Valutazioni VA per l’artrite spiegato

Come i tassi VA degenerativa e artrite reumatoide

L’artrite è la disabilità più comune e colpisce 52,5 milioni di adulti negli Stati Uniti, o uno ogni cinque. Ci sono due tipi principali di artrite: artrite degenerativa e artrite reumatoide. Ai fini di questo blog, l’obiettivo principale sarà sulla disabilità VA per l’artrite degenerativa, che colpisce 27 milioni di americani.

L’artrite degenerativa può anche essere indicata come osteoartrite ed è la forma più comune di artrite., Secondo l’American Academy of Orthopedic Surgeons, l’artrite degenerativa è la ragione principale per la dimissione dal servizio militare attivo. L’artrite degenerativa della colonna vertebrale è elencata come una delle condizioni mediche più diffuse legate al servizio nel rapporto sui benefici 2018 VA, con 505.553 beneficiari di prestazioni di invalidità per la condizione. Il rapporto elenca quindi l’artrite degenerativa generale e l’artrite traumatica con 268.882 e 258.135 destinatari, rispettivamente.,

A differenza dell’artrite reumatoide – una malattia cronica, infiammatoria e autoimmune che può colpire più delle articolazioni – l’artrite degenerativa deriva dall’usura della cartilagine protettiva che attenua le estremità delle ossa. L’artrite degenerativa porta a sintomi tra cui dolore, rigidità, limitazione del movimento, limitazione della flessione, sensazione di grata o clic con l’uso congiunto (noto come crepitio o crepitazione), gonfiore e instabilità articolare o instabilità (cioè, ginocchio che dà fuori)., L’osteoartrite può teoricamente influenzare qualsiasi articolazione, ma in genere si verifica nelle mani, piedi, colonna vertebrale e fianchi. Mentre è noto per provocare la rottura della cartilagine, colpisce anche l’intera articolazione.

Quando la condizione peggiora, l’osso può indurirsi, cambiare forma o sviluppare speroni ossei. Inoltre, i tessuti connettivi si deteriorano e spesso c’è infiammazione del rivestimento articolare. Alcune delle cause includono lesioni articolari o stress ripetuto sul giunto (s) da sport o doveri di lavoro., Per la persona media, la cartilagine si rompe gradualmente, ma per i veterani, la rottura spesso si verifica improvvisamente entro uno o due anni dopo l’infortunio. In alcuni casi, queste condizioni possono portare alla perdita di utilizzo e agli episodi di incapacità. Questa perdita funzionale potrebbe richiedere un intervento chirurgico come una sostituzione del ginocchio.

Come dimostrare la connessione di servizio per l’artrite

Come con tutte le richieste di disabilità VA, dimostrando la connessione di servizio è il primo passo importante., A causa della natura della circostanza, non ci deve essere un evento traumatico, o lesione, provare il collegamento di servizio per osteoartrite. Lo stress ripetitivo sulle articolazioni con sintomi documentati può essere sufficiente per stabilire il reclamo poiché la connessione di servizio per l’artrite può essere dimostrata attraverso la sintomatologia continua. Ciò significa che la tipica evidenza medica di una diagnosi o nexus non è necessariamente necessaria se si è in grado di mostrare la continuazione dei sintomi segnalati dal servizio.,

Per stabilire la connessione di servizio attraverso la continuità della sintomatologia, la disabilità dichiarata deve essere considerata cronica ai sensi di 38 CFR 3.309(a), i sintomi devono essere documentati in servizio e dopo la dimissione e deve esserci una connessione tra i sintomi post-servizio e la disabilità attuale.

Ma l’artrite può anche essere presuntivamente connessa al servizio. Secondo i regolamenti VA, se i sintomi di artrite compaiono entro un anno dalla dimissione dal servizio e si qualificano per almeno un 10% VA invalidità, si applica la presunzione di connessione di servizio.,

Un’altra opzione per la connessione al servizio è quella di rivendicare l’artrite come disabilità secondaria. In questo scenario, l’artrite dovrebbe essere il risultato di, o secondaria a, una disabilità separata che è attualmente collegato al servizio. Ad esempio, i regolamenti VA prevedono che se si è connessi al servizio per un’amputazione e successivamente si sviluppa l’artrite, l’artrite può essere concessa una connessione di servizio secondaria all’amputazione.,

VA Invalidity Ratings for Arthritis

Secondo il programma delle valutazioni nei regolamenti VA, l’artrite può essere valutata sotto artrite degenerativa o artrite reumatoide. Diversi criteri di valutazione influenzano la decisione di rating totale. Tuttavia, entrambi sono ancora valutati nelle condizioni del sistema muscolo-scheletrico. L’artrite reumatoide, come condizione attiva, può ricevere una valutazione di disabilità VA 100% se si verificano manifestazioni costituzionali associate a coinvolgimento articolare attivo ed è totalmente invalidante., Il programma di valutazione scende quindi al 60%, al 40% e poi al 20%, il che comporta una o due esacerbazioni all’anno con una diagnosi ben consolidata. L’artrite reumatoide, in termini di residui cronici, sarà valutata secondo il codice diagnostico appropriato per le articolazioni coinvolte. Ma l’artrite reumatoide sarà valutata solo come condizione attiva o per i suoi residui cronici.,

L’osteoartrite può manifestarsi da una lieve disabilitazione a una compromissione quasi completa, e sarà valutata dal VA di conseguenza una volta provata la connessione al servizio. Il VA può programmare un esame di compensazione e pensione (C&P) per valutare l’artrite e assegnare la valutazione appropriata. Come con tutte le valutazioni di disabilità VA, l’esaminatore esaminerà le prove mediche alla ricerca di diagnosi e sintomi passati., Se la documentazione è insufficiente, l’esaminatore C&P può ordinare ulteriori test.

Con qualsiasi forma di artrite, le gamme di movimento e qualsiasi dolore associato, sono fattori importanti da valutare. Poiché il movimento limitato è così vitale per la tua valutazione dell’artrite, è essenziale che i medici registrino le misure esatte per la tua gamma di misure di movimento. Per la misurazione più accurata e la valutazione associata, gli esaminatori usano spesso un goniometro per quanto riguarda la flessione e l’estensione del giunto., Fatta eccezione per l’artrite traumatica, i regolamenti VA affermano che è essenziale che il tuo esame copra tutte le principali articolazioni.

La chiave è che il VA esaminerà inizialmente ogni articolazione in modo indipendente per decidere se c’è movimento limitato e se c’è dolore articolare con movimento. Se c’è un movimento limitato nel tuo giunto, allora la tua condizione sarà valutata in base al movimento limitato di quel giunto., Se non è presente un movimento limitato, riceverai una valutazione complessiva combinata sotto il codice diagnostico VA 5003 per l’artrite degenerativa. Qualsiasi condizione articolare dichiarata sarà valutata come artrite degenerativa se non vi è una misurazione significativa della gamma limitata di movimento da valutare sotto quei codici diagnostici applicabili. Il VA non valuta una disabilità in una gamma limitata di movimento e artrite degenerativa.

Inoltre, se c’è dolore (senza movimento limitato), allora il principio del movimento doloroso del VA entra in gioco., Sotto la regola del movimento doloroso, deve essere assegnata la valutazione minima compensabile del 10%. Pertanto, il C&P esaminatore dovrebbe testare per attivo e passivo, weightbearing e non-weightbearing, motion dolore. Se possibile, l’esaminatore dovrebbe anche testare il giunto inalterato per una valutazione accurata della gamma di movimento. Sulla base della dolorosa regolazione del movimento, è possibile ricevere teoricamente una valutazione del 10% per articolazioni diverse purché non vi sia sovrapposizione che ne causi il conteggio due volte., Sebbene la gamma di movimento sia un fattore importante, anche la compromissione funzionale dovrebbe essere affrontata. Fattori tra cui la frequenza e la gravità del gonfiore articolare, rigidità, tenerezza devono essere tutti segnalati e discussi per ottenere un quadro completo della gravità.

Nell’ambito del programma di valutazione VA, esiste una valutazione standard di disabilità del 20% se vi sono prove radiografiche di coinvolgimento di due o più articolazioni principali, o gruppi articolari minori, con occasionali esacerbazioni invalidanti., Le articolazioni principali includono la spalla, il polso, il gomito, l’anca, il ginocchio e la caviglia mentre le articolazioni minori includono dita dei piedi, dita delle mani, colonna vertebrale e sacro -iliaca. Se due o più gruppi congiunti maggiori o minori sono interessati, ma non ci sono esacerbazioni incapaci, può essere assegnato un punteggio del 10%. Se è interessato solo un gruppo congiunto maggiore o minore, è possibile ricevere una valutazione superiore allo 0% in base al codice diagnostico 5003 se vi è anche evidenza di movimento doloroso.,

Inoltre, mentre ci sono altre forme di artrite sotto i codici VA, come pneumococcico o traumatico, queste forme specifiche sono valutate all’interno di uno dei due ombrelli principali: degenerativo o reumatoide. Se una condizione è valutato sotto artrite degenerativa, quindi la valutazione finale può avere un codice elencato prima di identificare la condizione stessa e quindi elencare 5003 per mostrare come è valutato (cioè, 5010-5003).,

Valutazioni temporanee al 100% per le richieste di invalidità VA

La chirurgia a volte può migliorare la funzione delle articolazioni colpite. Alcuni veterani subiranno una sostituzione del ginocchio, con le articolazioni dell’anca e del ginocchio che sono le più comuni, per aiutare con mobilità e dolore. Queste procedure chirurgiche per l’artrite possono aprire la porta ad altri reclami,valutazioni più elevate, e VA invalidità.

Uno di questi include una valutazione temporanea basata sul ricovero in ospedale., Se sei già collegato al servizio per l’artrite e rimani in ospedale per oltre 21 giorni a causa della tua condizione (ad esempio, chirurgia di sostituzione articolare), puoi qualificarti per una valutazione totale temporanea del 100% per la durata del tuo ricovero in ospedale. Allo stesso modo, il VA può assegnare una valutazione temporanea di invalidità al 100% per la convalescenza. Ciò comporta il periodo di recupero dopo un intervento chirurgico relativo alla condizione connessa al servizio., Per una richiesta di convalescenza da assegnare, il periodo deve essere di almeno un mese, l’intervento chirurgico ha portato a residui postoperatori come essere costretti in casa o una continua necessità di stampelle o sedia a rotelle, o un giunto importante è stato immobilizzato da un cast. Se hai bisogno di aiuto con un reclamo collegato al servizio per l’artrite, sentitevi liberi di darci una chiamata o raggiungere!