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Data: 8 Maggio 2007
Contatti: Christine Stencel, Media Relations Officer
Michelle Strikowsky, Media Relations Assistant
Ufficio di Notizie e di Informazione del Pubblico
202-334-2138; e-mail <news@nas.,edu>
FOR IMMEDIATE RELEASE
VA Should Revise its Methods for Evaluating and Rating PTSD in Veterans
To Eliminate Inconsistencies and Ensure Appropriate Compensation
WASHINGTON — To ensure more consistent and appropriate disability compensation for veterans, the U.S., Department of Veterans Affairs (VA) ha bisogno di rivedere il modo in cui valuta l’ex personale militare per il disturbo da stress post-traumatico collegato al servizio (PTSD) e determina gli importi di pagamento che meritano, dice un nuovo rapporto dell’Istituto di Medicina e del Consiglio nazionale delle ricerche., Un aumento del numero di richieste di invalidità per PTSD ha rivelato incongruenze nei livelli di compensazione assegnati in tutto il paese, sollevando domande sull’efficacia degli attuali modi del VA di valutare e valutare questa condizione, e se alcuni veterani stanno ottenendo pagamenti troppo bassi, troppo alti o immeritati.,
L’agenzia dovrebbe sviluppare nuovi metodi di valutazione e criteri di rating specifici per PTSD per sostituire gli standard attuali che producono una valutazione grezza e eccessivamente generale della disabilità PTSD, ha detto il comitato che ha scritto il rapporto. Ha esortato il VA a basare le decisioni di compensazione su quanto il PTSD influisce notevolmente su tutti gli aspetti della vita quotidiana di un veterano, non solo sulla sua capacità di essere impiegato lucrosamente.,
L’agenzia dovrebbe anche garantire che tutti i veterani che richiedono un risarcimento per PTSD ricevano una valutazione approfondita e iniziale da parte di un professionista clinico esperto. Questi esami dovrebbero essere di durata sufficiente per fornire un quadro dettagliato delle condizioni di ogni veterano in modo che i valutatori di disabilità-il personale non clinico che determina se una disabilità è collegata al servizio militare e al livello di menomazione che comporta-possano prendere decisioni più coerenti e meglio informate sul livello di compensazione che ogni veterano merita., Valutazioni più approfondite migliorerebbero anche la capacità di VA di rilevare affermazioni inappropriate, anche se il comitato ha confermato che i sintomi del PTSD possono manifestarsi molti anni dopo un evento traumatico o possono interferire con la capacità di un veterano di funzionare solo più tardi nella vita.
“Come mostra il crescente numero di richieste al VA, il PTSD è diventato un problema di salute pubblica molto significativo, in particolare per i veterani dei conflitti attuali e passati”, ha detto il presidente del comitato Nancy Andreasen, Andrew H., Woods Chair of Psychiatry e direttore, Psychiatric Neuroimaging Research Center, Carver College of Medicine, University of Iowa, Iowa City. “La nostra revisione degli attuali metodi per valutare le richieste di disabilità PTSD e determinare il risarcimento indica che è necessaria una revisione completa.”
Gli ultimi anni hanno visto un picco nei reclami PTSD e un aumento significativo dei pagamenti di invalidità per la condizione. Il numero di casi è salito quasi l ‘ 80 per cento tra gli anni fiscali 1999 e 2004, passando da 120.265 casi a 215.871., I pagamenti per PTSD sono aumentati di quasi il 150% rispetto allo stesso periodo, passando da billion 1,72 miliardi a billion 4,28 miliardi. La maggior parte delle richieste di risarcimento PTSD attualmente provengono da veterani della guerra del Vietnam che comprendono la maggior parte dei veterani viventi, ma le affermazioni vengono fatte anche da ex personale di servizio di precedenti conflitti e personale che ha prestato servizio nella prima guerra del Golfo e negli attuali conflitti in Iraq e Afghanistan. Probabilmente ci saranno molte più richieste da parte di quest’ultimo gruppo in futuro, quindi il modo in cui questo problema viene risolto ora finirà per influenzare molti membri del personale in servizio attivo.,
Una valutazione approfondita e iniziale da parte di un professionista esperto è fondamentale per migliorare le decisioni di compensazione del PTSD, ha affermato il comitato. Questi esami determinano se gli ex membri del servizio stanno vivendo PTSD e quanto sia grave. Attualmente, il tempo dedicato alle valutazioni varia ampiamente così come la quantità di esaminatori di dettaglio forniscono ai valutatori che determinano il livello appropriato di compensazione. Inoltre, molti veterani hanno negato il risarcimento alla fine lo ricevono dopo aver chiesto la rivalutazione, a volte più volte., Garantire che ogni veterano che fa un reclamo riceva una valutazione completa potrebbe rendere il processo più efficiente.
Il report offre un punto di partenza per aiutare VA a elaborare nuovi criteri di classificazione specifici per PTSD. Il comitato ha sottolineato la necessità di valutare la disabilità PTSD sulla base di una gamma più completa di capacità di un individuo di funzionare, non solo sulla sua capacità di lavorare., L’attenzione sulla compromissione professionale nell’attuale schema di valutazione penalizza i veterani che possono e lavorano nonostante i loro sintomi e può servire come disincentivo al lavoro, dice il rapporto.
Molte richieste di invalidità vengono presentate da veterani che sono stati fuori dal servizio militare per diversi anni, che ha spinto domande su quanto tempo dopo un evento traumatico PTSD può manifestarsi e se test standardizzati potrebbero rilevare dissimulazione se qualcuno ha cercato di fare una richiesta fraudolenta., Il comitato ha trovato abbondanti prove che PTSD può svilupparsi in qualsiasi momento dopo l’esposizione al trauma. Può anche manifestarsi come una condizione recidivante o divampare dopo essere stato soppresso e non diagnosticato. Invecchiamento, perdita di acuità mentale, la morte di amici o coniugi, e altri fattori possono innescare o esacerbare i sintomi pure. I test standardizzati possono essere una parte utile di una valutazione, ma non sostituiscono una valutazione clinica approfondita da parte di un professionista qualificato, ha concluso il comitato.,
L’esposizione al combattimento non è l’unico potenziale innesco per il PTSD tra i membri del servizio; l’aggressione sessuale è un’altra forma di trauma. Le informazioni disponibili suggeriscono che i veterani di sesso femminile hanno meno probabilità di ricevere un risarcimento per PTSD, che può in parte essere dovuto alla difficoltà di motivare l’esposizione a eventi traumatici non correlati al combattimento, comprese le molestie sessuali o aggressioni che si sono verificati durante il servizio., VA dovrebbe fare uno sforzo concertato per raccogliere dati e fornire materiali di riferimento per aiutare i valutatori di disabilità ad affrontare meglio la gestione delle richieste di PTSD relative alla violenza sessuale durante il servizio militare, dice il rapporto.
Lo studio è stato sponsorizzato dal Dipartimento degli Affari dei Veterani degli Stati Uniti. Istituito nel 1970 sotto la carta della National Academy of Sciences, l’Istituto di Medicina fornisce consulenza indipendente, oggettiva, basata sull’evidenza ai responsabili politici, agli operatori sanitari, al settore privato e al pubblico., Il Consiglio Nazionale delle Ricerche è la principale agenzia operativa della National Academy of Sciences e National Academy of Engineering. Segue un elenco di comitati.
Copie di pre-pubblicazione di compensazione PTSD e servizio militare sono disponibili presso la National Academies Press; tel. 202-334-3313 o 1-800-624-6242 o su Internet all’indirizzo http://www.nap.edu. I giornalisti possono ottenere una copia dall’Ufficio di Notizie e informazioni pubbliche (contatti sopra elencati).,fc46a”>
INSTITUTE OF MEDICINE
Board on Military and Veterans Health
and
NATIONAL RESEARCH COUNCIL
Division of Behavioral and Social Sciences and Education
Center for Studies of Behavior and Development
Committee on Veterans’ Compensation for Post Traumatic Stress Disorder
Nancy C., Andreasen, M.D., Ph.D. (chair)
Andrew H. Woods Chair of Psychiatry, and
Director
Neuroimaging Research Center
Carver College of Medicine
University of Iowa
Iowa City
Jacquelyn C. Campbell, Ph.D., R.N.
Anna D., Wolf Chair
School of Nursing
The Johns Hopkins University
Baltimore
Judith A. Cook, Ph.D.
Professor of Psychiatry, and
Director
Center on Mental Health Services Research and Policy
University of Illinois
Chicago
John A., Fairbank, Ph.D.
Associate Professor of Medical Psychology
Duke University Medical Center, and
Co-director
National Center for Child Traumatic Stress
Durham, N.C.
Bonnie L. Green, Ph.D.,
Professor of Psychiatry, and
Director of Research
Department of Psychiatry
Georgetown University Medical School
Washington, D.C.
Dean G. Kilpatrick, Ph.D.,
Distinguished University Professor
Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, and
Director
National Crime Victims Research and Treatment Center
Medical University of South Carolina
Charleston
Kurt Kroenke, M.D.,
Professor of Medicine
Division of General Internal Medicine and Geriatrics
Indiana University, and
Senior Research Scientist and Director of Fellowship Training
Regenstrief Institute Inc.
Indianapolis
Richard A. Kulka, Ph.D.,
Senior Vice President of Strategic Business Development
Abt Associates Inc., and
Senior Research Scientist
Center for Demographic Studies
Duke University
Durham, N.C.
Patricia M. Owens, M.P.A.
Independent Consultant
Minisink Hills, Pa.,
Robert T. Stimato, Ph. D.
Regista
RAND Institute della Giustizia Civile
Santa Monica, in California.
David S. Salkever, Ph. D.,
Professor
Department of Public Policy
University of Maryland, Baltimore County, and
Research Associate
National Bureau of Economic Research
Cambridge, Mass.
