Maladie microvasculaire coronaire (MVD)

qu’est-ce qu’une maladie microvasculaire coronarienne (MVD)?

La maladie microvasculaire coronaire (parfois appelée maladie des petites artères ou maladie des petits vaisseaux) est une maladie cardiaque qui affecte les parois et la paroi interne des minuscules vaisseaux sanguins des artères coronaires qui se ramifient des artères coronaires plus grandes. La maladie coronarienne (CHD), également appelée maladie coronarienne, implique la formation de plaque qui peut bloquer le flux sanguin., Dans la MVD coronaire, les minuscules vaisseaux sanguins de l’artère coronaire du cœur n’ont pas de plaque, mais des dommages aux parois internes des vaisseaux sanguins qui peuvent entraîner des spasmes et diminuer le flux sanguin vers le muscle cardiaque.

Les femmes développent plus fréquemment une maladie microvasculaire coronaire et elle survient particulièrement chez les femmes plus jeunes; cependant, les hommes et les femmes atteints de MVD coronaire souffrent souvent de diabète, d’hypertension artérielle ou d’antécédents familiaux de cardiomyopathie.

Le diagnostic de la MVD coronaire a été un défi pour les médecins., Les tests Standard utilisés pour diagnostiquer la maladie coronarienne ne sont pas conçus pour détecter la MVD coronaire, donc plus de recherche est nécessaire pour trouver les meilleurs tests de diagnostic et traitements pour la maladie.

selon L’étude Wise du National Heart, Lung, and Blood Institute(le lien s’ouvre dans une nouvelle fenêtre) (Women’s Ischemia Syndrome Evaluation), des recherches sont en cours pour en savoir plus sur le rôle des hormones dans les maladies cardiaques et pour trouver de meilleurs moyens de diagnostiquer la MVD coronaire.,

autres noms pour la maladie microvasculaire coronaire

syndrome cardiaque X
maladie coronarienne non obstructive

quelles sont les causes de la maladie microvasculaire coronaire?

les mêmes facteurs de risque qui causent l’athérosclérose peuvent causer une maladie microvasculaire coronaire (MVD). L’athérosclérose est une maladie dans laquelle la plaque s’accumule dans les artères.,

Les facteurs de risque d’athérosclérose comprennent:

taux de cholestérol sanguin malsain
hypertension artérielle
tabagisme
diabète
surpoids et obésité
inactivité
régime alimentaire malsain
âge avancé
antécédents familiaux de maladie cardiaque

comprenez votre risque de maladie microvasculaire coronaire h2>

Les femmes peuvent être à risque de MVD coronaire si elles ont des niveaux d’œstrogènes inférieurs à la normale à tout moment de leur vie adulte., De faibles niveaux d’œstrogènes avant la ménopause peuvent augmenter le risque de MVD coronaire chez les femmes plus jeunes et peuvent être causés par le stress et un problème de fonctionnement des ovaires.

Les femmes qui ont une pression artérielle élevée avant la ménopause, en particulier une pression artérielle systolique élevée, courent un risque accru de MVD coronaire. Après la ménopause, les femmes ont tendance à avoir plus de facteurs de risque traditionnels d’athérosclérose, ce qui les expose également à un risque plus élevé de MVD coronaire.,

Les femmes qui ont une maladie cardiaque sont plus susceptibles d’avoir un résultat pire, comme une crise cardiaque, si elles ont également une anémie parce que l’anémie est censée ralentir la croissance des cellules nécessaires à la réparation des vaisseaux sanguins endommagés.

Quels sont les signes et symptômes de la maladie microvasculaire?

Les femmes atteintes de MVD coronaire ont souvent une douleur thoracique appelée angine de poitrine, également appelée angine microvasculaire, qui dure généralement plus de 10 minutes et peut durer plus de 30 minutes.,

D’autres signes et symptômes de MVD coronaire sont:

essoufflement
problèmes de sommeil
fatigue
manque d’énergie

les personnes qui présentent des symptômes de MVD coronaire les remarquent souvent d’abord pendant leurs activités quotidiennes de routine et les périodes de stress mental, mais moins souvent pendant l’activité physique ou l’effort. Cela diffère de la maladie cardiaque, dans laquelle les symptômes apparaissent souvent pour la première fois pendant qu’une personne est physiquement active. Si vous avez des coronaires MVD, apprendre les signes d’alerte d’une crise cardiaque et les signes d’alerte d’une crise cardiaque chez les femmes.,

diagnostic de la maladie microvasculaire coronaire

votre fournisseur de soins de santé diagnostiquera la MVD coronaire en fonction de vos antécédents médicaux, d’un examen physique et des résultats des tests. Ils vérifieront également si vous avez des facteurs de risque de maladie cardiaque. Par exemple, votre médecin peut mesurer votre poids et votre taille pour vérifier le surpoids ou l’obésité. Il ou elle peut également recommander des tests pour l’hypercholestérolémie, le syndrome métabolique et le diabète.

Tests diagnostiques

Les facteurs de risque de MVD coronaire et de cardiopathie traditionnelle sont souvent les mêmes., Ainsi, votre médecin peut recommander des tests pour les maladies cardiaques, tels que:

coronarographie (PDF)
Test de Stress
imagerie par résonance magnétique (IRM)

malheureusement, les tests standard pour CHD ne sont pas conçus pour détecter la MVD coronaire. Ces tests recherchent des blocages dans les grandes artères coronaires. La MVD coronaire affecte les minuscules artères coronaires. Si les résultats des tests montrent que vous n’avez pas de maladie cardiaque, votre médecin pourrait tout de même vous diagnostiquer une MVD coronaire. Cela pourrait se produire si des signes sont présents que pas assez d’oxygène atteint les petites artères de votre cœur.,

Les symptômes coronaires de MVD apparaissent souvent pour la première fois pendant les tâches quotidiennes de routine. Pour cette raison, votre médecin peut vous demander de remplir un questionnaire appelé Duke Activity Status Index (DASI). Il vous demandera dans quelle mesure vous êtes capable de faire des activités quotidiennes, telles que faire du shopping, cuisiner et aller au travail.

les résultats DASI aideront votre médecin à décider quel type de test de stress vous devriez avoir. Les résultats donnent également à votre médecin des informations sur la façon dont le sang circule dans vos artères coronaires.,

Duke Activity Status Index (DASI)

Le Duke Activity Status Index est un questionnaire auto-administré qui mesure la capacité fonctionnelle d’un patient. Il peut être utilisé pour obtenir une estimation approximative du patient pic de consommation d’oxygène.

pouvez-vous prendre soin de vous (manger, vous habiller, vous baigner ou utiliser les toilettes)?
Pouvez-vous marcher à l’intérieur, comme autour de votre maison?
pouvez-vous marcher un bloc ou deux sur un terrain plat?
pouvez-vous monter un escalier ou monter une colline?
pouvez-vous courir une courte distance?,
pouvez-vous faire des travaux légers autour de la maison, comme épousseter ou laver la vaisselle?
pouvez – vous faire un travail modéré autour de la maison, comme passer l’aspirateur, balayer les sols ou transporter des produits d’épicerie?
pouvez-vous effectuer des travaux lourds autour de la maison, tels que récurer les sols ou soulever et déplacer des meubles lourds?
pouvez-vous faire des travaux de jardin, comme ratisser des feuilles, désherber ou pousser une tondeuse à moteur?
Pouvez-vous avoir des relations sexuelles?
pouvez-vous participer à des activités récréatives modérées, telles que le golf, le bowling, la danse, le tennis en double ou lancer une base-ball ou un football?,
pouvez-vous participer à des sports intenses, tels que la natation, le tennis simple, le football, le basket-ball ou le ski?

le Duc le Statut de l’Activité de l’Indice (DASI) = total de « Oui”, répond l’___________

VO2peak = (0.43 x DASI) + 9.6

VO2peak = ___________ ml/kg/min ÷ 3,5 ml/kg/min = __________ METS

Votre médecin peut recommander des tests sanguins, y compris un test de l’anémie. On pense que l’anémie ralentit la croissance des cellules nécessaires à la réparation des vaisseaux sanguins endommagés.

des recherches sont en cours pour trouver de meilleurs moyens de détecter et de diagnostiquer la MVD coronaire., Actuellement, les chercheurs ne se sont pas entendus sur la meilleure façon de diagnostiquer la maladie.

traitement des maladies microvasculaires coronaires

Le Soulagement de la douleur est l’un des principaux objectifs du traitement des maladies microvasculaires coronaires (MVD). Les traitements sont également utilisés pour contrôler les facteurs de risque et d’autres symptômes.,

Les traitements peuvent inclure des médicaments tels que:

médicaments contre le cholestérol pour améliorer le taux de cholestérol
médicaments pour abaisser la tension artérielle et diminuer la charge de travail du cœur
médicaments pour aider à prévenir la formation de caillots sanguins ou à contrôler l’inflammation
nitroglycérine pour détendre les vaisseaux sanguins, améliorer été fait sur la façon de prévenir la maladie microvasculaire coronaire (MVD)., Les chercheurs ne savent pas encore comment ou de quelle manière la prévention de la MVD coronaire diffère de la prévention des maladies cardiaques. Les changements de mode de vie et les soins continus peuvent vous aider à réduire votre risque de maladie cardiaque.
- changements de mode de vie-si les changements de mode de vie ne suffisent pas, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour contrôler vos facteurs de risque. Prenez tous vos médicaments selon les conseils de votre médecin.
- Connaître votre indice de masse corporelle (IMC)
- Connaître vos antécédents familiaux de maladie cardiaque