L’efficacia del fluoruro nel prevenire la carie e l’ipersensibilità dentinale è ben nota. I trattamenti al fluoro sono supportati dall’Organizzazione Mondiale della Sanità, dai Centers for Disease Control and Prevention (CDC) e da molte altre agenzie. La fluorizzazione dell’acqua pubblica è considerata uno degli atti di salute pubblica di maggior successo nella lotta contro la carie dentale, secondo il CDC.,1 Esistono numerosi tipi di applicazioni professionali di fluoruro che possono essere fornite nello studio dentistico come trattamento per adulti e bambini. L’American Dental Association riconosce il 5% di fluoruro di sodio (NaF) o il 2,26% di contenuto di fluoro trattamento con vernice a beneficio della prevenzione della carie quando somministrato almeno due volte all’anno ai bambini fino all’età di 18,2 Le vernici al fluoruro di sodio sono raccomandate anche per la prevenzione della carie radicolare negli adulti quando somministrate almeno due volte, È facilmente interpretabile che le vernici al fluoro sono benefiche per tutte le età, in particolare per i bambini e gli individui con alto rischio di carie.3 Quindi, qual è il miglior tipo di vernice e quali sono le differenze tra i vari trattamenti topici al fluoro?
Attualmente, non abbiamo studi per sostenere i benefici clinici di un tipo di trattamento professionale del fluoruro sopra un altro. È stato dimostrato che la frequenza e la durata del contatto dente-fluoro sono i maggiori contributori al successo di una modalità di trattamento., Quando si confrontano i portatori di fluoro come la vernice con il dentifricio e il risciacquo, non ci sono benefici comprovati di un sistema di consegna specifico.4 Quindi, perché una vernice, e cosa dovremmo cercare in uno?5
Perché vernici?
Come sistema di erogazione, la vernice è preferita per la sua facilità d’uso, il tempo di esposizione prolungato al fluoro e la relativa sicurezza. Una preoccupazione con altre modalità del trasportatore è che c’è un rischio aumentato di ingestione come pure tempo diminuito del contatto con i denti. La maggior parte delle vernici sul mercato contiene il 5% di NaF con una soluzione a base di alcool e resina., L’evaporazione dell’alcool rende il sistema ad asciugatura rapida e la resina funziona per consentire al fluoro di aderire ai denti. L’additivo di resina più comune è la colofonia, una colofonia derivata dalla linfa del pino. Il vettore è la causa della lamentela principale sulla vernice, in quanto è “appiccicoso” e lascia un film evidente sui denti.6
Confrontiamo
Non tutti i prodotti sono uguali, poiché la scienza ha sviluppato diversi additivi da inserire nelle vernici nel tentativo di aumentarne l’efficacia. Di seguito è riportato un confronto tra alcune delle vernici più comuni sul mercato.,
Duraphat (Colgate) è stata la prima vernice sul mercato nel 1964. Questa vernice contiene il 5% di NaF sospeso in una soluzione a base alcolica di resine naturali. Duraphat vernice è colorato; questo è segnalato per essere per una facile visualizzazione. Il prodotto ha un’alta viscosità.
La vernice MI (GC America) è diversa da qualsiasi altra vernice. Contiene il 5% di NaF + Recaldent (CPP-ACP). Recaldent è una nuova combinazione di fosfopeptide di caseina (CPP) e fosfato di calcio amorfo (ACP)., Il peptide della caseina si presenta naturalmente nel latte e si lega ai denti nella cavità orale, nella mucosa e persino nel biofilm, che consente all’ACP di essere stabilizzato fino a raggiungere i denti per ricalcificare le strutture dei denti.7 MI pasta e Recaldent sono stati notevolmente studiati e dimostrato di essere un modo efficace per rimineralizzare i denti.
Fluor Protector S (Ivoclar Vivadent) è diverso in quanto contiene 1,5% di fluoruro di ammonio (NH4F). Questa vernice utilizza etanolo e acqua come solventi per consentire una diminuzione della viscosità e una maggiore bagnatura e fluidità., Dopo che il solvente evapora, la concentrazione di fluoro è fino a quattro volte superiore sulla superficie del dente, fornendo localmente il contenuto di fluoro del 3%. Per aumentare l’efficacia, un additivo polimerico aiuta la vernice ad aderire ai denti. La sua trasparenza, omogeneità e viscosità sottile forniscono un alto livello di accettazione e soddisfazione del paziente.8
Kolorz ClearShield (DMG America) contiene il 5% di NaF. Questa vernice, come chiamato, va avanti completamente chiaro per un aspetto estetico., Questo prodotto funziona per migliorare l’esperienza di vernice con le sue molte scelte di sapore diverso, come anguria, bubblegum, menta, pasta biscotto e caramello, rendendo ogni trattamento di vernice più piacevole.
Vanish Varnish (3M) è un prodotto unico in quanto ha dimostrato di rilasciare fluoro nel corso di 24 ore. Come abbiamo letto, uno dei più grandi indicatori dell’efficacia di un trattamento con fluoro è la sua durata. Più lunga è la durata del contatto con il fluoro, maggiore è l’effetto che può avere sui denti., Un altro componente unico di questo prodotto è che ha fosfato tricalcico, oltre al NaF, per aiutare con la rimineralizzazione dei denti. Questa vernice è una sospensione a base alcolica di colofonia modificata. Il prodotto riporta una maggiore fluidità e un ridotto spessore del film.9 Un altro grande vantaggio di questa vernice è la sua efficacia su denti lucidi e non lucidati, così come in ambienti umidi o asciutti. Anche il rilascio prolungato del prodotto è un grande vantaggio.
1.Nozioni di base sulla fluorizzazione dell’acqua. Divisione della salute orale., Centro Nazionale per la prevenzione delle malattie croniche e la promozione della salute. Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie sito web. https://www.cdc.gov/fluoridation/basics/index.htm. Aggiornato il 24 gennaio 2020. Accesso al 17 febbraio 2020.
3.I nostri servizi sono a vostra disposizione. Fluoruro topico per la prevenzione della carie: sintesi delle raccomandazioni cliniche aggiornate e revisione sistematica di supporto. J Am Dent Assoc. 2013;144(11):1279-1291. doi:10.14219 / jada.archivio.2013.0057
4.Marinho VCC, Higgins JPT, Sheiham A, Logan S., Un fluoruro topico (dentifrici, o collutori, o gel, o vernici) contro un altro per prevenire la carie dentale nei bambini e negli adolescenti. Cochrane Database Syst Rev. 2004 (1): CD002780. doi:10.1002/14651858.CD002780. pub2
5.Karlinsey KL. Vernici al fluoro :perché funzionano & cosa cercare. CE Dent Sci. 2016;5(6):1220-1223.
8.Fluor Protector S. Ivoclar Vivadent sito web. https://www.ivoclarvivadent.com/en/p/all/fluor-protector-s.,
Laura Picano, DDS, si è laureata con lode presso l’Università di Buffalo School of Dental Medicine, minoring in protesica e odontoiatria pediatrica. Ha completato la sua residenza presso l’ospedale Yale New Haven. La sua ricerca di biologia orale è stata pubblicata su più riviste e presentata a conferenze nazionali. Lei è la nuova sedia dentista per la sua società dentale locale e fa parte del peer review council. Dr. Picano pratica a East Amherst, New York.
