Ulcera peptica (Italiano)

Medico recensito da Drugs.com. Ultimo aggiornamento il 4 maggio 2020.

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Che cos’è un’ulcera peptica?

Un’ulcera peptica è una piaga o un buco che si forma nel rivestimento dello stomaco o dell’intestino.

La parola “peptico” si riferisce al tratto digestivo. Un’ulcera nel rivestimento dello stomaco è un’ulcera gastrica. Un’ulcera nella prima parte dell’intestino tenue è un’ulcera duodenale.,

Il rivestimento dello stomaco è uno strato di cellule speciali e mucose. Mucoso impedisce allo stomaco e al duodeno di essere danneggiati da enzimi acidi e digestivi.

Se c’è una rottura nel rivestimento (come un’ulcera), il tessuto sotto il rivestimento può essere danneggiato dagli enzimi e dall’acido corrosivo. Se l’ulcera è piccola, ci possono essere pochi sintomi. La ferita può guarire da sola.

Se l’ulcera è profonda, può causare gravi dolori o sanguinamento. Raramente, gli acidi nei succhi digestivi possono mangiare completamente attraverso la parete dello stomaco o del duodeno.,

Le ulcere peptiche sono molto comuni. Diventano più comuni con l’età delle persone.

Si ritiene che il batterio Helicobacter pylori causi la maggior parte delle ulcere peptiche. Questo batterio provoca infiammazione nel rivestimento dello stomaco. Questo probabilmente rende il rivestimento vulnerabile. Ma solo una minoranza di persone infette da H. pylori sviluppa ulcere.

Un’altra causa comune di ulcere è l’uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Esempi di FANS includono aspirina, Advprofene (Advil, Motrin) e naproxene (Aleve, Naprosyn).,

I FANS bloccano la formazione di alcune prostaglandine. Le prostaglandine sono sostanze chimiche che normalmente aiutano a proteggere dalle ulcere. Con meno prostaglandine, le ulcere hanno maggiori probabilità di formarsi.

Diversi fattori possono aumentare il rischio di sviluppare un’ulcera peptica. I fattori di rischio includono:

• Storia familiare
• Fumo (in particolare se si è infettati da H. pylori)
• Uso eccessivo di alcol

Tuttavia, contrariamente alla credenza popolare, lo stress e gli alimenti piccanti non sembrano aumentare il rischio di ulcere.,

Sintomi

La maggior parte delle persone con ulcere si lamentano di un dolore bruciante o rosicchiato nella parte superiore dell’addome. Questo si verifica in genere quando lo stomaco è vuoto. Questi sintomi possono essere peggiori di notte o al risveglio. Tuttavia, il dolore di alcune persone può peggiorare quando mangiano.

Altri sintomi includono:

• Nausea

• il Vomito

• la Perdita di appetito

• Gonfiore

• Eruttazione

• perdita di Peso

Alcuni di questi sintomi possono essere alleviati prendendo over-the-counter antiacidi o evitare piccanti o cibi acidi.,

In generale, i sintomi peggiorano con la crescita di un’ulcera o se si sviluppa più di un’ulcera. Alcune persone con malattia lieve non hanno alcun sintomo.

Nei casi più gravi, le ulcere possono sanguinare o estendersi in profondità nella parete dello stomaco o dell’intestino. Il sanguinamento da grandi ulcere può essere pericoloso per la vita. Il sangue può apparire nel vomito. Può apparire rosso o nero o assomigliare a fondi di caffè. Il sangue può anche apparire nelle feci,che sembrerebbero nero catramoso o marrone.

La peritonite è un’infezione addominale molto grave., Può svilupparsi se l’ulcera mangia completamente attraverso la parete dello stomaco o dell’intestino

Diagnosi

Se il medico sospetta di avere un’ulcera peptica, può raccomandare uno dei seguenti test:

• Un test degli anticorpi del sangue per la prova dell’infezione da H. pylori. Questo test è ampiamente disponibile e semplice da fare. Se il test è positivo, il trattamento potrebbe essere somministrato senza test più invasivi.

Tuttavia, l’analisi del sangue di H. pylori non è sempre accurata. I risultati del test possono rimanere positivi per anni dopo un H., l’infezione da pylori è stata trattata. Inoltre, il test non può dire se un’infezione da H. pylori ha causato un’ulcera.

• Un test delle feci per la presenza di antigene H. pylori. Questo test è più specifico del test degli anticorpi del sangue.

• Un’esofagogastroduodenoscopia (EGD o endoscopia). Un tubo flessibile e illuminato con una piccola telecamera all’estremità passa attraverso la gola nello stomaco e nell’intestino. Ciò consente al medico di esaminare le pareti dello stomaco e del duodeno.

Il medico può tagliare un piccolo pezzo del rivestimento dello stomaco per una biopsia., Una biopsia è un attento esame del tessuto in laboratorio. Una biopsia può mostrare se c’è un’infezione in corso con H. pylori. Può anche controllare per assicurarsi che un’ulcera non si sia formata a causa del cancro.

• Una serie gastrointestinale superiore (GI). Questo test è fatto raramente oggi perché l’endoscopia è generalmente un test migliore. Si tratta di una serie di raggi X. Sono presi dopo aver bevuto un liquido gessoso che ricopre l’esofago, lo stomaco e la parte superiore dell’intestino.,

• Altri test per H. pylori. Un altro test per rilevare i batteri è chiamato test del respiro dell’urea. Ingerisci una sostanza contenente carbonio (in molti casi è presente una piccola quantità di radioattività). Se H. pylori sono presenti nello stomaco, si avrà un test del respiro positivo.

I campioni di feci possono essere testati per le proteine associate ai batteri.

A volte, è necessario più di un test per diagnosticare la tua condizione.,

Durata prevista

Le ulcere causate da un farmaco dovrebbero iniziare a guarire poco dopo aver interrotto l’assunzione del farmaco. La medicina anti-acido può essere utilizzata per due o sei settimane per aiutare la guarigione e alleviare il dolore.

Le ulcere causate da H. pylori possono guarire dopo che i batteri sono stati uccisi. In genere, prenderai antibiotici insieme a farmaci che sopprimono l’acido per due settimane. Quindi puoi assumere farmaci che sopprimono l’acido per altre quattro-otto settimane.

Le ulcere gastriche tendono a guarire più lentamente delle ulcere duodenali., Le ulcere gastriche non complicate richiedono fino a due o tre mesi per guarire completamente. Le ulcere duodenali impiegano circa sei settimane per guarire.

Un’ulcera può guarire temporaneamente senza antibiotici. Ma è comune che un’ulcera si ripresenti o che un’altra ulcera si formi nelle vicinanze, se i batteri non vengono uccisi.

Prevenzione

Le ulcere peptiche di solito non sono prevenibili la prima volta.

L’infezione da H. pylori è estremamente comune. Probabilmente è diffuso da persona a persona. Lo spazio abitativo affollato sembra essere un fattore di rischio.

Una buona igiene può limitare in qualche modo la diffusione di H. pylori., Ciò include lavarsi accuratamente le mani prima di mangiare e dopo aver usato il bagno.

Le ulcere ricorrenti da H. pylori di solito possono essere prevenute se si ottiene un trattamento appropriato per la prima ulcera. Questo dovrebbe includere antibiotici che uccidono i batteri.

Si può aiutare a prevenire le ulcere peptiche da:

• Evitare di fumare
• Evitare l’uso eccessivo di alcol
• Limitare l’uso di Fans per il dolore

Trattamento

Per ulcere causate da H. pylori, il trattamento richiede una combinazione di farmaci. Gli obiettivi del trattamento sono:

• Uccidere H., i batteri pylori nel corpo
• Riducono la quantità di acido nello stomaco
• Proteggono il rivestimento dello stomaco e dell’intestino

La maggior parte dei pazienti viene trattata con “terapia tripla.”Ciò richiede l’assunzione di due antibiotici e un farmaco che sopprime l’acido per una o due settimane. Il medico prescriverà un regime specifico in base alla convenienza, al costo e alle eventuali allergie che hai.

Se l’ulcera si è verificata mentre stava usando un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS), dovrà interrompere l’assunzione. La guarigione inizierà quasi immediatamente., Il medico raccomanderà anche farmaci per ridurre i danni da acido durante la guarigione. Questi possono includere antiacidi per neutralizzare gli acidi gastrici. Possono essere utilizzati anche farmaci che riducono la quantità di acido prodotto dallo stomaco. Gli esempi includono bloccanti H2 o inibitori della pompa protonica.

Può essere necessario un trattamento di emergenza se un’ulcera provoca gravi emorragie. Di solito, questo trattamento viene eseguito attraverso un endoscopio. I farmaci che bloccano l’acido possono essere somministrati per via endovenosa (iniettati in una vena). Trasfusioni di sangue possono essere necessarie se il sanguinamento è grave.,

In rare circostanze, può essere necessario un intervento chirurgico per trattare un’ulcera peptica perforata o sanguinante. La chirurgia per l’ulcera peptica può comportare la chiusura di un’arteria sanguinante.

La chirurgia è raramente necessaria per il trattamento dell’ulcera peptica in questi giorni. Questo perché i trattamenti per le infezioni da H. pylori e altre cause di ulcera peptica hanno così tanto successo.

Quando chiamare un professionista

Chiamare un medico in caso di dolore addominale o indigestione. Chiamare anche se è necessario assumere antiacidi frequentemente per prevenire questi sintomi.,

• Cercare assistenza di emergenza se si verificano:
• Un improvviso dolore acuto nell’addome
• Vomito sanguinante o nero
• Sgabelli marroni o neri

Prognosi

Con un trattamento adeguato, le prospettive per le ulcere peptiche sono eccellenti.,Smoking

External resources

National Institute of Diabetes & Digestive & Kidney Disorders
http://www.niddk.nih.gov/

American College of Gastroenterology (ACG)
http://www.acg.gi.org/

American Gastroenterological Association
http://www.gastro.org/