Ulcere venose e arteriose delle gambe

Ulcerazioni venose

L’ulcerazione venosa delle gambe è dovuta a ipertensione venosa sostenuta, che deriva da insufficienza venosa cronica. Nel normale sistema venoso, la pressione diminuisce con l’esercizio a causa dell’azione della pompa muscolare del polpaccio. Quando i muscoli si rilassano, le valvole nelle vene perforanti che collegano la circolazione venosa superficiale a quella profonda impediscono il reflusso e la pressione rimane bassa. La pressione venosa rimane alta, tuttavia, in un sistema in cui le valvole sono incompetenti.,

Fino al 10% della popolazione in Europa e in Nord America ha incompetenza valvolare, con lo 0,2% di sviluppare ulcere venose. Il quaranta-cinquanta per cento delle ulcere venose sono dovute all’insufficienza venosa superficiale e / o all’incompetenza della vena perforante da sola con un normale sistema venoso profondo.

Ci sono molti fattori di rischio per l’ulcerazione venosa. L’ulcerazione venosa ricorrente si verifica fino al 70% delle persone a rischio., Molte ulcere venose sono dolorose, quindi dovrebbe essere dato un adeguato sollievo dal dolore e consigli.

Esame

Il novantacinque per cento dell’ulcerazione venosa si trova nella zona della ghetta della gamba, tipicamente intorno ai malleoli. L’ulcerazione può essere discreta o circonferenziale. Il letto dell’ulcera è spesso coperto da uno strato fibrinoso mescolato con tessuto di granulazione, circondato da un bordo irregolare e leggermente inclinato. Le ulcere che si verificano sopra la metà del polpaccio o sul piede hanno probabilmente altre origini.,

Da sinistra a destra: depositi di emosiderina associato con una delle ulcere venose delle gambe; cute; delle ulcere venose delle gambe in area di atrophie blanche; wenous ulcera della gamba con grave “bottiglia di champagne” deformità delle gambe

edema è spesso presente e può precedere l’ulcera. Spesso è peggio verso la fine della giornata., Si verifica uno stravaso di eritrociti nella pelle, con conseguente deposizione di emosiderina all’interno dei macrofagi, che stimola la produzione di melanina, pigmentando la pelle marrone. Nell’insufficienza venosa a lungo termine si verifica la lipodermatosclerosi. Questo This