dans notre précédent post, nous examinions le lien entre l’insuline et l’obésité. Il semble que l’insuline n’est pas simplement associée à l’obésité, mais provoque l’obésité.
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pendant des décennies, nous avons cru la réduction calorique comme hypothèse primaire (Merde) de l’obésité qui s’est avérée aussi utile qu’un pont à moitié construit. Étude après étude a montré que la réduction des calories n’entraînait pas de perte de poids., Patient après patient a essayé de perdre du poids en limitant les calories avec un échec constant. Mais nous ne pouvions pas abandonner le modèle calorique, alors que restait-il à faire? Blâmer le patient, bien sûr!
puisque les patients ne perdaient pas de poids, il n’y avait que 2 possibilités. Soit le Conseil de manger un régime faible en gras et calorique restreint et de faire plus d’exercice était faux, soit le patient ne suivait pas ce conseil.
alors les médecins et les diététiciens ont réprimandé, ridiculisé, rabaissé, réprimandé, réprimandé et réprimandé. Nous avons dit – manger moins, bouger plus-comme si cela guérissait leurs problèmes., Après tout, la pyramide alimentaire ne pouvait pas être mauvais, non? Mais l’excès de poids était toujours aussi persistant qu’une dent lancinante.
Les médecins, bien sûr, ont été attirés par cette hypothèse de merde en tant que baigneurs au bord de la mer. L’obésité n’était plus notre incapacité à le comprendre, mais leur manque de volonté et/ou de paresse (gourmandise ou paresse). C’était notre jeu préféré – blâmer le patient.
Mais, bien sûr, le problème était l’hypothèse de la merde. Il était tout à fait inacceptable. L’augmentation des calories n’a pas causé l’obésité, donc la réduction des calories n’a pas causé de perte de poids., L’exercice ne fonctionne pas non plus, comme nous le verrons dans une prochaine série. Alors, quelle était la véritable étiologie de l’obésité? Insuline.
que se passe-t-il lorsque nous donnons de fortes doses d’insuline aux patients? L’insuline permet un gain de poids. Plus vous prenez d’insuline, plus vous prenez de poids. Peu importe combien vous mangez et combien vous essayez de faire de l’exercice. Le poids continue juste à venir sur.
Une expérience intéressante qui a démontré ce principe exact impliquait un traitement intensif des patients diabétiques.,
insulinothérapie conventionnelle Intensive pour le diabète de Type II
Diabetes Care 16:23-31 Henry RR
Les chercheurs ont pris 14 diabétiques et augmenté l’insuline jusqu’à ce que les sucres soient presque normaux. Au début, ils ne prenaient que des pilules. Au cours des 6 mois, l’insuline a été augmentée jusqu’à ce que le prenaient en moyenne 100 unités par jour.
le poids corporel a augmenté de 8,7 kg (19 lb). Pourtant, si nous prenons l’apport calorique quotidien, nous pouvons voir que le patient moyen a diminué de près de 300 calories/ jour! En d’autres termes, en dépit de manger moins les patients prenaient du poids comme des fous., Cela signifie que ce ne sont pas les calories qui conduisaient le gain de poids. C’était l’insuline!
Pensez-y de cette façon. L’insuline est le signal hormonal au corps pour augmenter le poids – le poids fixé par le corps (BSW). Si l’insuline est augmentée, nous augmentons notre BSW. Pour atteindre ce nouveau poids plus élevé, nous devrons manger plus ou diminuer la dépense énergétique totale (té). Si l’insuline qui nous rend gras. Afin de grossir, nous mangerons plus ou réduirons le TEE. Le comportement de manger plus est en réponse au signal hormonal pour grossir.
Dans cette étude, la dose d’insuline a été massivement augmenté., Sous ce signal hormonal, le corps essaie de prendre du poids (augmenter le BSW). Comme le poids a augmenté, les patients ont essayé de limiter les calories. Comme ils ne mangeaient pas plus, leur corps est forcé de « fermer » afin de conserver l’énergie pour augmenter le poids. TEE est abaissé. Nous nous sentons fatigués, froids et affamés. Et le poids encore continue de monter. Cela ressemble à la plupart des régimes hypocaloriques à faible teneur en matières grasses conventionnels. Régime, exercice, se sentir Moche et ne peut toujours pas perdre du poids.
Il existe en fait une corrélation directe entre le dosage total et la prise de poids. Plus on donne d’insuline, plus on prend de poids., Plus les niveaux d’insuline sont élevés, plus le poids est pris. L’insuline provoque l’obésité.
Une étude plus récente (N Engl J Med 2007;357:1716-30 Holman RR) a montré exactement le même effet.
ajout D’insuline biphasique, prandiale ou basale à la thérapie orale dans le diabète de Type 2
dans cette étude, 708 diabétiques prenant des médicaments par voie orale ont reçu de l’insuline ajoutée à leur traitement. Ce qui s’est passé pour le poids? Il est allé jusqu’à. Ce n’est vraiment pas une surprise – chaque clinicien sait déjà que l’insuline vous fait prendre du poids.
ceux qui ont reçu les doses les plus élevées ont pris le plus de poids., Ceux qui ont le moins, ont pris le moins de poids.
L’insuline peut non seulement provoquer une obésité généralisée, mais elle peut également provoquer une croissance localisée de la graisse. Ceux qui s’injectent régulièrement de l’insuline peuvent occasionnellement présenter une lipohypertrophie. Ceci juste pour renforcer la notion que l’insuline est le signal pour gagner de la graisse.
Il y a ceux qui pourraient soutenir que c’est simplement le traitement du diabète qui provoque la prise de poids. Comme nous réduisons la glycémie, ce sucre est retiré du sang et dans le corps sous forme de graisse.
Si cela était vrai, alors tout traitement du diabète devrait entraîner un gain de poids égal.,
Nous pouvons comparer le traitement du diabète de type 2 avec différents agents. Heureusement pour nous, ces études ont déjà été faites. C’était la grande UKPDS (UK Prospective Diabetes Study).
Laissez-moi vous expliquer ici. Il existe plusieurs pilules pour le diabète (hypoglycémies orales).
les sulfonylurées (SU) sont une classe de médicaments qui stimuleront le pancréas à produire plus d’insuline. Si l’insuline provoque l’obésité, comme le prétend la théorie de l’obésité hormonale, cette classe de médicaments devrait en effet augmenter le poids.
la Metformine est une autre classe de médicaments. C’est une bouilloire de poisson entièrement différente., Il est considéré comme un sensibilisant à l’insuline. C’est, il aide l’insuline dans le corps à travailler plus efficacement. Il ne soulève pas de taux d’insuline sérique.
C’est super. Nous pouvons maintenant comparer les différents effets des 3 types de médicaments – insuline, SU et metformine. Ils ont tous pour effet de réduire la glycémie, mais l’effet sur les niveaux d’insuline dans le corps est complètement différent. L’insuline augmentera le plus les taux sanguins, le SU augmentera les niveaux mais pas autant que l’insuline, et la metformine pas du tout.
Quels sont les effets sur le poids?,
Comme nous nous y attendions, le groupe insuline a augmenté le plus de poids.
Le Chlorpropamide et le gliburide (sulfonyurées) ont également augmenté le poids, mais pas autant que l’insuline.
le groupe metformine était neutre en poids. Ce groupe n’a pas pris plus de poids que ceux qui suivent un régime seul.
donc, l’insuline et le gliburide (qui augmente les niveaux d’insuline) augmentent tous deux le poids. La metformine, qui traite la glycémie mais n’augmente pas les niveaux d’insuline, n’augmente pas le poids.
Depuis la publication de l’UKPDS il y a eu l’introduction d’une nouvelle classe de médicaments pour traiter le diabète., Ce sont la classe de médicaments DPP4.
Le mécanisme d’action de ces médicaments est d’augmenter les niveaux d’insuline en réponse à un repas. Il ne provoque pas d’élévation persistante des niveaux d’insuline. Comme on pouvait s’y attendre, les DPP4 sont neutres en poids.
dans cette étude, le glipizide (un sulfamide hypoglycémiant qui augmente les taux d’insuline) provoque une prise de poids. Januvia, qui n’augmente pas de manière persistante les niveaux d’insuline, ne le fait pas. Ceci malgré le fait que les sucres sont traités au même niveau.
Les résultats sont très cohérents. Augmenter les niveaux d’insuline provoque un gain de poids., L’Abaissement des niveaux d’insuline provoque une perte de poids. De plus en plus, nous reconnaissons l’importance de ces facteurs hormonaux sur l’obésité. Tout récemment, une autre étude intitulée « Insulin resistance and inflammation predict Cinetic body weight changes” a montré que le prédicteur le plus fort de la reprise de poids est la résistance à l’insuline. Pas de volonté. Pas d’apport calorique. Pas de soutien par les pairs. Insuline. Insuline. Insuline. Il est tout au sujet de l’insuline.
Sous l’influence de l’insuline, notre corps reçoit des instructions pour « gagner gros”. En réponse, nous mangeons plus et / ou diminuons la dépense énergétique. Il n’est pas un acte volontaire., Rappelez-vous ceci:
La question n’est PAS de savoir comment équilibrer les calories, la question est de savoir comment équilibrer nos hormones. Dans la plupart des cas, la question cruciale n’est pas de savoir comment réduire les calories mais comment réduire l’insuline.
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