Enfermedad microvascular coronaria (MVD)

¿qué es la enfermedad microvascular coronaria (MVD)?

la enfermedad microvascular coronaria (a veces llamada enfermedad de las arterias pequeñas o enfermedad de los vasos pequeños) es una enfermedad cardíaca que afecta las paredes y el revestimiento interno de los pequeños vasos sanguíneos de las arterias coronarias que se ramifican desde las arterias coronarias más grandes. La enfermedad coronaria (CHD), también llamada enfermedad de las arterias coronarias, implica la formación de placa que puede bloquear el flujo sanguíneo., En la MVD coronaria, los pequeños vasos sanguíneos de las arterias coronarias del corazón no tienen placa, sino daño a las paredes internas de los vasos sanguíneos que puede provocar espasmos y disminuir el flujo sanguíneo al músculo cardíaco.

Las mujeres desarrollan con mayor frecuencia enfermedad microvascular coronaria y ocurre particularmente en mujeres más jóvenes; sin embargo, los hombres y las mujeres que tienen MVD coronaria a menudo tienen diabetes, presión arterial alta o antecedentes familiares de miocardiopatía.

diagnosticar la DMV coronaria ha sido un reto para los médicos., Las pruebas estándar utilizadas para diagnosticar la enfermedad coronaria no están diseñadas para detectar la MVD coronaria, por lo que se necesita más investigación para encontrar las mejores pruebas de diagnóstico y tratamientos para la enfermedad.

según el estudio Wise del Instituto Nacional del corazón, los pulmones y la sangre(enlace se abre en una ventana nueva) (evaluación del síndrome de isquemia de la mujer), se están realizando investigaciones para obtener más información sobre el papel de las hormonas en las enfermedades cardíacas y encontrar mejores formas de diagnosticar la MVD coronaria.,

Otros nombres para enfermedad microvascular coronaria

• Síndrome cardiaco x
• Enfermedad coronaria no obstructiva

¿qué causa la enfermedad microvascular coronaria?

los mismos factores de riesgo que causan aterosclerosis pueden causar enfermedad microvascular coronaria (MVD). La aterosclerosis es una enfermedad en la que la placa se acumula dentro de las arterias.,

los factores de riesgo para la aterosclerosis incluyen:

• niveles de colesterol en sangre poco saludables
• presión arterial alta
• fumar
• Diabetes
• sobrepeso y obesidad
• inactividad
• dieta poco saludable
• edad avanzada
• Antecedentes familiares de enfermedad cardíaca

comprenda su riesgo de enfermedad microvascular coronaria

Las mujeres pueden estar en riesgo de DMV coronaria si tienen niveles de estrógeno más bajos de lo normal en cualquier momento de su vida adulta., Los niveles bajos de estrógeno antes de la menopausia pueden aumentar el riesgo de las mujeres más jóvenes para MVD coronaria y puede ser causado por el estrés y también un problema de funcionamiento con los ovarios.

Las mujeres que tienen presión arterial alta antes de la menopausia, especialmente presión arterial sistólica alta, tienen un mayor riesgo de MVD coronaria. Después de la menopausia, las mujeres tienden a tener más de los factores de riesgo tradicionales para la aterosclerosis, lo que también las pone en mayor riesgo de MVD coronaria.,

Las mujeres que tienen enfermedad cardíaca tienen más probabilidades de tener un peor desenlace, como un ataque cardíaco, si también tienen anemia porque se cree que la anemia ralentiza el crecimiento de las células necesarias para reparar los vasos sanguíneos dañados.

¿cuáles son los signos y síntomas de la enfermedad microvascular coronaria?

Las Mujeres con DMV coronaria a menudo tienen dolor en el pecho llamado angina, también llamada angina microvascular que generalmente dura más de 10 minutos y puede durar más de 30 minutos.,

otros signos y síntomas de la DMV coronaria son:

• Dificultad para respirar
• problemas para dormir
• fatiga
• Falta de energía

Las personas que experimentan síntomas de DMV coronaria a menudo los notan primero durante sus actividades diarias de rutina y momentos de estrés mental, pero con menos frecuencia durante la actividad física o el esfuerzo. Esto difiere de la enfermedad cardíaca, en la que los síntomas a menudo aparecen por primera vez mientras una persona está físicamente activa. Si tiene una DMV coronaria, aprenda los signos de advertencia de un ataque cardíaco y los signos de advertencia de un ataque cardíaco en las mujeres.,

diagnóstico de enfermedad microvascular coronaria

Su proveedor de atención médica diagnosticará MVD coronaria en función de su historial médico, un examen físico y los resultados de pruebas. También revisarán para ver si usted tiene algún factor de riesgo de enfermedad cardíaca. Por ejemplo, su médico puede medir su peso y altura para verificar si tiene sobrepeso u obesidad. También puede recomendar pruebas para el colesterol alto, el síndrome metabólico y la diabetes.

pruebas diagnósticas

los factores de riesgo para DMV coronaria y enfermedad cardíaca tradicional a menudo son los mismos., Por lo tanto, su médico puede recomendar pruebas para la enfermedad cardíaca, como:

• angiografía coronaria (PDF)
• prueba de esfuerzo
• Resonancia Magnética (RM)

desafortunadamente, las pruebas estándar para la CC no están diseñadas para detectar la MVD coronaria. Estas pruebas buscan obstrucciones en las arterias coronarias grandes. La MVD coronaria afecta a las pequeñas arterias coronarias. Si los resultados de las pruebas muestran que no tienes una enfermedad cardíaca, es posible que tu médico aún te diagnostique una MVD coronaria. Esto podría suceder si hay signos de que no llega suficiente oxígeno a las pequeñas arterias del corazón.,

Los síntomas coronarios de la DMV suelen aparecer por primera vez durante las tareas diarias de rutina. Debido a esto, su médico puede pedirle que complete un cuestionario llamado Duke Activity Status Index (Dasi). El médico le preguntará qué tan bien puede hacer las actividades diarias, como ir de compras, cocinar e ir a trabajar.

los resultados de DASI ayudarán a su médico a decidir qué tipo de prueba de esfuerzo debe realizarse. Los resultados también le dan a su médico información sobre qué tan bien fluye la sangre a través de las arterias coronarias.,

Duke Activity Status Index (Dasi)

El Duke Activity Status Index es un cuestionario autoadministrado que mide la capacidad funcional de un paciente. Se puede utilizar para obtener una estimación aproximada del consumo máximo de oxígeno de un paciente.

1. ¿puedes cuidarte (comer, vestirte, bañarte o usar el inodoro)?
2. ¿Puedes caminar en interiores, por ejemplo, alrededor de tu casa?
3. ¿Puedes caminar una cuadra o dos en terreno llano?
4. ¿Puedes subir un tramo de escaleras o subir una colina?
5. ¿Puedes correr una corta distancia?,
6. ¿Puede hacer trabajos ligeros en la casa, como quitar el polvo o lavar los platos?
7. ¿Puede hacer trabajos moderados en la casa, como pasar la aspiradora, barrer pisos o llevar comestibles?
8. ¿Puede hacer trabajos pesados en la casa, como fregar pisos o levantar y mover muebles pesados?
9. ¿Puede hacer trabajos de jardinería, como rastrillar hojas, desmalezar o empujar una segadora eléctrica?
10. ¿Puedes tener relaciones sexuales?
11. ¿puedes participar en actividades recreativas moderadas, como golf, bolos, Baile, Tenis de dobles o lanzar una pelota de béisbol o fútbol?,
12. ¿puedes participar en deportes extenuantes, como natación, tenis individual, fútbol, baloncesto o esquí?

Duke Activity Status Index (Dasi) = suma de respuestas «Sí»___________

VO2peak = (0.43 x DASI) + 9.6

VO2peak = ___________ ml/kg / min ÷ 3,5 ml / kg / min = __________ METS

Su médico también puede recomendar análisis de sangre, incluso una prueba para detectar anemia. Se cree que la Anemia ralentiza el crecimiento de las células necesarias para reparar los vasos sanguíneos dañados.

la investigación está en curso para encontrar mejores maneras de detectar y diagnosticar la MVD coronaria., Actualmente, los investigadores no se han puesto de acuerdo sobre la mejor manera de diagnosticar la enfermedad.

tratamiento de la enfermedad microvascular coronaria

El Alivio del dolor es uno de los principales objetivos del tratamiento de la enfermedad microvascular coronaria (DMV). Los tratamientos también se utilizan para controlar los factores de riesgo y otros síntomas.,

Los tratamientos pueden incluir medicamentos como:

• medicamentos para el colesterol para mejorar los niveles de colesterol
• medicamentos para la presión arterial para disminuir la presión arterial y disminuir la carga de trabajo del corazón
• medicamentos para ayudar a prevenir los coágulos sanguíneos o controlar la inflamación
• nitroglicerina para relajar los vasos sanguíneos, mejorar el flujo sanguíneo al músculo cardíaco y tratar el dolor en el pecho

prevención de la enfermedad Microvascular coronaria

se ha hecho sobre cómo prevenir la enfermedad microvascular coronaria (MVD)., Los investigadores aún no saben cómo o de qué manera la prevención de la MVD coronaria difiere de la prevención de la enfermedad cardíaca. Los cambios en el estilo de vida y la atención continua pueden ayudarlo a reducir su riesgo de enfermedad cardíaca.

• Cambios en el estilo de vida: si los cambios en el estilo de vida no son suficientes, su médico puede recetarle medicamentos para controlar sus factores de riesgo. Tome todos sus medicamentos como le indique su médico.
• Conozca su índice de masa corporal (IMC)
• conozca sus antecedentes familiares de enfermedad cardíaca