Obiettivo: Sebbene studi clinici randomizzati sono il metodo standard per confrontare l’efficacia di vari depressione trattamenti, esterno di validità e generalizzabilità dei risultati ottenuti da questo approccio può essere messa in discussione per diversi motivi., In questo studio naturalistico, abbiamo confrontato l’efficacia dei trattamenti condotti da psichiatri e psicologi clinici senza prescrizione di farmaci ai trattamenti da psichiatri e medici che utilizzano agenti antidepressivi in pazienti con disturbi depressivi in un campione rappresentativo della popolazione normale. La nostra ipotesi era che questo campione fosse più rappresentativo per i soggetti trattati per disturbi depressivi rispetto ai soggetti inclusi negli studi controllati.,
Metodi: In un’analisi post hoc, lo stato di salute dei pazienti depressi in trattamento per depressione breve maggiore, minore o ricorrente con farmaci (20 pazienti) e senza farmaci (30 pazienti) e dei soggetti depressi non trattati è stato confrontato per un periodo di un anno utilizzando i punteggi SCL-90-R depression scale.
Risultati: Al basale, i due gruppi di trattamento erano comparabili in termini di diagnosi e gravità dei sintomi., Gli effetti del trattamento erano relativamente piccoli; i pazienti trattati con antidepressivi tendevano a migliorare, mentre i pazienti trattati senza farmaci peggioravano leggermente per un anno. Sette anni dopo, i soggetti trattati e non trattati non differivano più.
Conclusione: I risultati sono coerenti con precedenti studi sulla cura abituale di pazienti depressi che mostrano bassi tassi di risposta per trattamenti non standardizzati al di fuori delle impostazioni di ricerca., Nonostante una serie di carenze metodologiche (piccole dimensioni del campione, eterogeneità di soggetti e trattamenti, strumenti di valutazione insoliti), i risultati presentati qui sono unici e forniscono informazioni pertinenti sulla cura abituale dei pazienti depressi. Questo studio sottolinea l’importanza della psicoterapia e della farmacoterapia standardizzate nella pratica di routine, degli studi che studiano la trasferibilità dei risultati degli studi sugli esiti tra le popolazioni cliniche e della garanzia della qualità nella psichiatria di assistenza primaria.
