bisogno di una vaccinazione, ne discuta prima con il suo team di trattamento.
